Vastus Lateralis

Beschrijving

Vastus lateralis in relatie tot de rest van de dijbeenmusculatuur

De vastus lateralis-spier bevindt zich aan de laterale zijde van de dij. Deze spier is de grootste van de quadriceps en omvat: rectus femoris, vastus intermedius en vastus medialis. Samen werken de quadriceps op de knie en heup om beweging, kracht en stabiliteit te bevorderen. Ze leveren kracht voor en absorberen de impact van dagelijkse activiteiten zoals wandelen, rennen en springen.

Anatomie

Oorsprong

Bovenste inter-trochanter lijn, basis van grote trochanter, laterale linea aspera, laterale supracondylaire rand en lateraal intermusculair septum

Insertie

Laterale quadricepspees die vastzat op de tibiale tuberkel.

Zenuwtoevoer

Posterieure deling van de femorale zenuw (L3,4)

Bloedvoorziening

Laterale circumflex femorale slagader

Functie

Acties

1. Uitbreiding van de knie

Functionele bijdragen

In het dagelijks leven stelt de quadriceps-spiergroep als geheel een persoon in staat om vanuit een zittende positie op te staan, de trap op of af te lopen, samen met gewoon lopen en rennen. Deze spieren zijn niet actief tijdens het staan met volledig gestrekte knieën, maar worden actief tijdens de hiel-slag- en teen-off-fasen van het lopen.

Beoordeling

Palpatie

In rugligging:

1. Plaats palperende hand distaal van trochanter major
2. Laat de patiënt actief en isometrisch samentrekken van quadriceps
3. Palpeer de samentrekkende spier met focus op de laterale zijde om vastus lateralis te richten
4. Blijf distaal palperen tot de quadricepspees

Lengtespanningstesten / strekken

• Staand

Ga op één been staan en trek de andere voet omhoog achter je billen
Houd je knieën bij elkaar en duw je heupen naar voren om de rek te vergroten
Houd tussen 10 en 30 seconden vast

• Legen

Ga op je buik liggen en trek een voet omhoog om je billen te raken
Houd tussen 10 en 30 seconden vast

Klinische relevantie

Patellofemoraal pijnsyndroom

Er is enig bewijs wn dat bij patiënten met patellofemoraal pijnsyndroom vastus lateralis voortijdig samentrekt in vergelijking met vastus medialis waarvan wordt verondersteld dat het een oorzaak is van kniepijn. In recentere onderzoeken is deze theorie niet klinisch bewezen en is aangetoond dat de timing van vastus lateralis / medialis ongelijk is bij gezonde proefpersonen.

1. 1.0 1.1 Grey HFRS, Gray s Anatomy 15e editie, New York, NY: Barnes & Noble, 2010. p396-398
2. Kenhub – Leer de menselijke anatomie. Functies van de vastus lateralis-spier (preview) – Menselijke 3D-anatomie | Kenhub. Beschikbaar vanaf: https://www.youtube.com/watch?v=_9xLctoEIXs
3. Bohm S , Marzilger R, Mersmann F, Santuz A, Arampatzis A. Werkingslengte en snelheid van menselijke vastus lateralis-spier tijdens lopen en rennen. Wetenschappelijke rapporten. 22 maart 2018; 8 (1): 5066.
4. Cowan SM , Bennell KL, Hodges PW, Crossley KM, McConnell J. Vertraagd begin van elektromyografische activiteit van vastus medialis obliquus ten opzichte van vastus lateralis bij proefpersonen met patellofemoraal pijnsyndroom. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 2001 Feb 1; 82 (2): 183 -9.
5. Chester R, Smith TO, Sweeting D, Dixon J, Wood S, Song F. De relatieve timing van VMO en VL in de etiologie van anterieure kniepijn: een systematische review en meta-analyse BMC musculoskeletale stoornis ers. December 2008; 9 (1): 64.