Twaalfvingerige darm
Twaalfvingerige darm, het eerste deel van de dunne darm, dat gedeeltelijk verteerd voedsel uit de maag ontvangt en begint met de opname van voedingsstoffen. De twaalfvingerige darm is het kortste deel van de darm en is ongeveer 23 tot 28 cm (9 tot 11 inch) lang. Het is ruwweg hoefijzervormig, met het open uiteinde naar boven en naar links, en het ligt achter de lever. Op anatomische en functionele gronden kan de twaalfvingerige darm worden onderverdeeld in vier segmenten: de superieure (duodenale bulb), dalende, horizontale en stijgende twaalfvingerige darm.
Een vloeibaar mengsel van voedsel en maagafscheidingen komt de superieure twaalfvingerige darm binnen via de pylorus van de maag, waardoor de pancreas vrijkomt -stimulerende hormonen (bijv. secretine) uit klieren (crypten van Lieberkühn) in de twaalfvingerige darmwand. Zogenaamde Brunner-klieren in het superieure segment zorgen voor extra afscheidingen die helpen bij het smeren en beschermen van de slijmvlieslaag van de dunne darm. Kanalen van de alvleesklier en galblaas komen binnen bij de belangrijkste duodenale papilla (papilla van Vater) in de dalende twaalfvingerige darm, waardoor bicarbonaat het zuur in de maagafscheidingen neutraliseert, pancreasenzymen voor verdere spijsvertering en galzouten om vet te emulgeren. Een afzonderlijke kleine duodenale papilla, ook in het dalende segment, kan in kleine hoeveelheden pancreasafscheidingen krijgen. Het slijmvlies van de laatste twee segmenten van de twaalfvingerige darm begint met de opname van voedingsstoffen, in het bijzonder ijzer en calcium, voordat de voedselinhoud het volgende deel van de dunne darm, het jejunum, binnendringt.
Ontsteking van de twaalfvingerige darm staat bekend als duodenitis, die verschillende oorzaken heeft , een van de meest prominente onder hen infectie door de bacterie Helicobacter pylori. H. pylori verhoogt de gevoeligheid van het slijmvlies van de twaalfvingerige darm voor schade door niet-geneutraliseerde spijsverteringszuren en is een belangrijke oorzaak van maagzweren, het meest voorkomende gezondheidsprobleem bij de twaalfvingerige darm. Andere aandoeningen die mogelijk verband houden met duodenitis zijn coeliakie, de ziekte van Crohn en de ziekte van Whipple. De horizontale twaalfvingerige darm kan, vanwege zijn ligging tussen de lever, pancreas en grote bloedvaten, worden gecomprimeerd door die structuren bij mensen die erg dun zijn, waardoor chirurgische verwijdering nodig is om pijnlijke dilatatie van de twaalfvingerige darm, misselijkheid en braken te elimineren.