Testiculaire tumoren bij honden

Testiculaire tumoren: oorzaken, symptomen en behandeling

Testiculaire tumoren worden beschouwd als een van de meest voorkomende tumoren bij oudere intacte reuen. De algemene incidentie bij honden is niet erg hoog omdat de meeste honden op jonge leeftijd worden gecastreerd (gecastreerd).

De drie meest voorkomende soorten testiculaire tumoren zijn Sertoli-celtumoren, interstitiële (Leydig) celtumoren en seminomen . Ongeveer een derde van de honden die een tumor ontwikkelen, zullen meer dan één van deze soorten tumoren hebben. Andere soorten testiculaire tumoren (dwz embryonaal carcinoom, lipoom, fibroom, hemangioom, chondroom, teratoom) kunnen voorkomen, maar zijn zeldzaam.

Oorzaken

De huidige oorzaak van de ontwikkeling van testiculaire tumoren is onbekend. Hoewel ze het meest voorkomen bij intacte oudere reuen (> 10 jaar), kunnen ze voorkomen bij intacte mannen van elke leeftijd en elk ras. Reuen met een of beide testikels die niet uit de buikholte komen, hebben veel meer kans op het ontwikkelen van een tumor dan honden met normale (scrotale) testikels.

Tumoren van normaal ingedaalde of scrotale testikels zijn meestal goedaardig, terwijl degenen die zich nog in de buik bevinden veel waarschijnlijker kwaadaardig zijn. Testikels die in de buik worden vastgehouden, zijn vatbaar voor de ontwikkeling van Sertoli-celtumoren en seminomen. Deze tumoren zijn traag met metastaseren, maar kunnen zich verspreiden naar de lymfeklieren.

Testiculaire tumoren produceren overmatige hormonen zoals oestrogeen of testosteron. Sertoli-celtumoren verspreiden zich sneller dan andere testiculaire tumoren. Honden die met deze tumoren zijn getroffen, vertonen zwelling van het testiculaire of scrotumgebied.

Interstitiële (Leydig) celtumoren zijn goedaardig en klein. Honden met deze tumoren vertonen zeer weinig symptomen, en de tumoren zijn meestal incidentele bevindingen.

Seminomen ontstaan uit de cellen van de zaadbal die normaal gesproken sperma produceren. De meeste seminomen zijn goedaardig en verspreiden zich zelden. Seminomen kunnen bij een reu leiden tot tekenen van vrouwelijke kenmerken. De meeste honden zijn niet ziek, en veel van deze tumoren worden gevonden tijdens een routinematig lichamelijk onderzoek.

Klinische symptomen

Waarschuwingssignalen van testiculaire tumoren zijn onder meer zachte zwellingen in een of beide testikels, een enkele vergrote testikel of asymmetrische testikels, gegeneraliseerde scrotumvergroting en onvruchtbaarheid in de fokkerij. Haar- en huidveranderingen kunnen zijn: symmetrisch haarverlies, broos haar, slechte hergroei van het haar na het scheren van de vacht, dunne huid, hyperpigmentatie (donker worden van de huid) en een streep rode ontsteking langs de middellijn van de voorhuid.

Andere symptomen zijn onder meer verlenging van de tepel, vergroting van de borst, atrofie van de penis, zwelling en verslapping van de voorhuid, testiculaire atrofie van de niet-aangedane (niet-kankerachtige zaadbal), prostaatatrofie of vergroting en anemie (bleek tandvlees). Gedragsveranderingen kunnen zijn: hurken om te plassen (versus wandelen over een ledemaat), verminderde zin in seks en aantrekkingskracht van andere reuen.

Diagnose

Het vermoeden van een testiculaire tumor is gebaseerd op de geschiedenis van de patiënt en bevindingen van lichamelijk onderzoek. Om de patiënt te evalueren waarvan wordt vermoed dat hij een testiculaire tumor heeft, tests zoals een volledig bloedbeeld (CBC), biochemisch profiel, urineonderzoek, thorax- en abdominale röntgenfotos (röntgenfotos), abdominale en scrotale echografie, fijne naaldaspiratie van de testikel massa en histopathologie (biopsie) van de verwijderde zaadbal kunnen worden aanbevolen.

Behandeling

Chirurgische castratie is de primaire behandeling voor testiculaire tumoren. Complicaties na correct uitgevoerde castraties zijn zeldzaam, maar kunnen incisieproblemen omvatten zoals zwelling, infectie, bloeding in het scrotum en zelfverminking van de incisie.

In sommige gevallen bevindt de testiculaire tumor zich in de buik; daarom is een incisie in de buik nodig om de tumor te verwijderen. Chemotherapie en bestralingstherapie kunnen worden voortgezet als de tumor is uitgezaaid. Behandeling van gemetastaseerde ziekte moet worden voortgezet.

Prognose

Chirurgie is genezend voor de meeste testiculaire tumoren. Ongeveer 10 tot 20% van de gevallen is verspreid op het moment van diagnose. Interstitiële celtumoren en Sertoli-celtumoren zonder verspreiding of beschadiging van de cellen van het beenmerg hebben een uitstekende prognose. Seminomen zonder tekenen van hyperestrogenisme hebben ook een uitstekende prognose.

Schade aan de cellen van het beenmerg (veroorzaakt door de te hoge oestrogeenspiegels) kan ondanks therapie fataal zijn, maar verbetert gewoonlijk twee tot drie weken na verwijdering van de tumor . De prognose voor uitgezaaide testiculaire tumoren wordt bewaakt, maar varieert sterk afhankelijk van de locatie, het type tumor en de behandelingsopties.