Test-ID: VANTA Vancomycine, Trog, Serum

Vancomycine is een antibioticum dat wordt gebruikt om infecties te behandelen die worden veroorzaakt door grampositieve organismen die resistent zijn tegen bètalactamantibiotica , zoals methicilline-resistente stafylokokken (MRSA), Streptococcus viridans-groep, penicilline / cefalosporine-resistente Streptococcus pneumoniae en penicilline / ampicilline-resistente Enterococcus-soorten.

De orale formulering, die niet wordt geabsorbeerd, wordt gebruikt bij de behandeling van pseudomembraneuze colitis veroorzaakt door Clostridium difficile. Vancomycine wordt ook gebruikt wanneer patiënten intolerant of allergisch zijn voor bètalactamantibiotica.

Vancomycine is in verband gebracht met nefrotoxiciteit en ototoxiciteit, hoewel het lijkt alsof veel van deze rapporten onzuiverheden weerspiegelden in vroege formuleringen. Controle van vancomycine-gerelateerde nefrotoxiciteit wordt alleen aanbevolen bij patiënten met een verminderde nierfunctie, bij patiënten die agressieve of langdurige vancomycine-behandelingen krijgen of bij patiënten met een hoog risico, waaronder patiënten die comedicatie hebben gehad met andere nefrotoxische middelen.

Dalconcentraties worden aanbevolen voor therapeutische controle van vancomycine, bij voorkeur verworven in steady-state (net voor de vierde dosis). Om de ontwikkeling van resistentie te voorkomen, moeten de vancomycine-dalspiegels boven de 10,0 mcg / ml blijven. Gecompliceerde infecties vereisen hogere streefwaarden, meestal 15,0 tot 20,0 mcg / ml. Piekconcentraties correleren niet goed met werkzaamheid of nefrotoxiciteit, maar kunnen nuttig zijn voor farmacokinetische analyses (bijv. Oppervlakte onder de curve: AUC-onderzoeken) of voor geselecteerde patiënten.