Terminologie van pijntypes
Pijn
Definitie: een onaangename sensorische en emotionele ervaring die verband houdt met of beschreven wordt in termen van feitelijke of potentiële weefselschade.
Klinisch gebruik:
- Pijn is altijd subjectief. Het is ongetwijfeld een gewaarwording in een deel of delen van het lichaam, maar het is ook altijd onaangenaam en daarom ook een emotionele ervaring.
- Als je dit begrijpt, is het vaak handig om in gedachten te houden dat pijn is wat dan ook de oudere volwassene zegt dat het gebeurt, overal waar hij / zij zegt dat het gebeurt . Pijn is niet waarneembaar of zichtbaar.
Aanhoudende pijn (chronische of constante pijn)
Definitie: een pijnlijke ervaring die langdurig aanhoudt, al dan niet niet geassocieerd zijn met een herkenbaar ziekteproces
Klinisch gebruik:
- Geschat wordt dat tot 80% van de mensen die in de verpleging leven huizen leven met aanhoudende pijn.
- Meer dan één klinische diagnose draagt doorgaans bij aan aanhoudende pijn in de verpleeghuispopulatie, bijv. osteoartritis, postherpatische neuralgie, stenose van het wervelkanaal, kanker, pijn na een beroerte, diabetische perifere neuropathie en andere.
Refractaire pijn
Definitie: resistent tegen gewone behandeling
Klinisch gebruik:
- Oudere volwassenen met refractaire pijn kunnen een verwijzing naar een poliklinische pijnkliniek nodig hebben voor een uitgebreide, interdisciplinaire evaluatie en ontwikkeling van een behandelplan.
Incidentgerelateerde pijn
Definitie: pijn veroorzaakt door specifieke bewegingen of activiteiten.
Klinisch gebruik:
- Incidentgerelateerde episodische pijn kan het beste worden behandeld door premedicatie met een dosis van kortwerkende opioïden voorafgaand aan de pijninducerende gebeurtenis , meestal een PRN van een medicijn dat al is voorgeschreven.
Doorbraakpijn
Definitie: Pijn die toeneemt boven het niveau van pijn dat wordt aangepakt door de voortdurende anale gesics; dit omvat incidentele pijn en falen aan het einde van de dosis.
Klinisch gebruik:
- Deze term is alleen van toepassing in de Pijn en palliatieve zorg. Patiënten met pijn die geen kanker is, ervaren paroxismale pijn (zie onderstaande definitie).
- Doorbraakpijn wordt gerapporteerd door 2 op de 3 mensen met continu aanhoudende pijn.
- De pijn kan plotseling of geleidelijk zijn, kortstondig of langdurig, spontaan of voorspelbaar.
Paroxysmale pijn
Definitie: pijn die plotseling toeneemt of plotseling oplaait.
Klinisch gebruik:
- Patiënten met pijn die geen kanker is, ervaren episodes van paroxismale pijn (dwz trigeminusneuralgie) of fluctuatie van pijn als onderdeel van het natuurlijke beloop van de ziekte (dwz patiënten met centrale pijnsyndromen), of pijnaanvallen (pijn die is veroorzaakt door activiteit, dwz patiënt met lage rugpijn die golf of tennis speelt).
Analgesie
Definitie: Het proces van pijnverlichting of vermindering; een toestand waarin pijnlijke prikkels zo gematigd worden dat ze, hoewel ze nog steeds waarneembaar zijn, niet langer pijnlijk zijn.
Klinisch gebruik:
- Analgesie geeft het proces van pijnverlichting aan.
- Patiënt blijft volledig bij bewustzijn bij het gebruik van analgesie.
Adjuvant analgeticum
Definitie: een medicijn dat een ander primair doel heeft dan pijnverlichting, maar ook kan dienen als pijnstiller bij sommige pijnlijke aandoeningen.
Klinisch gebruik:
- Enkele voorbeelden zijn tricyclische antidepressiva of anticonvulsiva.
Viscerale pijn
Definitie: pijn van de inwendige organen van het lichaam
Klinisch gebruik:
- Deze pijn is vaak slecht gelokaliseerd en meestal constant
- Het wordt vaak omschreven als diep en pijnlijk en er wordt vaak naar andere sites verwezen.
Musculoskeletale pijn (of somatische pijn)
Definitie: Pijn van spieren, gewrichten, bindweefsel en bo nes
Klinisch gebruik:
- Deze pijn is relatief goed gelokaliseerd en is doorgaans erger bij beweging.
- Het wordt vaak beschreven als een doffe of pijnlijke pijn op de achtergrond, hoewel het gebied gevoelig kan zijn voor druk.
Neuropathische pijn
Definitie: pijn geïnitieerd of veroorzaakt door een primaire laesie of disfunctie in het zenuwstelsel.
Klinisch gebruik:
- Neuropathische pijn kan een brandende, zeer pijnlijke kwaliteit vergezeld van een plotselinge scherpe prikpijn en straalt vaak langs een zenuwbaan.
- Oudere volwassenen kunnen gevoelloosheid, tintelingen of gevoeligheid van de huid hebben op het gebied van de huid.
Allodynie
Definitie: een niet-pijnlijke stimulus die als pijnlijk wordt gevoeld ondanks normaal ogende weefsels
Klinisch gebruik:
- Vaak bij veel neuropathische pijnaandoeningen
- Een voorbeeld van een oudere volwassene die allodynie ervaart, is iemand die zich niet op zijn gemak voelt als de lakens op hun voeten of benen rusten
Terminologie van pijntypen – pdf-versie
Definities met betrekking tot het gebruik van opioïden voor de behandeling van pijn: een consensus document van de American Academy of Pain Medicine, de American Pain Society, en de American Society of Addiction Medicine, 2009.
Openbaar beleidsverklaring over de rechten en verantwoordelijkheden van zorgverleners bij het gebruik van opioïden voor de behandeling van Pijn. Een consensusdocument van de American Academy of Pain Medicine, de American Pain Society en de American Society of Addiction Medicine. Beschikbaar op: https://www.semanticscholar.org.
Bevordering van pijnverlichting en voorkomen van misbruik van pijnstillers: een kritische evenwichtsoefening, een gezamenlijke verklaring. Van 21 gezondheidsorganisaties en de Drug Enforcement Administration, 2001. Beschikbaar op: http://www.deadiversion.usdoj.gov/pubs/advisories/painrelief.pdf.
Prima, PG, & Portenoy, RK A Clinical Guide to Opioid Analgesia, New York: McGraw Hill, 2004.
Ga terug naar boven