Symptomen van centrale kanaalstenose
Er zijn een aantal mogelijke symptomen van centrale kanaalstenose, en iemands specifieke symptomen worden meestal bepaald door de locatie en de ernst van de stenose in de wervelkolom. of scherpe pijn, gevoelloosheid en / of zwakte kunnen worden ervaren in de nek, schouder, armen en / of het onderlichaam.
Meestal worden beide zijden van het lichaam aangetast bij centrale stenose, hoewel de symptomen en / of tekenen zijn niet altijd symmetrisch.Soms kunnen ook eenzijdige symptomen worden waargenomen.1,2 De symptomen en tekenen van centrale stenose die specifiek zijn voor verschillende locaties in de wervelkolom, worden hieronder besproken.
Tekenen en symptomen van lumbale centrale kanaalstenose
Stenose van de lumbale wervelkolom komt bijna 4 keer vaker voor in vergelijking met andere spinale 3 De symptomen treden meestal op in de onderrug, billen, dij, kuit en / of benen.
Sommige symptomen treden eerst op, gevolgd door geavanceerde symptomen later. In sommige gevallen kunnen deze symptomen fluctueren.
Vroege symptomen van lumbale centrale kanaalstenose
In de beginfase kan lumbale centrale kanaalstenose leiden tot:
- Een doffe pijn aan scherpe pijn bij de heupen en achterkant van de dijen. Soms kunnen de benen en voeten worden aangetast. 2,4
- Stijfheid en / of een opgesloten gevoel in de onderrug, meestal kort na het ontwaken s ochtends. 4,5
Deze symptomen blijven doorgaans gedurende lange tijd constant zonder progressie en kunnen bij sommige mensen ook geleidelijk verbeteren.2 Als de stenose verergert, kunnen er meer symptomen en verschijnselen ontstaan.
Gevorderde symptomen en tekenen van lumbale centrale kanaalstenose
Naarmate de lumbale centrale kanaalstenose vordert, kan de aandoening omvatten5:
- Brandende pijn in beide benen die meestal begint na het beginnen te lopen of na langdurig staan perioden – pseudo-claudicatio of neurogene claudicatio
- zwaar gevoel, krampen en gevoelloosheid in de benen
- klapvoet of moeite met het optillen van de voet tijdens het lopen of proberen te lopen
Zie Symptomen van een klapvoet, Steppage Gait & Andere waarschuwingssignalen
- Verminderde darm- en / of blaascontrole, wat vaker de blaas
De pijn in de lumbale stenose neemt doorgaans toe bij het achterover buigen van het lichaam en neemt af bij het voorover buigen of zitten.5,6 Om deze reden wordt vaak gezien dat patiënten over winkelwagentjes leunen of met hun benen uit elkaar om pijn te verlichten.2,7 Wanneer compressie van het ruggenmerg in de lumbale wervelkolom leidt tot verifieerbare neurologische gebreken, zoals gevoelloosheid of zwakte, wordt dit lumbale claudicatio genoemd met radiculopathie.
Cauda equina syndroom
In zeldzame gevallen is de ontwikkeling van het cauda-equinasyndroom mogelijk als gevolg van een stenose die optreedt samen met een hernia op hetzelfde niveau van de lumbale wervelkolom. De aandoening veroorzaakt meestal:
- Verlies van controle over de darmen en blaas
- Ernstige rug- en beenpijn
- Beenzwakte
- Zadel anesthesie (gevoelloosheid in de genitale en liesstreek)
Cauda equinasyndroom wordt beschouwd als een medisch noodgeval en moet met spoed worden behandeld.8
See When Back Pain Kan een medisch noodgeval zijn
Tekenen en symptomen van cervicale centrale kanaalstenose
Onderzoek toont aan dat de tekenen en symptomen van stenose in de cervicale wervelkolom sterk variëren en gewoonlijk verergeren met de tijd. Het is mogelijk dat de tekenen en symptomen gedurende langere tijd verdwijnen en dan plotseling weer verschijnen.9
Vroege symptomen en tekenen van cervicale centrale kanaalstenose
De eerste symptomen en tekenen van cervicale centrale kanaalstenose omvatten9:
- Milde tot matige brandende of schokachtige pijn in de nek, schouder en / of armen
- Abnormale gewaarwordingen zoals tintelingen, kruipen en / of gevoelloosheid in de handen
- Moeilijkheden bij het uitvoeren van taken waarbij de fijne motoriek van de hand is betrokken, zoals het dichtknopen van een overhemd
- Moeite met het bewaren van evenwicht tijdens het lopen, vooral in het donker
Vaak kunnen hoofdpijn en positie-geïnduceerde pijn de slaap verstoren.1 Met de progressie van ruggenmergbeschadiging kunnen er meer symptomen ontstaan in de armen en / of andere delen van het lichaam.
Gevorderde symptomen en tekenen van cervicale centrale kanaalstenose
Progressieve symptomen en tekenen van cervicale centrale kanaalstenose omvatten:
- Moeilijkheidsgraad met ith schrijven, waardoor het uiteindelijk onmogelijk wordt om een pen vast te houden9
- Ernstig schieten, elektrische schokachtige pijn in de armen en het bovenlichaam, vooral wanneer het hoofd wordt bewogen9
- Onbalans in het lopen
Verergering van neurologische gebreken wordt gezien in bijna 75% van de gevallen van cervicale stenose. Het letsel kan onomkeerbaar worden als het ruggenmerg ernstig wordt aangetast.9 Wanneer compressie van het ruggenmerg in de cervicale wervelkolom leidt tot verifieerbare neurologische gebreken, zoals gevoelloosheid of zwakte, wordt dit cervicale myelopathie genoemd.
Zie Symptomen van cervicale stenose met myelopathie
Symptomen van thoracale centrale kanaalstenose
Stenose van de thoracale wervelkolom is zeldzaam en vertegenwoordigt minder dan 1% van de gevallen van spinale stenose . Wanneer het optreedt, treft het meestal de onderste thoracale wervelkolom (T10-T12) en kan het samengaan met lumbale stenose.10,11
Meestal zijn de symptomen van thoracale stenose vergelijkbaar met lumbale stenose. Naarmate de stenose van de thoracale wervelkolom voortschrijdt, worden ernstige symptomen en tekenen van spierzwakte waargenomen in de benen, voornamelijk in de dij- en scheenbeenregios.10 Een hoger niveau van thoracale stenose kan ervoor zorgen dat de helft van de romp zich anders voelt door temperatuur en gevoel in vergelijking met de andere helft.
De behandeling van centrale kanaalstenose richt zich op het onderliggende probleem, zoals botsporen (osteofyten), hernia of andere oorzaken. Het is raadzaam om zo snel mogelijk medische hulp in te roepen als centrale kanaalstenose wordt vermoed.
Zie wanneer rugpijn een medisch noodgeval kan zijn