Subjectieve gegevens Vs. Objectieve gegevens in de verpleging

Soms zijn we als zorgprofessional getraind om naar de cijfers te kijken. We voeren tests uit en onderzoeken laboratoriumwaarden en vitale functies om te zien hoe het met onze patiënt gaat. Dit zijn allemaal objectieve gegevens die niet in twijfel kunnen worden getrokken. Dit is allemaal erg belangrijk, en uiteindelijk kunnen artsen helpen bij het bepalen wat de officiële diagnose van de patiënt is, of verpleegkundigen helpen een beeld te schetsen van de toestand van een patiënt, maar het vertelt niet het hele verhaal. Wat echter ontbreekt, zijn de subjectieve gegevens.

Vorige week sprak ik met een goede vriend die IC-verpleegkundige is, en ze vertelde me dat haar patiënt zuurstof droeg en dat zijn zuurstofsaturatie 99 was. % maar dat toen ze hem vroeg hoe hij zich voelde, hij zei dat hij erg kortademig was. Sommige verpleegsters zouden ruzie met hem hebben gemaakt en hem hebben verteld dat het goed gaat, maar mijn vriend luisterde naar hem en nam maatregelen om zijn kortademigheid te verlichten.

Er zijn zeker momenten waarop we de cijfers moeten laten spreken, maar er zijn andere momenten waarop we moeten onze patiënten ons ook laten vertellen wat er aan de hand is! Laten we hieronder de verschillen bespreken tussen subjectieve gegevens en objectieve gegevens, en waarom we ze allebei nodig hebben om ons te helpen uitstekend voor onze patiënten te zorgen.

Wat zijn subjectieve gegevens?

Tijdens de eerste fase van de verpleging proces (de beoordeling) verzamelen we gegevens. Subjectieve gegevens zijn wat de patiënt ons vertelt dat hun symptomen zijn, inclusief gevoelens, percepties en zorgen. Dit soort gegevens is absoluut noodzakelijk, omdat het u de achtergrond geeft waarom ze het ziekenhuis (of de spreekkamer van de dokter) zijn binnengekomen, en het luisteren naar hen is van cruciaal belang om het hele plaatje te begrijpen. Door goede aantekeningen te maken, ontstaat er een algemeen beeld van de patiënt. Deze verpleegkundige aantekeningen helpen het verhaal van de patiënt te vertellen. Een patiënt kent zichzelf beter dan jij, dus luisteren naar wat hem scheelt, zal uiteindelijk zijn resultaat verbeteren. Door te luisteren kunnen we de belangenbehartiging van de patiënt beter uitvoeren.

In het bovenstaande voorbeeld over mijn vriend zou het subjectieve bewijs dat tijdens haar ontmoeting met haar patiënt is verzameld, zijn dat hij zegt dat hij kortademig is. Patiënten kunnen ons vaak vertellen wat er mis is voordat objectieve gegevens iets aan het licht brengen! Zoals wanneer een patiënt ons vertelt dat ze een dreigend gevoel van onheil hebben – U BETER AANDACHT!

Pijn is een zeer belangrijk stuk subjectieve gegevens en wordt vaak het vijfde vitale teken genoemd. Er is geen echte manier om een getal te plaatsen vanuit een objectief standpunt. De patiënt geeft ons een nummer van één tot tien. Maar in tegenstelling tot de andere vier vitale functies, is er geen echte manier om het met een hulpmiddel te meten. We vertrouwen op het rapport van de patiënt, het subjectieve bewijs dat ze ons geven, om ons te vertellen hoe ernstig de pijn is. Pijn is een van de allereerste aanwijzingen dat er iets is dat moet worden aangepakt.

Met de pijnsituatie kunnen we niet precies weten hoe ernstig pijn is, maar we kunnen andere informatie gebruiken om de nauwkeurigheid van iemands gerapporteerde pijnniveau te meten. Als een patiënt zijn pijn bijvoorbeeld het meest met 10/10 beoordeelt, maar Cheetos eet en telefoneert, is het waarschijnlijk geen goed idee om hem 2 mg Dilaudid te geven.

Wat zijn objectieve gegevens?

Voor die nummerverslaafden die er zijn, objectieve gegevens zijn veel anders dan subjectieve gegevens, u kunt een zucht van verlichting slaken! Terwijl er veel ruimte is voor interpretatie en misverstanden in iemands subjectieve uitspraak, zijn objectieve gegevens het tegenovergestelde en kunnen ze niet echt worden beargumenteerd. Objectieve gegevens zijn waarneembaar en meetbaar en kunnen worden verkregen via vitale functies, lichamelijk onderzoek en laboratorium- / diagnostische tests. Er is niet veel ruimte voor discussie met objectieve gegevens. Een radiale puls van 90 palperen is objectief. Het is objectief om het CBC-aantal van een patiënt te controleren en te zien dat hun witte bloedcellen 20.000 zijn. Uw patiënt meenemen naar een ct-scan van de hersenen en een achterhoofdkwabinfarct zien … dat is objectief.

De meeste verpleegkundigen voelen zich meer op hun gemak bij objectieve gegevens dan bij subjectieve gegevens. Objectieve gegevens zijn snel en to the point; Vaak (helaas) zijn we te gehaast om te gaan zitten en te luisteren.Mijn collega ging op een medische zendingsreis naar Midden-Amerika, waar ze niet veel technologie hadden om objectieve metingen uit te voeren, dus vertrouwden ze veel op de persoon om hen te vertellen wat er mis was. Hier in Amerika en veel andere verwesterde landen hebben we alle technologie binnen handbereik om sterk te kunnen vertrouwen op onze objectieve gegevens.

Subjectieve en objectieve gegevensvoorbeelden

Subjectieve gegevensvoorbeelden

• Hoe een patiënt voelt zich
• Gemelde symptomen
  • Pijn
  • Diarree gedurende 2 dagen
  • Misselijkheid
  • Vertigo
  • Hoofdpijn

Voorbeelden van objectieve gegevens

• Bloeddruk
• Hartslag
• Ademhaling
• Temperatuur
• Röntgenresultaten
• Labtestresultaten

Meer informatie: Doelstelling versus . Subjectieve gegevens: hoe zie je het verschil in verpleging

Alles samenbrengen

Subjectieve en objectieve gegevens zijn enorm verschillend, maar even belangrijk. Bij de eerste beoordeling begint de verpleegkundige meestal met een gesprek met de patiënt, om te zien hoe het met hem gaat en wat hem vandaag heeft gebracht. Het respecteren van hun standpunt en hun begrip van wat er gaande is, is niet belangrijk. Sta ze toe u alle informatie te geven die ze kennen, en dat zou u kunnen helpen om precies te bepalen wat het probleem is. Na het verzamelen van subjectieve gegevens, doen verpleegkundigen meestal een volledige beoordeling van top tot teen (objectieve gegevensverzameling) en nemen ze vitale functies op. Afhankelijk van dit alles, kunnen verdere tests of examens worden besteld.

Subjectieve versus objectieve gegevens

Dus wat is belangrijker? Wat wint in de strijd tussen subjectieve en objectieve gegevens?

Het korte antwoord is beide. Objectieve gegevens en subjectieve gegevens zijn beide nodig voor een nauwkeurige diagnose van de patiënt, medische interventies en verpleegkundige zorg.

Inmiddels hoop ik dat u begrijpt waarom we zowel subjectieve als objectieve gegevens nodig hebben om maak onze volledige beoordeling van de patiënt. Een echte beoordeling is niet compleet zonder beide sets gegevens. Ze werken allemaal samen met elkaar, en je kunt een veel beter en veel nauwkeuriger klinisch beeld krijgen als je ze allemaal gebruikt.

Mosbys Guide to Physical Examination – Elsevier eBook on VitalSource (Retail Access Card), 7e Verpleegkundige beoordeling: Head-to -Toe Assessment in Pictures (Health Assessment in Nursing) Health Assessment in Nursing