Soorten insuline
Humane insuline en insuline-analogen zijn beschikbaar voor insulinevervangende therapie. Insulines worden ook geclassificeerd op basis van de timing van hun werking in uw lichaam – in het bijzonder hoe snel ze beginnen te werken, wanneer ze een maximaal effect hebben en hoe lang ze werken. Insuline-analogen zijn ontwikkeld omdat menselijke insulines beperkingen hebben wanneer ze onder de huid worden geïnjecteerd. . In hoge concentraties, zoals in een injectieflacon of patroon, klontert menselijke (en ook dierlijke insuline) samen. Deze samenklontering veroorzaakt een langzame en onvoorspelbare absorptie uit het onderhuidse weefsel en een dosisafhankelijke werkingsduur (d.w.z. hoe groter de dosis, hoe langer het effect of de duur). Insuline-analogen hebben daarentegen een meer voorspelbare werkingsduur. De snelwerkende insuline-analogen werken sneller, en de langwerkende insuline-analogen gaan langer mee en hebben een gelijkmatiger, “piekloos” effect.
Achtergrond
Insuline is beschikbaar sinds 1925. Het werd aanvankelijk gewonnen uit pancreas van rundvlees en varkensvlees. Begin jaren tachtig kwam er technologie beschikbaar om menselijke insuline synthetisch te produceren. Synthetische menselijke insuline heeft de insuline van rundvlees en varkensvlees in de VS vervangen. En nu vervangen insuline-analogen menselijke insuline .
Kenmerken van insuline
Insulines worden gecategoriseerd door verschillen in:
- Begin (hoe snel ze handelen)
- Piek (hoe lang duurt het om een maximale impact te bereiken)
- Duur (hoe lang ze duren voordat ze verslijten)
- Concentratie (Insulines die in de VS worden verkocht hebben een concentratie van 100 eenheden per ml of U100. In andere landen zijn aanvullende concentraties beschikbaar. Opmerking: als u insuline in het buitenland koopt, zorg er dan voor dat dit U100 is.)
- Leveringsroute (of dit nu i onderhuids ingespoten of intraveneus toegediend)
Insuline wordt gewoonlijk in het vetweefsel net onder de huid geïnjecteerd. Dit wordt ook wel onderhuids weefsel genoemd.
Zie hieronder een tabel met de werking van insuline en een grafische illustratie van het begin van de werking, het piekeffect en de werkingsduur van de verschillende insulines.
Soorten insuline
Er zijn drie hoofdgroepen van insulines: snelwerkende, middellangwerkende en langwerkende insuline.
Snelwerkende insuline:
- Wordt snel uit uw vet opgenomen weefsel (subcutaan) in de bloedbaan.
- Wordt gebruikt om de bloedsuikerspiegel tijdens maaltijden en tussendoortjes onder controle te houden en om hoge bloedsuikers te corrigeren
Omvat:
Snelwerkende insuline-analogen (insuline aspart, insuline Lyspro, insuline glulisine) die een werking van 5 tot 15 minuten hebben, een piekeffect van 1 tot 2 uur en een werkingsduur van 4-6 uur. Bij alle doses, groot en klein, is het begin van de werking en de tijd tot het maximale effect vergelijkbaar. De duur van de insulinewerking wordt echter beïnvloed door de dosis – dus een paar eenheden kunnen 4 uur of minder duren, terwijl 25 of 30 eenheden kunnen 5 tot 6 uur duren. Ga er in het algemeen van uit dat deze insulines een werkingsduur hebben van 4 uur.
Normale menselijke insuline die een werking heeft van 1/2 uur tot 1 uur, piekeffect binnen 2 tot 4 uur, en werkingsduur van 6 tot 8 uur. Hoe groter de dosis regulier, hoe sneller de werking begint, maar hoe langer de tijd tot het maximale effect en hoe langer de duur van het effect.
Intermediair werkende insuline:
- Wordt langzamer opgenomen en gaat langer mee
- Wordt gebruikt om de bloedsuikerspiegel s nachts onder controle te houden, tijdens het vasten en tussen maaltijden door
Omvat:
NPH Humane insuline met een insuline-effect dat 1 tot 2 uur begint, een piekeffect van 4 tot 6 uur en een werkingsduur van meer dan 12 uur. Zeer kleine doses hebben een eerder piekeffect en een kortere werkingsduur, terwijl hogere doses een langere tijd tot piekeffect en een langere duur zullen hebben.
Voorgemengde insuline die NPH is voorgemengd met een van beide humane insuline of een snelwerkende insuline-analoog. Het insuline-werkingsprofiel is een combinatie van de kort- en middellangwerkende insulines.
Langwerkende insuline:
- Wordt langzaam opgenomen, heeft een minimaal piekeffect en een stabiele plateau-effect dat het grootste deel van de dag aanhoudt.
- Wordt gebruikt om de bloedsuikerspiegel s nachts onder controle te houden, tijdens het vasten en tussen maaltijden door
Omvat:
Langwerkende insuline-analogen (Insulin Glargine, Insulin Detemir) waarvan het insuline-effect na 1 1 / 2-2 uur begint. De insuline-effect plateaus in de komende uren en wordt gevolgd door een relatief vlakke werkingsduur die 12-24 uur duurt voor insuline detemir en 24 uur voor insuline glargine.
Vergelijk de insuline-acties hier:
Tabel met insuline-acties
Grafiek die de tijdactiecurves van verschillende insulines illustreert
Zie deze andere secties van onze site voor meer informatie over de verschillende soorten insuline:
- Insuline-analogen
- Humane insuline
- Voorgemengde insulines
Zie deze secties voor informatie over:
- Insulinetoediening
- Een insulineregime ontwerpen
- Uw insulinedosis berekenen
- Intensieve insulinetherapie
- Insulinetherapie op glijdende schaal
- Insulinepomptherapie
- Tips voor het behandelen van insuline
Zelfevaluatiequiz
Zelfevaluatiequizzen zijn beschikbaar voor onderwerpen die op deze website worden behandeld. Om erachter te komen hoeveel u over insulinetherapie hebt geleerd, kunt u onze zelfevaluatiequiz maken als u deze sectie heeft voltooid. De quiz is meerkeuze. Kies het beste antwoord op elke vraag. Aan het einde van de quiz wordt uw score weergegeven. Als je score meer dan 70% correct is, doe je het heel goed. Als uw score lager is dan 70%, kunt u terugkeren naar dit gedeelte en de informatie bekijken.