Scalene

Beschrijving

Scalene is een groep van drie paar spieren in de laterale nek: scalenus anterior, scalenus medius en scalenus posterior. Soms is een vierde spier, de scalenus minimus, aanwezig achter het onderste deel van de scalenus anterior. De brachiale plexus en subclavia-slagader passeren tussen de voorste en middelste scalenes, terwijl de subclavia-ader en de nervus phrenicus anterieur naar de voorste scalenus passeren terwijl de spier de eerste rib kruist.

Oorsprong

• Scalenus Anterieur: voorste tubercels van de transversale processen van wervels C3 -C6
• Scalenus Medius: posterieure tubercels van de transversale processen van wervels C2-C7
• Scalenus posterior: posterieure tubercels van de transversale processen van wervels C5-C7

Insertie

• Scalenus Anterieur: Scalenus tuberkel van de eerste rib
• Scalenus Medius: Bovenoppervlak van de eerste rib achter de subclavia-slagader
• Scalenus posterieur: lateraal oppervlak van de tweede rib

Zenuwaanvoer

• Scalenus anterieur: plexus brachialis, C5 -C7
• Scalenus Medius: plexus brachialis, C3-C8
• Scalenus posterieur: plexus brachialis, C7-C8

Bloedtoevoer

Oplopende cervicale slagader, een tak van de Thyro-cervicale romp voor alle 3 delen van de Scalenus-spier.

Actie

Buigt & roteert nek

Functie

De actie van de anterieure en middelste scalene spieren is om de eerste rib te verhogen, ze buigen ook en buigen lateraal de nek naar dezelfde kant. de actie van de achterste scalene is om de tweede rib te verhogen en de nek naar dezelfde kant te kantelen. ze fungeren ook als accessoire spieren van inspiratie, samen met de sternocleidomastoïde.

Video

Pathologieën:

Scalene myofasciaal pijnsyndroom is een regionaal pijnsyndroom waarbij pijn ontstaat over het nekgebied en uitstraalt naar de arm. Deze aandoening kan zich voordoen als primaire of secundaire onderliggende cervicale pathologie. Triggerpoint-activiteit in de Scalene-spiergroep speelt een belangrijke rol bij veel pijnklachten in het bovenlichaam. Een therapeut moet deze spiergroep en zijn triggerpoints goed kennen als ze effectieve oplossingen willen bieden voor de pijn op de borst, bovenrugpijn, schouderpijn, uitstralende armpijn of thoracaal uitlaatsyndroom, polspijn en handpijnklachten.

Deze triggerpoints kunnen pijn op de borst en ademhalingsmoeilijkheden veroorzaken, veel cliënten worden erg bezorgd dat ze hartklachten hebben. Klinische diagnoses waaraan deze spiersymptomen kunnen bijdragen, zijn:

• Thoracaal uitlaatsyndroom
• Subacromiale tendinitis
• Bicipital tendinitis
• Laterale epicondylitis
• Krampachtige torticollis (Wryneck-syndroom)
• Carpaal tunnelsyndroom
• Costoclaviculair syndroom (cervicaal ribsyndroom)

Activiteiten die scalene pijn en symptomen veroorzaken:

Whiplash-verwondingen
Overmatig hoesten
Naar lucht happen (mensen die lijden aan astma, emfyseem, of die bronchitis of longontsteking hebben zijn bijzonder gevoelig voor problematische scalene-spieren)
Trekken of tillen met de armen ter hoogte van de taille
Langdurig werken met het hoofd naar één kant gedraaid (“tekstverwerkerhoofdpijn”)
Op de buik slapen met uw hoofd naar één kant gedraaid
Een zware rugzak of tas dragen
Een strakke kraag of stropdas dragen.

Test op schaal:

Individuele houding: het individu ligt op de rug met hun hoofd opgeheven en gedraaid naar de contralaterale zijde om te worden beoordeeld; met hun handen boven hun hoofd.

Positie van de beoefenaar: De beoefenaar staat aan het hoofd van de tafel met de vingers van de hand op het voorhoofd van de persoon.

Beschrijving van spiertest: de persoon wordt verzocht het hoofd naar de borst te buigen tegen de lichte weerstand van de beoefenaar in.

Behandeling:

Het eerste dat u moet doen om van uw scalene triggerpoints af te komen is om de onderliggende oorzaken te elimineren.

• Plaats voorzichtig de toppen van de vingers op uw rechterhand aan de linkerkant van uw nek. Houd met lichte druk vast op een plek aan de zijkant van de nek. Herhaal in een iets ander deel van de nek en aan beide kanten. 5 tot 10 keer herhalen aan beide kanten van de nek.

Het kan handig zijn om gedurende 10 tot 15 minuten een hot pack of verwarmingskussen over de nek aan te brengen voordat u deze stretch gaat uitvoeren.Gebruik tussen de rekoefeningen de juiste middenrifademhaling, haal diep en langzaam adem om de nek te ontspannen.

• Strekken Liggen in rugligging (gezicht naar boven) in uw bed of op de grond

Laat de schouder van de te strekken zijde zakken en veranker deze door die hand van de zijkant onder je bil
Breng de andere hand over je hoofd zodat je vingers contact maken met de bovenkant van het oor.
Trek voorzichtig aan het hoofd en de nek zodat deze naar de andere kant van de zijkant kantelt u wilt strekken en daarbij uw nekspieren ontspannen. Probeer uw oor naar uw schouder te trekken.

• Nu draait u uw hoofd, en de mate van rotatie bepaalt welke scalene is gericht.

1. Om op de posterieure scalene te richten, draait u uw gezicht naar de arm die trekt.
2. Om op de anterieure scalene te richten, draait u uw gezicht weg van de trekarm.
3. Om op de middelste scalene te richten, kijk je recht omhoog naar het plafond, of gewoon een klein beetje naar de trekarm.

Concentreer je inspanningen op de spier dat voelt het strakst als je je hoofd draait om teer te maken krijg die spier
Houd het stuk ongeveer zes tot zeven seconden vast.

• Om de schaal te versterken, zit u in een comfortabele stoel. Plaats de palm van je rechterhand aan de rechterkant van je hoofd. Deze hand fungeert als een stabilisator tijdens de oefening. Begin uw rechteroor naar uw rechterschouder te bewegen terwijl u de weerstand van uw rechterhand behoudt. Herhaal 8 tot 12 keer aan elke kant. Door de scalene-spier te versterken, vergroot u uw vermogen om uw cervicale wervelkolom te stabiliseren, waardoor het risico op toekomstig letsel wordt verkleind.
• Nog een oefening om de schaal te versterken: ga rechtop zitten of staan met een weerstandsband om je hoofd. Houd de uiteinden van de band stevig opzij en zorg ervoor dat er wat spanning in de band zit. Trek de band van uw hoofd af en weersta de beweging door uw hoofd in een neutrale positie te houden. Houd deze positie vast, ontspan en herhaal.