Reanimatie van meer dan 10 minuten voldragen babys geboren zonder tekenen van leven

Doelstelling: het verkrijgen van populatiegebaseerde gegevens over babys die zijn opgenomen in een neonatale intensive care-afdeling ondanks Apgar-scores van 0 tot en met 10 minuten, en om hun resultaten te documenteren. We wilden ook andere onderzoeken bekijken waarin uitkomsten werden beschreven na een Apgar-score van 10 minuten van 0, en deze combineren met eigen resultaten. De huidige aanbevelingen met betrekking tot het stopzetten van reanimatie zullen in het licht van deze resultaten worden heroverwogen.

Methoden: om populatie-gebaseerde gegevens te verkrijgen voor babys geboren in New South Wales (NSW), werd een verzoek ingediend bij de NSW Neonatal Intensive Care Unit Study (NICUS) -directeuren om identificatie van babys in de NICUS-database met Apgar-scores van 0 op zowel 1 als 5 minuten. Individuele directeuren werd vervolgens gevraagd om uit hun ziekenhuisdossiers te bepalen welke van deze babys een Apgar van 10 minuten van 0 hadden, en om de resultaten van follow-upbeoordelingen van eventuele overlevenden in deze subgroep te verstrekken.

Resultaten: Negenentwintig voldragen pasgeborenen met een Apgar-score van 10 minuten van 0 werden geïdentificeerd. Twintig van de 29 babys stierven voordat ze het ziekenhuis verlieten. Van de 9 die levend werden ontslagen, hadden er acht een ernstige handicap en één matige handicap. Dus overlijden of ernstige invaliditeit kwam voor in 28/29 (97%), en overlijden of enige handicap in 100%. In combinatie met andere gepubliceerde onderzoeken trad overlijden of ernstige handicap op bij 63/64 (98%).

Conclusie: De bovenstaande bevindingen ondersteunen in sterke mate het stoppen van reanimatie als een baby na 10 minuten asystolisch blijft.