Preventie van maculaire degeneratie

Hoewel er momenteel geen remedie is voor leeftijdsgebonden maculaire degeneratie (AMD) , lijkt het erop dat er een aantal dingen zijn die u kunt doen om uw risico op het krijgen van de ziekte en het ervaren van AMD-gerelateerd verlies van het gezichtsvermogen te verminderen.

U moet vooral ijverig zijn om maatregelen te nemen om maculaire degeneratie te voorkomen als die er is een voorgeschiedenis van LMD in uw familie, waarvan is aangetoond dat het een risicofactor is voor de ziekte.

LMD is de belangrijkste oorzaak van onomkeerbaar verlies van het gezichtsvermogen bij ouderen, die langzaam hun centrale gezichtsvermogen verliezen. Na verloop van tijd kan een persoon met maculaire degeneratie het moeilijk of onmogelijk vinden om bekende gezichten te lezen, te besturen of te herkennen.

11 stappen om maculaire degeneratie te voorkomen

Hier zijn 11 stappen die u kunt nemen om de progressie van maculaire degeneratie te voorkomen of te vertragen, gevolgd door een korte bespreking van elke stap:

1. Rook niet.

2. Eet veel donkere, groene bladgroenten, zoals rauwe spinazie.

3. Neem dagelijks een multivitaminesupplement (tenzij uw arts anders adviseert).

4. Als u al LMD heeft, vraag dan uw arts naar een van de AREDS-formuleringen of andere supplementen die speciaal zijn samengesteld voor maculaire gezondheid, zoals I-Caps AREDS 2 (Alcon), PreserVision AREDS 2 (Bausch + Lomb), Eyepex Macula (Eyepex Formulas) of MacularProtect Complete AREDS2 (ScienceBased Health).

5. Eet vis of neem een visoliesupplement.

6. Train regelmatig en behoud een gezond gewicht.

7. Eet dagelijks fruit en noten.

8. Beperk uw inname van geraffineerde koolhydraten (voedingsmiddelen met een hoge glycemische index).

9. Houd uw bloeddruk en cholesterol onder controle.

10. Draag buitenshuis een zonnebril om uv-licht en blauw licht te blokkeren dat oogletsel kan veroorzaken.

11. Voer regelmatig oogonderzoek uit.

Stap 1: stoppen met roken

Waarschijnlijk is de belangrijkste manier om AMD te voorkomen, in de eerste plaats stoppen met roken of niet roken. Overweeg de bevindingen van deze onderzoeken:

• Rokers hebben tot vier keer meer kans op maculaire degeneratie dan niet-rokers, aldus volksgezondheidsdeskundigen bij de De universiteit van Manchester zei in een rapport van British Medical Journal. In Groot-Brittannië hebben naar schatting 53.900 mensen ouder dan 69 jaar AMD toegeschreven aan roken. Van dat aantal zijn 17.900 legaal blind.

• Een andere studie van de Massachusetts Eye and Ear Infirmary toonde aan dat huidige en vroegere rokers respectievelijk een 1,9- en 1,7-voudig groter risico liepen. , van AMD vergeleken met niet-rokers.

Stap 2: Eet veel groenten om AMD te voorkomen

Het eten van veel donkere bladgroenten kan helpen met preventie van maculaire degeneratie. Een studie gepubliceerd door onderzoekers van de Massachusetts Eye and Ear Infirmary meldde dat mensen die de meeste groenten consumeerden die rijk waren aan carotenoïden (luteïne en zeaxanthine) een 43 procent lager risico hadden op LMD dan degenen die deze voedingsmiddelen het minst aten.

Carotenoïdenrijke groenten zijn onder meer donkere bladgroenten, vooral rauwe spinazie, boerenkool en boerenkool.

“In het bijzonder werd een hogere inname van spinazie of boerenkool geassocieerd met een aanzienlijk lager risico op AMD, “aldus de onderzoekers.

De auteurs concludeerden dat” consumptie van voedingsmiddelen die rijk zijn aan bepaalde carotenoïden, in het bijzonder donkergroene bladgroenten, het risico op het ontwikkelen van geavanceerde of exsudatieve (“natte”) AMD kan verminderen. , de meest visueel invaliderende vorm van maculaire degeneratie bij ouderen. “

Stap 3: Neem dagelijks een multivitaminesupplement

Het innemen van vitamines en mineralen in de vorm van een betrouwbare bron kan een goed idee om vele redenen, waaronder algemene ooggezondheid.

Vooral voor oudere personen kan het moeilijk zijn om alle voedingsstoffen die u nodig heeft alleen uit voeding te halen. Vraag uw arts om advies over welke supplementen het beste bij u passen op basis van uw specifieke gezondheidsbehoeften.

Stap 4: Overweeg een AREDS-voedingssupplement

Twee grote klinische onderzoeken, gesponsord door de National Eye Institute (NEI) heeft gesuggereerd dat bepaalde voedingssupplementen de progressie van AMD kunnen vertragen bij mensen met vroege en tussenstadia van maculaire degeneratie.

AREDS1.De antioxidant-vitamineformule die in de eerste AREDS-studie werd gebruikt, bevatte de volgende ingrediënten:

• vitamine C – 500 mg

• vitamine E – 400 IU

• bètacaroteen – 15 mg

• zink – 80 mg (als zinkoxide)

• koper – 2 mg (als cuprioxide)

De resultaten van AREDS1, gepubliceerd in 2001, toonden patiënten met een hoog risico op progressieve LMD die het dagelijkse antioxidant- en zinksupplement gebruikten, hadden tot 25 procent minder kans dat hun maculaire degeneratie evolueert naar een vergevorderd stadium (afhankelijk van de mate van LMD die aanwezig was bij het begin van het onderzoek), vergeleken met vergelijkbare deelnemers die dagelijks een placebo slikten pil.

Er moet echter worden opgemerkt dat onder deelnemers aan de studie die geen AMD of alleen vroege AMD hadden, het supplement geen duidelijk voordeel opleverde. Ook had de antioxidantformule in de studie geen significant effect op de ontwikkeling of progressie van cataract.

Toch, vanwege het aangetoonde beschermende effect van het supplement dat in de AREDS1-studie werd gebruikt tegen AMD-progressie onder hoge -risicopatiënten, veel farmaceutische bedrijven hebben “AREDS-formule” -supplementen ontwikkeld die worden verkocht als oogvitamines.

Populaire AREDS-formule oogvitaminen zijn onder meer I-Caps (Alcon), Ocuvite PreserVision (Bausch + Lomb) en MacularProtect Complete (ScienceBased Health). Variaties van deze producten en oogvitaminen van andere fabrikanten kunnen ook luteïne en zeaxanthine en / of omega-3-vetzuren bevatten.

Sinds de resultaten van AREDS1 zijn gepubliceerd, hebben onderzoekers ontdekt dat supplementen die bètacaroteen bevatten, een vitamine A-precursor, kan het risico op longkanker verhogen bij rokers en eerdere rokers. (Het eten van voedsel dat bètacaroteen bevat, lijkt echter geen vergelijkbaar risico te veroorzaken en kan in feite beschermend zijn tegen bepaalde vormen van kanker.)

Vanwege deze bevindingen adviseren veel gezondheidswerkers rokers en eerdere rokers om bètacaroteen in voedingssupplementen te vermijden.

AREDS2. Op basis van de positieve uitkomst van de oorspronkelijke AREDS-studie, begon de NEI in 2006 met een tweede ronde van klinische proeven – AREDS2 genaamd – om te zien of het AREDS-formule-supplement verbeterd kon worden en extra oogvoordelen kon bieden.

AREDS2, een vijfjarig onderzoek met meer dan 4.000 deelnemers die verschillende stadia van LMD hadden op het moment van inschrijving, evalueerde het effect van het toevoegen van luteïne (10 mg) en zeaxanthine (2 mg) en / of omega-3-vetzuren (350 mg DHA en 650 mg EPA) volgens de originele AREDS-formule. Deze voedingsstoffen zijn gekozen omdat ze in andere onderzoeken voordelen voor de ogen hebben aangetoond.

De AREDS2-onderzoekers onderzochten ook het effect van het elimineren van bètacaroteen en het verlagen van de zinkdosering van de oorspronkelijke formule.

De resultaten van de AREDS2-studie werden gepubliceerd in mei 2013. De uitkomsten toonden aan dat deelnemers aan de studie die de gemodificeerde AREDS-formule met toegevoegde luteïne en zeaxanthine namen, het risico op LMD-progressie met 10 tot 25 procent hadden verminderd. De deelnemers met de laagste inname via de voeding van voedingsmiddelen die deze carotenoïden bevatten, hadden het grootste voordeel.

Een andere belangrijke bevinding was dat patiënten die willekeurig werden toegewezen om de originele AREDS-formule met 15 mg bètacaroteen te gebruiken, een groter risico hadden. van longkanker in de loop van de AREDS2-studie, vergeleken met degenen die willekeurig werden aangewezen om de herziene formule zonder bètacaroteen te nemen. De meeste deelnemers die tijdens het onderzoek longkanker ontwikkelden, waren ex-rokers.

Een bevinding die voor veel oogzorgspecialisten verraste, was dat de toevoeging van omega-3-vetzuren aan de AREDS-formule niet significant het risico verminderen dat AMD zich ontwikkelt tot gevorderde stadia.

Op basis van de AREDS2-resultaten concludeerden de auteurs van het onderzoek dat het toevoegen van luteïne en zeaxanthine aan de originele AREDS-formule en het verwijderen van bètacaroteen uit het supplement de veiligheid en effectiviteit bij het voorkomen van de progressie van maculaire degeneratie bij bepaalde mensen met een hoog risico op gezichtsverlies door LMD.

Stap 5: Eet meer vis

Onderzoek heeft ook de voordelen aangetoond van het eten van vis voor Maculadegeneratiepreventie:

• Een onderzoek aan de Massachusetts Eye and Ear Infirmary toonde aan dat seni of mannen met de hoogste visconsumptie (meer dan twee porties per week) hadden 45 procent minder kans op AMD dan degenen die de minste hoeveelheid vis aten (minder dan één portie per week).

• Brian Chua en onderzoekers van de Universiteit van Sydney toonden vergelijkbare bevindingen. Ze evalueerden 2.900 mensen van 49 jaar of ouder.Deelnemers die minstens één keer per week vis aten, hadden 40 procent minder kans op het ontwikkelen van AMD in het beginstadium dan degenen die aangaven minder dan één keer per maand vis te eten of helemaal niet. Degenen die minstens drie keer per week vis aten, hadden minder kans op AMD in een laat stadium.

Stap 6: oefen regelmatig en behoud een gezond gewicht

Regelmatige lichaamsbeweging vermindert het risico op maculaire degeneratie, volgens een studie in het British Journal of Ophthalmology.

In deze studie werden 4.000 mensen van 43 tot 86 jaar gedurende 15 jaar gevolgd. Na andere risicofactoren zoals gewicht, cholesterolgehalte en leeftijd in overweging te hebben genomen, ontdekten onderzoekers dat mensen die een actieve levensstijl leidden 70 procent minder kans hadden op het ontwikkelen van AMD tijdens de follow-upperiode.

de actieve groep, moeten de deelnemers ten minste twee mijl per dag, driemaal per week of het equivalent hebben gelopen.

Stap 7: eet dagelijks fruit en noten

Het eten van fruit en noten kan uw risico op maculaire degeneratie helpen verminderen:

• Een onderzoek uit 2004 aan de Harvard Medical School toonde aan dat deelnemers die dagelijks drie of meer porties fruit aten een aanzienlijk lager risico hadden op natte of geavanceerde AMD.

• Een andere studie van de Massachusetts Eye and Ear Infirmary toonde aan dat het eten van noten de progressie van vroege of tussenliggende AMD naar meer gevorderde stadia hielp afremmen.

Stap 8: Verminder geraffineerde koolhydraten in uw dieet

Diëten met veel geraffineerde koolhydraten verhogen het risico op LMD, wat werd bevestigd in een studie gepubliceerd in het American Journal of Clinical Nutrition. Zeer geraffineerde voedingsmiddelen hebben een hoge glycemische index, waardoor de bloedsuikerspiegel snel stijgt en de insulineafgifte snel toeneemt.

Voorbeelden van geraffineerde koolhydraten zijn witbrood, witte broodjes, gebakken witte aardappelen, donuts en pretzels. Voedsel met een lage glycemische index omvat de meeste soorten fruit, bruine rijst, meergranen en volkoren brood, appelsap en wortelsap.

Wees echter voorzichtig bij het overwegen van de glycemische index van voedingsmiddelen. De glycemische index (GI) is in 1981 ontwikkeld door onderzoekers van de Universiteit van Toronto. Het is een waarde van 1 tot 100 die het effect van een voedingsmiddel op de bloedsuikerspiegel van een persoon aangeeft, waarbij een waarde van 100 gelijk is aan de verandering veroorzaakt door dezelfde hoeveelheid pure glucose. Een voedingsmiddel met een hoge glycemische index verhoogde de bloedsuikerspiegel ernstiger dan voedingsmiddelen met lagere GI-waarden.

Maar de glycemische indexwaarden houden geen rekening met de beschikbare koolhydraten (totaal koolhydraat minus vezels) in een voedingsmiddel, en geeft niet de werkelijke hoeveelheid koolhydraten weer in een typische portie van het voedsel. Een voedingsmiddel dat in eerste instantie misschien als slecht voedsel lijkt omdat het een hoge glycemische index heeft, kan in feite erg gezond zijn vanwege andere componenten (anders dan beschikbare koolhydraten) in het voedsel en de werkelijke hoeveelheid koolhydraten die in een typische portie wordt geconsumeerd. .

Om te voorkomen dat goed voedsel slecht lijkt vanwege misleidende GI-waarden, bedachten onderzoekers van Harvard later een maat die de glycemische belasting wordt genoemd. De glycemische lading van een portie voedsel kan worden berekend als het koolhydraatgehalte, gemeten in gram (g), vermenigvuldigd met de glycemische index van het voedsel, en gedeeld door 100. Voor één portie van een voedingsmiddel is een glycemische lading (GL) groter dan 20 wordt als hoog beschouwd, een GL van 11-19 wordt als gemiddeld beschouwd en een GL van 10 of minder wordt als laag beschouwd. Voedingsmiddelen met een lage GL in een typische portiegrootte hebben bijna altijd een lage GI – maar niet altijd! / p>

Watermeloen heeft bijvoorbeeld een hoge glycemische index (72). Dus als we het alleen zouden beoordelen op basis van de glycemische index, zouden we watermeloen als een slecht voedsel kunnen beschouwen dat het risico op maculadegeneratie zou kunnen vergroten. Maar watermeloen bevat een zeer hoge hoeveelheid water, samen met gezonde vitamine C en lycopeen (een stof waarvan is aangetoond dat deze nuttig is voor de gezondheid van het hart), en de hoeveelheid beschikbare koolhydraten in een schijfje watermeloen is vrij laag (slechts 5 procent, op basis van op gewicht) vanwege het hoge watergehalte.

Als u de glycemische lading van watermeloen berekent, deze factoren resulteren in een GL-waarde van slechts 3,6! Dus, zoals je misschien al geraden had, zelfs zonder al deze wiskunde, is watermeloen ondanks zijn hoge glycemische index een gezond voedingsmiddel. Eet zoveel je wilt! En houd, indien mogelijk, rekening met de glycemische belasting (GL), niet de glycemische index (GI), van voedsel dat u eet bij het evalueren van uw voedingsrisicofactoren voor LMD.

Stap 9: Beheers uw bloeddruk en cholesterol

Er zijn aanwijzingen dat het beheersen van cholesterol u kan beschermen tegen maculaire degeneratie. Cholesterol is een vettige stof die zich kan ophopen in de bloedvaten en de bloedstroom remt die nodig is om het oogweefsel gezond te houden.

Ook kan bloeddrukcontrole belangrijk zijn voor het voorkomen van maculaire degeneratie.Grote onderzoeken, waaronder de Framingham Heart and Eye Studies en Beaver Dam Eye Study, wijzen op een significant verband tussen hoge bloeddruk en de ontwikkeling van geavanceerde, mogelijk verblindende vormen van maculaire degeneratie.

Stap 10: Draag een zonnebril met UV en blauw lichtbescherming

Grote studies tonen geen sluitend bewijs dat overmatige blootstelling aan de zon direct maculaire degeneratie veroorzaakt. Maar sommige bevindingen suggereren op zijn minst een verband tussen AMD en cumulatieve oogbeschadiging door overmatige blootstelling aan zowel UV als hoogenergetisch zichtbaar (HEV) of “blauw” licht.

Als voorbeeld, een recent groot onderzoek wees uit dat mensen die te weinig antioxidanten consumeerden, in combinatie met overmatige blootstelling aan blauw licht, hadden vier keer meer kans om geavanceerde of natte LMD te ontwikkelen. Om deze reden is het een goed idee om buitenshuis een zonnebril te dragen die zowel tegen UV- als HEV-licht beschermt.

Stap 11: doe regelmatig oogonderzoeken

En last but not least, doe regelmatig oogonderzoeken. De American Academy of Ophthalmology raadt aan om ten minste elke twee tot drie jaar een vergroot oogonderzoek te doen als u tussen de 45 en 60 bent en elk jaar na de leeftijd van 60.

Door deze stappen te volgen, weet u dat u heeft er alles aan gedaan om LMD te voorkomen. Maar als u een sterke genetische aanleg heeft om maculaire degeneratie te ontwikkelen, kan het zich nog steeds ontwikkelen en verergeren.

Regelmatige oogonderzoeken kunnen uw oogarts helpen LMD op te sporen en te controleren zodat u, indien van toepassing, naast deze preventieve maatregelen ook de juiste AMD-behandeling kunt krijgen.

Pagina bijgewerkt oktober 2016