Prestaties van ICD-10-CM-diagnosecodes voor het identificeren van acute ischemische beroerte in een National Health Insurance Claims Database

Meng-Tsang Hsieh, 1– 3, * Cheng-Yang Hsieh, 4,5 , * Tzu-Tung Tsai, 1 Yi-Ching Wang, 1 Sheng-Feng Sung6– 8
1Stroke Center en afdeling Neurologie, E-Da Hospital, Kaohsiung, Taiwan; 2School of Medicine for International Students, College of Medicine, I-Shou University, Kaohsiung, Taiwan; 3 Instituut voor Klinische Geneeskunde, College of Medicine, National Cheng Kung University, Tainan, Taiwan; 4Department of Neurology, Tainan Sin Lau Hospital, Tainan, Taiwan; 5 School of Pharmacy, Institute of Clinical Pharmacy and Pharmaceutical Sciences, College of Medicine, National Cheng Kung University, Tainan, Taiwan; 6 Afdeling Neurologie, Afdeling Interne Geneeskunde, Ditmanson Medical Foundation Chia-Yi Christian Hospital, Chiayi City, Taiwan; 7 Afdeling Informatiemanagement en Instituut voor Informatiemanagement in de Gezondheidszorg, Nationale Chung Cheng Universiteit, Chiayi County, Taiwan; 8Department of Nursing, Min-Hwei Junior College of Health Care Management, Tainan, Taiwan
* Deze auteurs droegen in gelijke mate bij aan dit werk
Correspondentie: Sheng-Feng Sung Tel +886 5 276 5041 Ext 7283
Fax + 886 5278 4257
E-mail [email protected]
Doel: De geldigheid van de internationale classificatie van ziekten, tiende herziening, klinische modificatie (ICD-10-CM) codering voor de identificatie van acute ischemische beroerte ( AIS) in de Taiwanese National Health Insurance-claimdatabase is niet onderzocht. Deze studie had tot doel de casusdefinitie-algoritmen voor AIS te construeren en valideren op basis van ICD-10-CM diagnostische codes.
Patiënten en methoden: deze studie identificeerde alle ziekenhuisopnames met ICD-10-CM-code van I63 * in elke positie van de ontslagdiagnoses uit de klinische claimdatabase en alle patiënten met een definitieve diagnose van AIS uit het CVA-register tussen jan 2018 en dec 2019. Ziekenhuisopnames in de claimgegevens die met succes konden worden gekoppeld aan die in de registratiegegevens, werden beschouwd als echte episodes van AIS . Anders werden hun elektronische medische dossiers en afbeeldingen handmatig gecontroleerd om vast te stellen of het echte episodes van AIS waren. Door de echte AIS-episodes als referentiestandaard te gebruiken, werden de positief voorspellende waarde (PPV) en gevoeligheid van verschillende case definition-algoritmen voor AIS berekend.
Resultaten: In totaal werden 1227 ziekenhuisopnames met succes gekoppeld. Van de 155 ziekenhuisopnames die niet konden worden gekoppeld, waren er 54 vastbesloten om echte episodes van AIS te zijn. Het gebruik van ICD-10-CM-code van I63 * in elke positie van de ontladingsdiagnoses om AIS te identificeren, leverde een PPV en gevoeligheid van respectievelijk 92,7% en 99,4% op. De PPV nam toe tot 99,8% met > 12% afname van de gevoeligheid wanneer AIS werd beperkt tot diegenen met I63 * als de primaire diagnose. Toen AIS werd gedefinieerd als I63 * als de primaire, eerste secundaire of tweede secundaire diagnose, waren zowel PPV als gevoeligheid groter dan 97%.
Conclusie: deze studie toonde de validiteit aan van verschillende case-definition-algoritmen voor AIS op basis van ICD -10-CM codering en kan een referentie bieden voor toekomstig op claims gebaseerd beroerte-onderzoek.
Sleutelwoorden: administratieve claimgegevens, diagnose, ICD-10-CM, acute ischemische beroerte