Portale veneuze hypertensie
Gespecialiseerde zorg voor portale veneuze hypertensie
Portale veneuze hypertensie is een aandoening waarbij het portale veneuze systeem van een persoon, een belangrijke ader die naar de lever leidt, ervaart een hogere dan normale druk.
De poortader voert bloed van de gehele darm en milt naar de lever. Portale aderhypertensie treedt op wanneer de bloedstroom in deze ader wordt belemmerd. Deze aandoening komt voor bij patiënten met chronische leverziekte en cirrose, waarbij de bloedtoevoer naar de lever wordt belemmerd door een verharde lever. Bij sommige patiënten kan poortaderhypertensie optreden als gevolg van bloedstolsels in de poortader of aders van de milt en darmen.
Portaaladerhypertensie leidt tot de ontwikkeling van meerdere verwijde aderen in de maag, slokdarm en rectum , die kan scheuren en braken van bloed of bloed in de ontlasting kan veroorzaken.
Het team van board-gecertificeerde interventieradiologen van UT Southwestern is gespecialiseerd in minimaal invasieve technieken voor de behandeling van poortaderhypertensie, waardoor patiënten minder risicos en kortere hersteltijden krijgen .
Naast de opleiding die alle radiologen krijgen, hebben onze interventionele radiologen ook een geavanceerde fellowshiptraining in interventionele radiologie, plus uitgebreide praktijkervaring.
Ons team coördineert de volledige cyclus van zorg – van beeldvormende evaluatie tot follow-up na de procedure – het handhaven van een hoog niveau van communicatie met de patiënt gedurende het hele proces. Daarnaast werken we indien nodig nauw samen met experts uit de hele UT Southwestern-gemeenschap.
Behandeling van portale veneuze hypertensie
Verwijde aderen worden meestal behandeld met banding of sclerotherapie, een proces waarbij een scleroserende oplossing, of medicijn, in kleine bloedvaten wordt geïnjecteerd, waardoor de bloedvaten sluiten en langzaam verdwijnen.
Voor patiënten die niet reageren op de gebruikelijke behandeling, biedt interventionele radiologie echter minimaal invasieve behandelingen, zoals plaatsing van een transjugulaire intrahepatische portosystemische shunt (TIPS) en variceale embolisatie. / p>
Tijdens TIPS is de poortader in de lever direct verbonden met een leverader, waardoor de obstructie van de bloedstroom in de poortader wordt verlicht. Tijdens directe vaticale embolisatie worden de verwijde aderen van een canule voorzien (toegankelijk met een dunne buis) en behandeld door ze af te sluiten of door sclerotherapie (injectie van een irriterend middel dat ontsteking, bloedstolling en vernauwing van de bloedvatwand veroorzaakt). Bij patiënten met bloedstolsels in de poortader, darmaderen of miltader, biedt interventionele radiologie speciale procedures om deze bloedvaten te openen.
Hypertensie in de poortader kan ook leiden tot vochtophoping in de buik, wat meestal behandeld met orale medicatie. Patiënten die niet reageren op orale medicatie, hebben vaak herhaalde verwijdering van de vloeistof nodig (ook bekend als paracentese). TIPS is een grote hulp bij het verminderen van de noodzaak van herhaalde paracentese bij dergelijke patiënten.
Bij patiënten die niet in aanmerking komen voor TIPS, biedt interventionele radiologie een gespecialiseerde procedure genaamd peritoneoveneuze shunt die helpt om vochtophoping te verminderen.