PMC (Nederlands)

Er is niet bewezen dat een specifiek behandelingsregime effectief is bij het beheersen van clitoraal priapisme. Oorzaakspecifieke behandeling keert de aandoening echter vaak om en heeft in geval van meldingen goed gereageerd op het gebruik van NSAIDs, koelkussens en opiaten, hoewel de effectiviteit ervan niet doorslaggevend is.2,7,17,18 Wanneer de etiologie onbekend is, het verloop van de behandeling wordt meer verward en onzeker. Hoewel in verschillende casusrapporten het gebruik van imipramine als het eerste voorkeursgeneesmiddel is besproken, wordt het effect ervan slecht begrepen.2,6,7 Het is waarschijnlijker dat de toestand van de patiënt is verdwenen omdat het aanstootgevende middel is verwijderd. Intracaverneuze toediening van alfa-agonisten vergelijkbaar met de behandeling van penispriapisme is ook met succes gerapporteerd.8 Daarom omvat de aanvaarde behandeling het verwijderen van het aanstootgevende middel, vervanging door een middel uit een andere therapeutische klasse en een gecoördineerde behandeling met imipramine voor symptomatische episodes. 7

Sommige auteurs hebben gepleit voor het gebruik van alfa-adrenerge agonisten in de acute episodes, waaronder fenylpropanolamine of fenylefrine. Deze medicijnen hebben een vergelijkbare alfa-agonistische activiteit in vergelijking met imipramine, maar hebben niet de anticholinerge effecten. In één geval wordt schorpioengif als mogelijke behandelingsmethode genoemd.19 Urologisch en / of gynaecologisch consult kan nodig zijn als de symptomen niet kunnen worden verminderd met de bovenstaande remedies.