PMC (Nederlands)
De algemene perceptie onder tandartsen is dat kinderziektes bij babys en kinderen gepaard kunnen gaan met toegenomen kwijlen, een lichte temperatuurstijging en misschien een verhoogde prikkelbaarheid, maar deze symptomen zijn relatief gering. Tandjes krijgen en diarree zijn meestal niet geassocieerd. Het artikel van Graham en collegas herinnert ons eraan dat, hoewel een groot deel van de westerse wereld deze relatief goedaardige kijk op kinderziektes heeft, andere culturen er heel andere opvattingen over kunnen hebben.
Zoals de auteurs opmerken, tandvlees boven uitbarstende melktanden was een veel voorkomende procedure in Europa en de Verenigde Staten aan het einde van de 19e en de duurste 20e eeuw. Ze bespreken een variatie op deze praktijk waarbij prikken en mogelijke tandextractie beperkt zijn tot het gebied van de primaire hoektanden. Misschien zien sommige culturen dat de uitbarsting van de hoektanden meer symptomen veroorzaakt dan de uitbarsting van andere tanden. De praktijk van het prikken van het tandvlees dat over de primaire hoektanden ligt of het verwijderen van de niet-uitgebroken tanden is zeker een punt van zorg. Deze praktijken kunnen leiden tot veranderde esthetiek en afstand in het permanente gebit, evenals tot trauma voor het kind. Zoals de auteurs aangeven, kan het gebruik van niet-steriele technieken leiden tot verhoogde morbiditeit en zelfs mortaliteit.
Het feit dat sommige vrouwen denken dat de diarree van hun kind het gevolg is van een tanduitbarsting, is van belang voor eerstelijns zorgverleners. In studies uitgevoerd in Florida1 en in West-Afrika, waren 2 ouders geneigd de diarree als minder ernstig te beschouwen als ze dachten dat het te wijten was aan tandjes krijgen. Maar kinderen met “doorkomende diarree” ontwikkelen net zo goed uitdroging als kinderen met niet-tandjes diarree. Eerstelijnszorgverleners moeten zich bewust zijn van deze verschillende opvattingen over de relatie tussen diarree bij kinderen en kinderziektes. Ze moeten ouders leren om vroege tekenen van uitdroging te herkennen en moeten de overtuiging ontmoedigen dat tanden diarree veroorzaken.