Plastische chirurgie-opties voor patiënten met een kleine of verzonken kin
“Dokter, ik heb geen kin.” Ik kan je niet vertellen hoe vaak ik dat van een patiënt hoor. Het is een regelmatige zorg van veel van mijn patiënten met cosmetische gezichtschirurgie. In de meeste van deze gevallen melden de patiënten dat ze ooit eerder orthodontie hebben gehad tijdens hun leven. En in de meeste van deze gevallen zeggen de patiënten meestal dat ze een diepe overbeet hebben gehad.
Cosmetische kinoperaties (genioplastiek) kunnen worden uitgevoerd bij patiënten met: een verzonken of kleine kin, een grote of een uitstekende kin, of een asymmetrische of kromme kin. Tijdens de consultatie zal de chirurg niet alleen het profiel van de patiënt onderzoeken, dat meestal het meest zorgwekkend is voor de patiënt, maar ook de gebitsbeet of occlusie van de patiënt. . Ik zal “kleine of verzonken” kin in deze blog bespreken, en andere kinafwijkingen in toekomstige berichten.
Pre-operatieve evaluatie
De chirurg kan de patiënt aanbevelen een speciale röntgenfoto om de botarchitectuur van de kaken en de relatie met de schedelbeenderen te evalueren (cep halogram). In de meeste gevallen is de onderkaak van de patiënt anatomisch verder naar achteren geplaatst dan normaal, in vergelijking met de bovenkaak.
Behandelingsopties
Alloplastische genioplastiek
Als de patiënt zich alleen cosmetisch zorgen maakt over zijn kleine kin en niet over de positie van zijn tanden of kaken, zijn er twee algemene opties voor deze patiënt. De patiënt kan een kinimplantaat plaatsen. Het implantaat is gefabriceerd van een vorm van synthetisch materiaal. De implantaten zijn er in vele maten en vormen. De chirurg zal metingen uitvoeren van de gezichtsesthetiek van de patiënt om te bepalen welke maat implantaat de patiënt het gewenste cosmetische profiel zal geven. De implantaten worden chirurgisch geplaatst via een incisie via de mond of onder de kin. De operatie wordt meestal poliklinisch uitgevoerd met de hulp van lokale anesthesie en / of intraveneuze sedatie.
Horizontale glijdende genioplastiek
Dit is een andere vorm van chirurgische ingreep, waarbij de ” Boney “kin wordt chirurgisch gesneden met een precisiezaag vanuit de mond. Dit benige kinsegment wordt horizontaal naar voren “geschoven”, waardoor de patiënt een verbeterd kinprofiel krijgt. Het benige segment wordt vervolgens vastgezet en gefixeerd in deze nieuwe positie, met een combinatie van specifieke platen en schroeven. In deze procedure wordt in vergelijking met de bovenstaande procedure het eigen bot van de patiënt gebruikt om de augmentatie uit te voeren versus een synthetisch implantaat. De omvang van de operatie en het postoperatieve verloop is echter groter.
Additioneel cosmetische gezichtschirurgie
Ik beveel gewoonlijk een genioplastiek (kinimplantaat) aan bij patiënten in combinatie met een facelift of neklift. Kinimplantaten worden ook vaak aanbevolen in gevallen van neuscorrectie wanneer de patiënt zich presenteert met een verzonken kin . Door deze presentatie lijkt de neus eigenlijk groter en niet in verhouding tot de rest van het gezicht.
Postoperatief beloop
De patiënt kan in een compressieverband op de kin worden geplaatst gedurende 3-5 dagen na de operatie. 7-10 dagen na de operatie is er sprake van matige zwelling en blauwe plekken van de kin en nek. In het geval van de glijdende genioplastiek is er kans op gevoelloosheid van de lip, meestal tijdelijk , na de operatie Dit komt door de omvang van de zwelling, en str etsen van de zachte weefsels naar voren. Bij beide soorten genioplastiek zijn de uiteindelijke cosmetische resultaten pas ongeveer 2-3 maanden na de operatie zichtbaar, zodat alle zwellingen en blauwe plekken kunnen verdwijnen.