Nieuwere IBS-medicatie

Er zijn nieuwere medicijnen waarvan is aangetoond dat ze effectief zijn bij de behandeling van meerdere symptomen van prikkelbare darmsyndroom (IBS) in multicenter, hoogwaardige klinische onderzoeken. Dit zijn voorgeschreven medicijnen die bedoeld zijn voor specifiek gebruik onder toezicht van een arts.

Zorg ervoor dat u medicijnen gebruikt zoals voorgeschreven. Vertel uw zorgverleners altijd over alle medicijnen die u gebruikt, inclusief vrij verkrijgbare en voorgeschreven medicijnen.

PDS met diarree (IBS-D)

Alosetron (Lotronex) blokkeert serotonine signalen die sensorische informatie (pijnlijk en niet pijnlijk) doorgeven van de darmen naar de hersenen en helpen diarree en buikpijn te verminderen. Alosetron is goedgekeurd voor gebruik bij vrouwen met ernstige diarree-overheersende IBS (IBS-D). Het wordt voorgeschreven in het kader van een risicobeheerprogramma dat zorgvuldige monitoring en opleiding vereist vanwege zeldzame maar mogelijk ernstige bijwerkingen.

Rifaximin (Xifaxan) is een antibioticum dat in mei 2015 is goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA). voor de behandeling van IBS met diarree (IBS-D) bij volwassenen. Het werkt door bacteriën in de darmen te verminderen of te veranderen. Het is gebleken dat het IBS-symptomen van een opgeblazen gevoel en diarree verbetert na een kuur van 10–14 dagen. Het wordt slechts in geringe mate in de darmen opgenomen en wordt over het algemeen goed verdragen. Hoewel sommige patiënten verlichting van IBS-symptomen ervaren na het nemen van een rifaximine-kuur, moeten anderen opnieuw worden behandeld (tot twee keer bij dezelfde dosering). Er is meer informatie nodig over de duur van de symptoomverlichting en de beste aanpak om herhaling van de symptomen te voorkomen of als de symptomen terugkeren.

Eluxadoline (Viberzi) is een nieuw medicijn dat receptoren in het zenuwstelsel activeert die kunnen verminderen darmsamentrekkingen. Het wordt voorgeschreven voor de behandeling van IBS met diarree (IBS-D) bij volwassen mannen en vrouwen. In onderzoeken werd aangetoond dat eluxadoline buikpijn vermindert en de consistentie van de ontlasting verbetert. Het medicijn werd in mei 2015 door de FDA goedgekeurd.

Opmerking: op 15 maart 2017 heeft de FDA een waarschuwing afgegeven dat vanwege het verhoogde risico op ernstige, potentieel levensbedreigende pancreatitis, eluxadoline (Viberzi) niet gebruikt bij patiënten die geen galblaas hebben.

PDS met constipatie (IBS-C)

Lubiprostone (Amitiza) helpt de secretie te bevorderen via chloridekanalen in de darm, die op hun beurt de peristaltiek bevorderen, de gecoördineerde spiersamentrekkingen die de inhoud voortstuwen het maagdarmkanaal (GI). Dit medicijn is effectief gebleken bij het behandelen van constipatiesymptomen. Het is goedgekeurd voor gebruik bij vrouwen met IBS (IBS-C) als gevolg van constipatie, en bij mannen en vrouwen met chronische constipatie (zonder overheersende buikpijn).

Linaclotide (Linzess) zit in een klasse van medicijnen genaamd guanylaatcyclase-C-agonisten. Het werkt door de beweging van de inhoud door het maagdarmkanaal te vergroten en door pijnsignalen in de darmen te blokkeren. De medicatie wordt voorgeschreven aan volwassenen van 18 jaar en ouder voor IBS met obstipatie (IBS-C) en voor chronische constipatie (CC). In onderzoeken ondervonden patiënten die linaclotide gebruikten verbetering van meerdere symptomen, waaronder pijn of ongemak, opgeblazen gevoel en darmfunctie. Linaclotide is verkrijgbaar in Canada en Europa onder de merknaam Constella.

Geneesmiddelen die worden bestudeerd

Er wordt onderzoek gedaan om nieuwe medicatiebehandelingskeuzes te vinden voor mensen met IBS.

Probiotica zijn micro-organismen die gunstig zijn voor de gezondheid. Het zijn meestal levende bacteriën. Enig bewijs ondersteunt een rol in IBS voor specifieke formuleringen van probiotische supplementen, voornamelijk voor symptomen van gasvorming en een opgeblazen gevoel.

Nieuwe geneesmiddelen op recept worden momenteel bestudeerd. Deze zijn nog niet door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van IBS. Geneesmiddelen voor de behandeling van PDS met obstipatie die momenteel in klinische fase 3-onderzoeken worden uitgevoerd, omvatten plecanatide en een eersteklas verbinding, elobixibat.

Aangepaste IFFGD-publicatie # 101 herzien en bijgewerkt door Douglas A. Drossman, MD, Drossman Gastroenterology PLLC, Chapel Hill, NC en IFFGD Publicatie # 168 door Tony Lembo, MD en Rebecca Rink, MS, Division of Gastroenterology, Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston, MA.

Laatst gewijzigd op 11 februari 2016 om 10:04:36