Necrotiserende enterocolitis bij pasgeborenen

Wat is necrotiserende enterocolitis bij pasgeborenen?

Necrotiserende enterocolitis (NEC) is een ernstige ziekte bij pasgeborenen. Het gebeurt wanneer weefsel in de dikke darm (colon) ontstoken raakt. Deze ontsteking beschadigt en doodt wat weefsel in de dikke darm van uw baby.

Elke pasgeborene kan NEC krijgen. Maar het komt het meest voor bij erg zieke of te vroeg geboren babys. Dit geldt vooral voor babys die minder dan 3 pond, 4 ounces (1.500 gram) wegen. Het is zeldzaam bij oudere, grotere babys. Hoe kleiner en vroeger de baby, hoe groter het risico op NEC.

Wat veroorzaakt NEC?

Artsen weten niet wat NEC veroorzaakt. Het kan gebeuren als niet genoeg bloed en zuurstof de onvolgroeide darmweefsels van uw baby bereiken. Bacteriën uit de omgeving kunnen de gevoelige weefsels. Dit kan de weefsels beschadigen en ervoor zorgen dat ze afsterven. Wanneer dit gebeurt, vormt zich een gat in de darm. Dit kan een ernstige infectie veroorzaken in de buik van uw baby.

Wie loopt er risico voor NEC?

Verschillende dingen kunnen het risico van uw baby voor NEC verhogen.

Vroeggeboorte

Premature babys zijn minder volwassen dan voldragen babys. Dit betekent dat ze kunnen problemen hebben met de bloed- en zuurstofcirculatie. Hun lichaam is niet altijd klaar voor de spijsvertering en het bestrijden van infecties. Dit vergroot hun kans op NEC.

Formulevoeding

Elke premature baby is risico voor NEC, maar babys die geen moedermelk krijgen, hebben meer kans op NEC. Moedermelk is gemakkelijker verteerbaar. Het bevat ook stoffen die infecties helpen bestrijden en darmcellen helpen rijpen.

Moeilijke bevalling of lage zuurstofniveaus bij de geboorte

Babys die een moeilijke bevalling hebben gehad of lage zuurstofniveaus bij de geboorte zijn meer waarschijnlijk NEC krijgen. Als er te weinig zuurstof is, stuurt het lichaam eerst bloed en zuurstof naar de hersenen en het hart. Dit vermindert de bloedstroom naar het darmkanaal. Hierdoor kan er minder zuurstof in het bloed de dikke darm bereiken.

Infecties in de darmen

Babys met infecties in hun darmen hebben meer kans op NEC.

Wat zijn de symptomen van NEC?

Elk kind kan symptomen anders ervaren. Symptomen verschijnen meestal in de eerste 2 levensweken. Ze kunnen zijn:

• Opgeblazen gevoel of zwelling van de buik (opgezette buik)

• Voedsel dringt niet door naar de darmen

• Groenachtig gekleurde vloeistof (gal) in de maag

• Bloederige stoelgang

Tekenen van infectie zijn onder meer:

• Ademhaling die stopt en start (apneu)

• Trage hartslag

• Traagheid (lethargie)

De symptomen van NEC kunnen vergelijkbaar zijn met symptomen van andere aandoeningen. Zorg ervoor dat uw kind zijn of haar zorgverlener ziet voor een diagnose.

Hoe wordt de diagnose NEC gesteld?

De zorgverlener van uw baby zal hem of haar controleren op tekenen van NEC.

Uw kind heeft mogelijk een röntgenfoto van de buik nodig. Een röntgenfoto kan laten zien of de darm van uw kind er bruisend uitziet. Het kan ook tekenen van lucht of gas in de grote aderen van de lever van uw kind vertonen. Er kan ook lucht aan de buitenkant van de darmen in de buik van uw kind (buik) zitten.

De arts van uw kind kan ook een naald in zijn of haar buikholte steken. Dit is om te zoeken naar darmvloeistof in de buik van uw kind. Dit is een teken van een gat in de darmen.

Hoe wordt NEC behandeld?

De behandeling hangt af van de symptomen, leeftijd en algemene gezondheidstoestand van uw kind. Het hangt ook af van hoe ernstig de aandoening is. De behandeling kan bestaan uit:

• Voedingen stoppen

• Een sonde van de neus van uw kind naar zijn of haar maag leiden (nasogastrische of NG sonde ). Dit wordt gedaan om de maag van uw kind leeg te houden.

• Uw baby IV (intraveneuze) vloeistoffen en voeding geven

• Antibiotica geven voor infectie

• Röntgenfotos maken om te controleren hoe de aandoening vordert

• Extra zuurstof toedienen of een beademingsapparaat gebruiken. Dit wordt gedaan als de buik van uw kind zo opgezwollen is dat het de ademhaling belemmert.

• Uw baby isoleren. Dit wordt gedaan om te voorkomen dat een infectie zich verspreidt.

Als uw baby ernstige NEC heeft, heeft hij of zij mogelijk het volgende nodig:

• Operatie om de beschadigde darm of darm te verwijderen

• Een procedure die een deel van de darm of darm verbindt met een opening in de buik (stoma)

• Aftappen van de buikholte (peritoneale)

Wat zijn de mogelijke complicaties van NEC?

NEC kan een gaatje veroorzaken te vormen in de darmen van uw baby. Hierdoor lekken bacteriën in het darmkanaal in de darmwand van uw kind en soms in de buikholte. Dit veroorzaakt een infectie. Dit kan een klein of groot deel van de darm beschadigen. Het kan snel gebeuren.

Een infectie in de darmen is moeilijk te bestrijden voor een baby. Zelfs bij de behandeling kunnen er ernstige problemen zijn.Enkele van deze problemen zijn:

• Een gat in de darm

• Littekens of nauwe plekken (stricturen) in de darm

• Geen voedsel en voedingsstoffen kunnen opnemen. Dit kan gebeuren als grote hoeveelheden van de darm van uw kind moeten worden verwijderd.

• Ernstige infectie die het hele lichaam aantast (sepsis)

• Dood

Hoe kan NEC worden voorkomen?

Niemand weet wat NEC veroorzaakt. Dit betekent dat het moeilijk is om dit te voorkomen. Studies tonen aan dat babys die alleen moedermelk krijgen in plaats van flesvoeding, deze aandoening minder snel krijgen. Ook het starten van voedingen nadat een baby stabiel is en het langzaam verhogen van hoeveel hij of zij eet, kan ook helpen.

Kernpunten over NEC

• NEC is een ernstige ziekte bij zeer zieke, meestal premature pasgeborenen. Het gebeurt wanneer weefsel in de dikke darm (colon) ontstoken raakt.

• Niemand weet wat NEC veroorzaakt. Babys met een hoog risico, vooral te vroeg geboren babys die flesvoeding of buisjes krijgen, hebben een grotere kans om het te krijgen.

• Symptomen verschijnen meestal in de eerste 2 weken van de baby leven.

• De zorgverlener van uw kind kan een buikröntgenfoto maken om een diagnose te stellen.

• De behandeling hangt af van op de symptomen, leeftijd en algemene gezondheid van uw kind. Het hangt ook af van hoe ernstig de aandoening is.

Volgende stappen

Tips om u te helpen het meeste uit een bezoek aan de zorgverlener van uw kind te halen :

• Weet wat de reden is voor het bezoek en wat u wilt dat er gebeurt.

• Schrijf vóór uw bezoek de vragen op die u wilt beantwoord.

• Noteer tijdens het bezoek de naam van een nieuwe diagnose en eventuele nieuwe medicijnen, behandelingen of tests. Schrijf ook eventuele nieuwe instructies op die uw zorgverlener u voor uw kind geeft.

• Weet waarom een nieuw geneesmiddel of nieuwe behandeling wordt voorgeschreven en hoe dit uw kind kan helpen. Weet ook wat de bijwerkingen zijn.

• Vraag of de toestand van uw kind op andere manieren kan worden behandeld.

• Weet waarom een test of procedure wordt aanbevolen en wat de resultaten zouden kunnen betekenen.

• Weet wat u kunt verwachten als uw kind het medicijn niet gebruikt of de test of procedure niet ondergaat.

• Als uw kind een vervolgafspraak heeft, noteer dan de datum, tijd en doel van dat bezoek.

• Weet hoe u kan buiten kantooruren contact opnemen met de provider van uw kind. Dit is belangrijk als uw kind ziek wordt en u vragen heeft of advies nodig heeft.