Myxedema Coma en hypothyreoïdie

Veranderde mentale toestand: u kunt gedurende een langere periode extreme sufheid en lethargie ervaren. Dit kan een verdoving worden en uiteindelijk een soort coma. De term coma is ook een verkeerde benaming, aangezien de meeste patiënten niet per se comateus zijn. Patiënten zijn eerder mentaal op een merkbare manier veranderd.

Lage temperatuur: Myxoedeem leidt tot een zeer lage temperatuur. Helaas kunnen lagere temperaturen leiden tot ernstiger myxoedeem. Patiënten met ernstige, onbehandelde hypothyreoïdie tijdens de winter kunnen het risico lopen om myxoedeem-coma te ontwikkelen.

Een plotselinge gezondheidsgebeurtenis: iemand die last heeft van myxoedeem-coma kan een of andere verandering in hun leefsituatie of gewoonten hebben gehad (inclusief het gebruik van drugs of medicijnen), of onlangs een infectie, beroerte, hartaandoening of ander gezondheidsprobleem hebben gehad.

Myxoedeem-coma wordt meestal geassocieerd met verhoogd schildklierstimulerend hormoon en verlaagde vrije T4- en vrije T3-spiegels.

Dr. Quijano-Vega zegt dat de typische patiënt met myxoedeem-coma meestal een oudere vrouw is met een veranderd bewustzijn. aanwezig in de winter met lage lichaamstemperatuur, lage ademhaling, lage bloedsomloop druk, lage hartslag, ruwe en droge huid en vertraagde peesreacties. Het myxedemateuze gezicht (het gezicht dat u kunt hebben als u myxedema-coma heeft) is meestal gezwollen met hangende oogleden en zwelling rond de ogen. Dit is een symptoom dat u waarschijnlijk niet mag missen, vooral als u zich buitengewoon lusteloos of uitgeput voelt, ziek bent geweest of uw medicatie niet heeft gebruikt.

Gelukkig zegt Dr. Quijano-Vega dat de aandoening zelf is ongebruikelijk. Hoewel wanneer het zich voordoet, het een sterftecijfer heeft van ongeveer 30 tot 60 procent.

Maak kennis met een patiënt met myxoedeem-coma

Ruth, een 63-jarige vrouw die al meer dan tien jaar met hypothyreoïdie leeft, werd in het ziekenhuis opgenomen en kreeg de diagnose myxoedeem-coma nadat ze haar schildklier niet had gebruikt medicatie gedurende zes weken. Ze zegt dat ze zich er niet van bewust was dat myxoedeem helemaal een risico was. Om deze reden is het belangrijk dat u kennis neemt van eventuele symptomen die u heeft, vooral als u van medicatie bent gewisseld of bent gestopt met medicatie.

Ruth zei dat ze in de week voorafgaand aan haar ziekenhuisopname een opgezwollen gezicht had en ogen, snelle gewichtstoename, moeite met denken, een diepe stem, totaal verlies van energie en krampen en tintelingen in mijn armen en benen. ” Ze zei dat doktoren haar vertelden dat haar schildklierhormonen T3 en T4 niet bestonden, terwijl haar schildklierstimulerende hormoonspiegels waren verhoogd. “Als ik had gewacht, zou ik hier nu niet zijn”, zei ze. Het kostte haar drie maanden om te herstellen.

Dr. Quijano-Vega wil een boodschap luid en duidelijk delen voor hypothyreoïdiepatiënten. over: “Patiënten bij wie hypothyreoïdie is vastgesteld, moeten begrijpen dat het belangrijk is dat hun schildklierhormoonvervangende therapie dagelijks wordt ingenomen, volgens de instructies van hun behandelende arts.”

Diagnose

Volgens Dr. Poston moet u eerst uw schildklierstimulerend hormoon testen. “TSH stimuleert de schildklier om schildklierhormoon te produceren. Als de schildklier geen schildklierhormoon kan produceren, blijft TSH geproduceerd in een poging om de schildklier tot productie te prikkelen.”

Maar wat gebeurt er. als het TSH-gehalte verhoogd is? ”De volgende stap is het herhalen van de test met een serumvrije thyroxinemeting. Hypothyreoïdie zal zich presenteren met een hoge TSH en een laag serumvrij T4-gehalte. ”

Als u meer wilt weten over uw schildkliergezondheid en over mogelijke risicos op myxedema-coma, stel dan uw arts de volgende vragen:

• Wat is het verschil tussen TSH, T3 , en T4 – en wat kan ervoor zorgen dat ze toenemen of afnemen?
• Hoe lang heb ik medicijnen nodig voor mijn hypothyreoïdie en wat zijn de bijwerkingen? Wat gebeurt er als ik mijn medicatie verander of stop?
• Welke hormoonspiegels zijn het doel voor mij om gezond te blijven?
• Loop ik risico op myxedema-coma?
• Wat moet ik doen als ik symptomen van myxoedeem ontwikkel?
• Wanneer moet ik mijn schildklierhormoonspiegels controleren en opnieuw controleren?
• Wat veroorzaakt een onbalans in mijn hormoonspiegels als Ik neem mijn medicatie?
• Hoe snel kan ik mijn hormoonspiegels in evenwicht brengen als ze veranderen?

Behandelingen

Het is belangrijk dat u de medicatie die uw artsen hebben voorgeschreven en dat u regelmatig uw schildklierhormonen laat testen. Volgens Dr. Poston is voeding belangrijk om een gezonde schildklier in het algemeen te ondersteunen. U moet ervoor zorgen dat u voldoende jodium binnenkrijgt, een mineraal dat uw lichaam nodig heeft om schildklierhormoon te maken. Grijp naar vis, zuivelproducten, gejodeerd zout en zeewier. Je hebt ook tyrosine nodig, dat te vinden is in voedingsmiddelen zoals kip, limabonen en amandelen.

U wilt voorkomen dat u veel goitrogenen eet, die de schildklierfunctie kunnen belemmeren.Helaas zijn deze voedingsmiddelen erg populair en bevatten ze onder andere spinazie, sojabonen, aardbeien, zoete aardappelen, broccoli en spruitjes. Een volledige lijst met voedingsmiddelen die de schildklierfunctie ondersteunen, vindt u hier. Het is belangrijk op te merken dat het eten van te veel voedingsvezels (denk aan havermout, bonen, noten) de opname van vervangende medicatie voor schildklierhormoon kan verminderen.

Dr. Poston zegt dat er andere manieren zijn om de gezondheid van de schildklier te ondersteunen: “Vermijd blootstelling van de schildklier aan onnodige medische straling, waaronder PET-scans, CT-scans en röntgenfotos.” Als je toch een röntgenfoto moet maken, zorg er dan voor dat je keel of schildklier bedekt is.

Hoewel alles wat je nu weet over myxoedeem-coma misschien beangstigend klinkt, is deze aandoening zeldzaam. Dat moet je ook weten. door een dagelijkse pil te nemen die is voorgeschreven door uw arts, kunt u werken aan het handhaven van een gezond schildklierhormoongehalte.

Bronnen

Myxedema Coma: diagnose en behandeling: https://www.aafp.org/afp/2000/1201/p2485.html

Myxoedeem en coma (ernstige hypothyreoïdie): https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279007/