Moet je kak drijven of zinken?
Reactie van de dokter
Normale, gezonde ontlasting is stevig en drijft of plakt meestal niet aan de zijkanten van de toiletpot. Maar drijvende ontlasting alleen is meestal geen teken van een ernstige ziekte, en meestal worden de dingen weer normaal met een verandering in het dieet.
Uitwerpselen die blijven drijven, kunnen eenvoudigweg het gevolg zijn van een dieet met veel onoplosbare stoffen. vezels die kunnen resulteren in overtollig gas in de ontlasting, waardoor deze gaat drijven. Mensen die vegetarisch of veganistisch zijn, kunnen ontlasting hebben die drijft van vezelrijk voedsel. Mensen die lactose-intolerant of glutengevoelig zijn, kunnen merken dat hun ontlasting drijft na het eten van vezelrijk voedsel. In deze gevallen hoeft u zich geen zorgen te maken over zwevende ontlasting, het kan zelfs normaal en gezond zijn voor die personen en hun specifieke dieet. De ontlasting zal weer “normaal” worden zodra de vezels in het dieet zijn verminderd.
Drijvende ontlasting kan ook wijzen op een aandoening die malabsorptie wordt genoemd, wanneer het lichaam de voedingsstoffen niet goed verwerkt. De drijvende ontlasting kan vettig lijken. of olie er omheen hebben. Raadpleeg een arts als dit gebeurt.
Andere oorzaken van zwevende ontlasting zijn onder meer een hoog vetgehalte in de ontlasting, wat een gevolg kan zijn van chronische pancreatitis.
De kleur, vorm en textuur van ontlasting kunnen om verschillende redenen veranderen. De verandering kan betrekking hebben op stoffen die aan de ontlasting worden toegevoegd, of veranderingen in stoffen die normaal in de ontlasting aanwezig zijn. Sommige kleurveranderingen van de ontlasting kunnen wijzen op een onderliggende medische aandoening, en andere kunnen zijn door inname van bepaald voedsel of medicijnen.
Zwarte ontlasting (niet plakkerig, geen geur)
Oorzaken van zwarte ontlasting zijn onder meer ijzeren pillen of bismutbevattende medicijnen (zoals bismutsubsalicylaat of Pepto-Bismol). Als de kleur van de ontlasting donker is vanwege een van deze medicijnen, is deze meestal niet ky van structuur en niet vies ruikt.
Zwarte, teerachtige, plakkerige ontlasting
Bloeden in de maag (van gastritis of een maagzweer) of de darmen kunnen de kleur van de ontlasting veranderen. Als er bloeding optreedt in de maag of het bovenste deel van de dunne darm, kan de ontlasting zwart en plakkerig worden en medisch worden beschreven als zwarte, teerachtige ontlasting (melena). Over het algemeen ruikt zwarte, teerachtige ontlasting ook vies. Deze verandering in kleur en consistentie treedt op vanwege chemische reacties op bloed in de darmen die worden veroorzaakt door spijsverteringsenzymen in de darmen.
Kastanjebruine of rode ontlasting
Als de bloeding afkomstig is van lagere delen van de darmen of de dikke darm, mag het bloed niet langdurig in contact komen met spijsverteringsenzymen vanwege de korte afstand van de plaats van bloeding tot het rectum. Bovendien versnellen grote hoeveelheden bloed in de darmen de doorvoer van ontlasting, zodat er minder tijd is om de veranderingen te laten plaatsvinden. De ontlasting bij dit type bloeding kan donkerrood of kastanjebruin van kleur zijn. Bieten, andere rode groenten, veenbessen en rode kleurstoffen voor levensmiddelen kunnen de ontlasting ook rood of kastanjebruin kleuren.
Grijze of kleikleurige ontlasting
De ontlasting kan grijs of kleikleurig zijn als het weinig of geen gal bevat. De bleke kleur kan duiden op een aandoening (galwegobstructie) waarbij de galstroom naar de darm wordt belemmerd, zoals obstructie van het galkanaal door een tumor of galsteen in het kanaal of nabijgelegen pancreas. De verandering van de kleur van de ontlasting naar grijs of klei vindt meestal geleidelijk plaats, aangezien deze medische aandoeningen relatief langzaam vorderen en de ontlasting na verloop van tijd bleek wordt.
Gele ontlasting
Gele ontlasting kan wijzen op de aanwezigheid van onverteerd vet in de ontlasting.
Dit kan optreden als gevolg van ziekten van de alvleesklier die de afgifte van spijsverteringsenzymen naar de darmen verminderen (pancreasinsufficiëntie), zoals:
- cystische fibrose,
- chronische pancreatitis (langdurige ontsteking en vernietiging van de alvleesklier, meestal als gevolg van alcoholmisbruik), of
- obstructie van het pancreaskanaal dat de enzymen naar de darmen vervoert ( meestal veroorzaakt door pancreaskanker).
Coeliakie: een andere aandoening die mogelijk gele en vette ontlasting kan veroorzaken, is coeliakie (een malabsorptiesyndroom).
De spijsvertering enzymen die vrijkomen uit de alvleesklier en in de darmen zijn nodig om vet en andere componenten van voedsel (eiwitten, ca koolhydraten) in de darmen zodat ze in het lichaam kunnen worden opgenomen. Als de alvleesklier geen enzymen aan de darmen afgeeft, kunnen voedselbestanddelen, vooral het vet, onverteerd en niet-geabsorbeerd blijven. De ontlasting met het onverteerde vet kan gelig van kleur en vettig lijken en kan ook vies ruiken.
Inname van voedsel met een zeer hoog vetgehalte kan ook gele, zachte en stinkende ontlasting veroorzaken.
Medicijnen voor gewichtsverlies zoals orlistat (Xenical, alli) werken door de hoeveelheid vet die door de darmen wordt opgenomen te beperken. Dit kan leiden tot dikke, gele en vette ontlasting.
Groene ontlasting
Wanneer ontlasting snel door de darmen gaat (diarree), kan het weinig tijd hebben voor bilirubine om zijn gebruikelijke chemische veranderingen te ondergaan, en ontlasting kan er groen uitzien als gevolg van snelle doorvoer.
Het eten van overmatige hoeveelheden groen voedsel, voedsel met groene of paarse kleurstoffen en groenten kan er ook voor zorgen dat de ontlasting groener wordt dan normaal.