Moderator 10.31.2016 Hoe Medicares 8-minutenregel werkt
Onze blog
Houd er rekening mee dat dit artikel informatie bevat die alleen relevant is voor Amerikaanse klinieken.
Veel Amerikaanse klinieken die zich regelmatig aanmelden claims op Medicare zijn goed bekend met de 8-minutenregel. Maar voor degenen onder u die niet bekend zijn met hoe Medicares 8-minutenregel werkt, hebben we dit artikel speciaal voor u samengesteld. Lees verder voor meer informatie:
Wat is de 8-minutenregel?
De 8-minutenregel is een bepaling waarmee u Medicare-verzekeringen voor één volledige eenheid kunt factureren als de geleverde dienst duurt tussen de 8 en 22 minuten. Als zodanig kan dit alleen van toepassing zijn op tijdgebaseerde CPT-codes. Maar de 8-minutenregel is niet van toepassing op elke op tijd gebaseerde CPT-code of elke situatie. Er is een aantal voorwaarden waaraan moet worden voldaan om die code te factureren.
Voorbeelden van wanneer de 8-minutenregel van toepassing is
I. Als u een eerste evaluatie uitvoert die 35 minuten duurt en een therapeutische oefening van 7 minuten, kunt u slechts één eenheid factureren voor de eerste evaluatie.
Waarom is dit hier niet van toepassing? Omdat de eerste evaluatie niet wordt beschouwd als een tijdgebonden tariefcode, en de 7 minuten therapeutische oefening de drempel van 8 minuten niet hebben overschreden. Om de therapeutische oefening succesvol in rekening te brengen, moet de zorgverlener wat meer tijd met de patiënt doorbrengen.
II. Als u 30 minuten therapeutische oefening, 15 minuten manuele therapie en 9 minuten echografie uitvoert, moet u de totale tijd van de een-op-een-therapie bij elkaar optellen om te bepalen hoeveel u in rekening kunt brengen. . In dit voorbeeld heeft de zorgverlener de patiënt in totaal 54 minuten gezien en kan hij in totaal 4 eenheden factureren. De tijd besteed aan het uitvoeren van de echografie was meer dan 8 minuten, dus ze kunnen een volledige eenheid in rekening brengen.