MELD-score – Leeftijd ouder dan 12 jaar

De MELD-score (model voor eindstadium leverziekte) wordt gebruikt om de prognose te schatten bij patiënten met leverfalen. Het wordt specifiek gebruikt om prioriteit te geven aan kandidaten die wachten op levertransplantatie.

Vanaf 2016 heeft de MELD-Na-score de historische MELD-score vervangen voor gebruik door het United Network for Organ Sharing (UNOS). De oorspronkelijke MELD-score omvatte nierfunctie, bilirubine en INR, terwijl de herziene MELD ook serum natrium omvat. De beslissing om de MELD-score aan te passen, werd genomen om de toegang tot transplantaties te vergroten en de sterftecijfers op de wachtlijst te verminderen door betere prioriteit te geven aan degenen die het meest een lever nodig hebben. De verandering zal naar verwachting 50-60 levens per jaar redden.

De oorspronkelijke MELD-score wordt berekend met behulp van de volgende formule:

MELD-score = 0,957 x Logₑ (creatinine mg / dL) + 0,378 x Logₑ (bilirubine mg / dL) + 1,120 x Logₑ (INR) + 0,6431

Vermenigvuldig de score met 10 en rond af op het dichtstbijzijnde gehele getal. Laboratoriumwaarden kleiner dan 1,0 worden ingesteld op 1,0 voor de berekening van de MELD-score.

De herziene MELD gebruikt de MELD-Na-score, die als volgt is:

MELD-Na = MELD + 1,32 x (137-Na) –

Natriumwaarden lager dan 125 mmol / L worden ingesteld op 125, en waarden hoger dan 137 mmol / L worden ingesteld op 137.

Aangezien hyperglycemie het natriumgehalte in serum kan verlagen, wordt aan natrium de verhoogde glucose aangepast met behulp van de volgende formule:

Aangepast natrium = gemeten natriumserum +