Lumbale schijfvervanging

Wat is een lumbale schijfvervanging?

Een lumbale schijfvervanging is een soort rug- of wervelkolomoperatie. Je wervelkolom bestaat uit botten die wervels worden genoemd en die op elkaar zijn gestapeld. Schijven tussen de wervels werken als kussens om de wervels te laten draaien en bewegen zonder dat de botten tegen elkaar wrijven. De lendenwervels en schijven bevinden zich aan de onderkant van uw wervelkolom. Lumbale schijfvervanging omvat het vervangen van een versleten of gedegenereerde schijf in het onderste deel van uw wervelkolom door een kunstmatige schijf van metaal of een combinatie van metaal en plastic.

Vervanging van de lumbale schijf wordt over het algemeen gezien als een alternatief voor de meer gebruikelijke spinale fusiechirurgie. Fusion verbindt permanent 2 wervels met elkaar. Lumbale schijfvervanging is een grote operatie die algehele anesthesie en een ziekenhuisopname vereist.

Waarom zou ik een lumbale schijfvervanging nodig hebben?

De belangrijkste reden waarom je een lumbale schijfvervanging nodig zou hebben, is om lage rugpijn te behandelen. Toch is niet iedereen met lage rugpijn een goede kandidaat voor een lumbale schijfvervangende operatie. Uw arts zal enkele tests moeten doen om te zien of dit de juiste procedure voor u is.

In het algemeen kan een lumbale schijfvervangende operatie worden aanbevolen als:

• Je rugpijn komt meestal van slechts 1 of 2 schijven in je onderrug.

• Je hebt geen noemenswaardige gewrichtsaandoening of compressie op de zenuwen van je wervelkolom

• U heeft geen overdreven overgewicht

• U heeft niet eerder een wervelkolomoperatie ondergaan

• U heeft geen geen scoliose of een andere misvorming van de wervelkolom

Wat zijn de risicos van een lumbale schijfvervanging?

Zoals bij alle operaties, brengt het vervangen van de lumbale schijf enkele risicos met zich mee . Een schijfvervanging vereist een grotere toegang tot de wervelkolom dan standaard houtfusiechirurgie. Dit maakt het ook een risicovollere procedure.

Enkele van de mogelijke risicos van deze operatie zijn:

• Infectie van de kunstmatige schijf of het gebied eromheen

• Dislocatie of losraken van de kunstmatige schijf

• Implantaatfalen of -breuk (breuk)

• Implantaat verslijt of verslijt

• Versmalling van de wervelkolom (stenose) door afbraak van ruggengraatbeenderen

• Problemen door een slecht geplaatst implantaat

• Stijfheid of stijfheid van de wervelkolom

• Bloedstolsels in uw benen door verminderde activiteit

Er kunnen andere risicos zijn, afhankelijk van uw specifieke medische toestand. Zorg ervoor dat u de risicos en voordelen van lumbale schijfvervanging begrijpt en bespreek eventuele zorgen met uw chirurg vóór de ingreep.

Hoe bereid ik me voor op een lumbale schijfvervanging?

Samen met een lichamelijk onderzoek en medische geschiedenis, mogelijk hebt u röntgenfotos, een MRI- of CT-scan en bloedonderzoek nodig. Deze helpen de arts de ware aard en omvang van uw rugpijn en spinale schade te identificeren. Ze kunnen ook nodig zijn om een beter zicht op de wervelkolom te krijgen en te beslissen of de operatie geschikt voor u is.

Mogelijk wordt u gevraagd te stoppen met roken als onderdeel van de voorbereiding op de wervelkolomoperatie.

Vertel uw arts over alle receptplichtige en vrij verkrijgbare medicijnen en alle vitamines, kruiden en supplementen die u gebruikt. Sommige hiervan kunnen zaken als genezing en bloedstolling beïnvloeden, dus het kan zijn dat u moet stoppen met het gebruik ervan vóór de ingreep.

Mogelijk wordt u verteld om enkele uren voor de operatie niets te eten of te drinken. U zult waarschijnlijk een paar dagen in het ziekenhuis moeten blijven. Het is mogelijk dat u na de operatie enige tijd niet mag autorijden. Na de operatie kan het zijn dat u thuis wat hulp nodig heeft bij dingen als baden, aankleden, schoonmaken en boodschappen doen. Misschien wilt u dit van tevoren regelen.

Praat met uw zorgverlener zodat u precies weet wat u moet doen voordat u begint.

Wat gebeurt er tijdens het vervangen van een lumbale schijf?

U krijgt een infuuslijn in een ader in uw hand of arm waardoor een verdoving wordt toegediend. Het geneesmiddel zal u in een diepe slaap brengen en voorkomen dat u pijn voelt tijdens de operatie. Tijdens deze operatie ligt u op uw rug.

Een team van chirurgen (meestal een vaatchirurg en een orthopedisch of neurochirurg) zal de procedure samen uitvoeren. De chirurg maakt een incisie in uw buik. Uw organen en bloedvaten worden naar de zijkant verplaatst om toegang te krijgen tot uw wervelkolom.

De chirurg zal de beschadigde schijf verwijderen en de nieuwe kunstmatige schijf plaatsen. Uw organen en bloedvaten worden weer op hun plaats gezet en de incisie wordt gesloten.

U wordt naar een herstelgebied gebracht voor nauwkeurige controle totdat u wakker wordt van de anesthesie. U zult nog steeds een infuuslijn hebben en mogelijk ook een katheter in uw blaas om het plassen te vergemakkelijken. Als u volledig wakker en alert bent, wordt u naar uw ziekenhuiskamer gebracht.

Praat met uw zorgverlener over hoe u kunt verwachten dat uw procedure voor het vervangen van de lumbale schijf eruit zal zien.

Wat gebeurt er na een vervanging van een lumbale schijf?

waarschijnlijk een paar dagen na uw operatie in het ziekenhuis moeten blijven. Omdat voor een vervanging van de lumbale schijf geen bot nodig is om te genezen, kan de herstelperiode sneller zijn dan bij andere rugoperaties. U krijgt pijnstillers als u die nodig heeft, en u kunt aangemoedigd worden om binnen de eerste dag na de operatie te gaan staan en lopen. Uw infuus- en blaaskatheter worden binnen een paar dagen na de operatie verwijderd.

U wordt getoond hoe u op de juiste manier beweegt en hoe u oefeningen doet, zoals lichte rompdraaien. Hierdoor blijft uw wervelkolom lenig en kunt u sneller revalideren en herstellen. Naarmate uw herstel vordert, wordt u aangemoedigd om te lopen en uit te rekken. U zult schokkende activiteiten of bewegingen een tijdje moeten vermijden. Uw herstel kan enkele weken tot enkele maanden duren.

Een lumbale schijfvervanging verbetert over het algemeen de pijn, maar lost deze niet volledig op. Praat met uw arts om een realistisch beeld te krijgen van wat u na deze operatie kunt verwachten. Praat ook met uw zorgverlener over instructies die u na de operatie moet volgen, wat u wel en niet kunt doen, hoe u voor uw incisie moet zorgen, tekenen van problemen waar u op moet letten en wanneer u contact moet opnemen met de arts.