Log in op uw account

Laatst bijgewerkt: 5-10-2020

Wanneer u de sociale media verwijdert stigma, seksueel overdraagbare aandoeningen zijn slechts infecties, niet het einde van de wereld. De meeste zijn gemakkelijk te genezen en sommige hebben geen of slechts geringe symptomen. Trichomoniasis is zon infectie. Hoewel seksueel overdraagbaar, kan trichomoniasis worden genezen met één dosis van een antibioticum. Toch is het, net als alle SOAs, cruciaal om de infectie tijdig te diagnosticeren en te behandelen.

Wat is trichomoniasis?

Trichomoniasis is een seksueel overdraagbare aandoening die wordt verspreid via onbeschermde vaginale seks met een besmette seksuele partner. Trichomoniasis wordt zowel bij vrouwen als bij vrouwen veroorzaakt door een parasiet, Trichomonas vaginalis (of T. vaginalis), die de vagina, urethra en prostaatklier koloniseert. 95% van de infecties genezen gemakkelijk door een enkele grote dosis van het antibioticum metronidazol.

Trichomonas vaginalis is een protozoa: een eencellig organisme. T. vaginalis-infectie is een van de meest voorkomende oorzaken van vaginitis bij vrouwen, maar meer dan de helft van de vrouwen en de meeste mannen met trichomoniasis ervaart geen symptomen. Onbehandeld kan trichomoniasis echter problemen veroorzaken bij zwangere vrouwen – vroegtijdige membraanbreuk, vroeggeboorte en een laag geboortegewicht. Trichomoniasis maakt ook zowel mannen als vrouwen vatbaarder voor bekkenontsteking en SOAs zoals HIV / AIDs, syfilis en gonorroe.

Onderzoekers weten niet hoeveel mensen besmet zijn met T. vaginalis. In tegenstelling tot andere SOAs is trichomoniasis niet rapporteerbaar. Ook hebben de meeste mensen geen symptomen en velen die het wel verwarren met een schimmel- of bacteriële infectie en het thuis behandelen. Een studie schat dat ongeveer 0,5% van de vrouwen en 1,8% van de mannen in de Verenigde Staten besmet is met T. vaginalis, maar het aantal infecties is veel hoger bij mensen die in binnensteden wonen.

Trichomoniasis vergist zich vaak voor andere aandoeningen, zoals schimmel- of bacteriële vaginose, die kunnen worden behandeld met vrij verkrijgbare actuele medicatie. Deze medicijnen zijn echter niet effectief tegen T. vaginalis, dus het is belangrijk om een arts te raadplegen als de symptomen van vaginitis of urethritis (urethrale zwelling) na een paar dagen thuisbehandeling niet verdwijnen.

Hoe wordt trichomoniasis gediagnosticeerd?

Trichomoniasis-infectie wordt gediagnosticeerd met een anamnese, lichamelijk onderzoek, microscopisch onderzoek van vaginaal vocht of urinesediment, nucleïnezuurtesten en, in zeldzame gevallen, het kweken van de T. vaginalis-parasiet uit een monster . De meeste mensen zullen worden gediagnosticeerd en behandeld door een huisarts.

Medische geschiedenis

Medische geschiedenis zal helpen bepalen of een patiënt met milde of geen symptomen risico loopt op trichomoniasis. T. vaginalis-infecties komen het meest voor bij mensen met meerdere seksuele partners. Andere risicofactoren zijn onder meer nieuwe seksuele partners, onbeschermde seks of een voorgeschiedenis van SOA-infecties. De medische geschiedenis wordt ook gebruikt om seksuele partners te identificeren die mogelijk ook behandeld moeten worden.

Wees bereid om bij uw eerste bezoek aan een zorgverlener of kliniek vragen te beantwoorden zoals:

• Heb je eerder SOAs gehad?
• Heb je onbeschermde seks gehad?
• Heb je een vies ruikende afscheiding uit de vagina opgemerkt?

De zorgverlener wil eventuele symptomen weten die u heeft. De symptomen van trichomoniasis lijken sterk op de symptomen van schimmel- of bacteriële vaginitis of urethritis (zwelling van de urethra). Ze omvatten:

• Stinkende en verkleurde vaginale afscheiding
• Frequent urineren
• Pijn tijdens het plassen
• Pijn tijdens seks

Mannen zullen echter doorgaans geen symptomen hebben. Wanneer ze dat doen, zal zwelling van de urethra of prostaatklier worden gekenmerkt door symptomen zoals pijn tijdens het plassen en frequent urineren. Soms bereikt de infectie echter de epididymis, een lange, opgerolde buis in de testikels. Symptomen van epididymitis zijn onder meer zwelling, testikelpijn en pijnlijk urineren.

Lichamelijk onderzoek

Bij lichamelijk onderzoek van de vagina wordt gezocht naar tekenen van trichomoniasis, zoals vaginale afscheiding, geur, zwelling of roodheid. Hoewel aardbeien baarmoederhals vaak wordt aangehaald als een veelvoorkomend fysiek symptoom, vereist identificatie een colposcopieprocedure die zelden wordt uitgevoerd tijdens routineonderzoeken. Urethritis bij mannen of vrouwen is meestal niet zichtbaar bij een lichamelijk onderzoek, maar er kan roodheid of zwelling rond de opening van de urethra.

Natte microscopie en pH

Definitieve diagnose omvat het nemen van een vaginaal vloeistofmonster, een urethraal wattenstaafje of een urinemonster en het noteren van de pH en het onderzoeken ervan onder een microscoop Na het mengen met een zoutoplossing. Dit wordt natte microscopie genoemd, een arts zal snel en goedkoop T. vaginalis-micro-organismen kunnen identificeren bij ongeveer de helft van de patiënten die zijn geïnfecteerd met T. vaginalis. Een positief natmicroscopisch onderzoek is definitief voor trichomoniasis.

Nucleïnezuuramplificatietests (NAAT)

Als er geen T. vaginalis-parasieten worden gevonden bij het microscopisch onderzoek van een monster, wordt een ander monster getest op genetisch materiaal dat uniek is voor T. vaginalis. Deze test wordt een nucleïnezuuramplificatietest (NAAT) genoemd en kan worden uitgevoerd in het kantoor of de kliniek van een zorgverlener, maar soms wordt het monster naar een laboratorium gestuurd. Als de kliniek de test kan uitvoeren, kan een diagnose binnen een uur worden bevestigd.

Kweekmonster

Een monster kan naar een laboratorium worden gestuurd om het micro-organisme te kweken. Een cultuur is het definitieve bewijs van een T. vaginalis-infectie en kan helpen bij het identificeren van medicijnresistente micro-organismen. Het wordt echter zelden uitgevoerd vanwege kosten en vertraging.

Thuistests

Er is een verscheidenheid aan trichomoniasis- en SOA-thuistests beschikbaar. Bij al deze tests stuurt de patiënt een uitstrijkje of een urinemonster naar een laboratorium om te testen, meestal NAAT-testen. Als de test positief is, kan een zorgverlener deze tests al dan niet een tweede keer uitvoeren voordat de behandeling wordt gestart. Omdat zoveel mensen met trichomoniasis asymptomatisch zijn, moeten mensen met een verhoogd risico op infectie overwegen om regelmatig thuis te testen.

Behandelingsopties voor trichomoniasis

Trichomoniasis wordt meestal behandeld met een enkelvoudige dosis metronidazol, maar dit kan variëren op basis van specifieke omstandigheden. Een vervolgbezoek zal testen om te bevestigen dat de infectie is verdwenen.

Medicijnen

Behandeling van trichomoniasis bestaat uit een enkele grote dosis van een nitroimidazol-antibioticum, meestal metronidazol. Geneesmiddelresistentie bij de parasiet kan een ander antibioticum vereisen, meestal tinidazol, en patiënten met hiv zullen een langdurige behandeling met metronidazol krijgen.

Desensibilisatie van geneesmiddelen

Patiënten die allergisch zijn voor metronidazol en tinidazol kunnen verwezen naar een allergoloog of immunoloog die de patiënt op een protocol voor desensibilisatie van geneesmiddelen zal zetten. Ook wel inductie van geneesmiddeltolerantie genoemd, zal de arts geleidelijk toenemende doses metronidazol toedienen om het immuunsysteem te misleiden. Desensibilisatie van geneesmiddelen wordt uitgevoerd in faciliteiten die zijn uitgerust om mogelijk levensbedreigende allergische reacties te behandelen.

Test -of-cure

95% van de T. vaginalis-infecties worden met succes verwijderd door behandeling met metronidazol of tinidazol. De Centers for Disease Control (CDC) beveelt aan dat patiënten die voor trichomoniasis worden behandeld, binnen drie maanden worden onderzocht voor een test- vervolgbezoek voor genezing. De meeste klinieken en zorgverleners plannen dit bezoek twee tot drie weken na de behandeling. Er wordt een NAAT-test uitgevoerd op een vaginaal of urethraal monster om te bevestigen dat de infectie is verdwenen.

Expedited Partner Therapy (EPT)

Maar liefst 31% van de trichomoniasispatiënten zal een nieuwe T. vaginalis-infectie krijgen, vaak omdat ze onbeschermd seksueel contact blijven hebben met een geïnfecteerde partner. Om terugkerende infecties en Door de verspreiding van SOAs, staan de meeste staten artsen toe om medicijnen voor de seksuele partners van SOA-patiënten voor te schrijven zonder de partner te zien of uit te voeren. Met de naam Expedited Partner Therapy (EPT), zal de arts de patiënt met trichomoniasis een recept voor hen en hun partner geven, waardoor het risico op herinfectie wordt verkleind.

Trichomoniasis-medicatie

De behandeling van keuze voor trichomoniasis is een enkele hoge dosis nitroimidazol-antibiotica. Geneesmiddelresistente stammen van Trichomonas, allergieën van patiënten en HIV-infectie kunnen de behandeling echter bemoeilijken.

Antibiotica

Trichomoniasis wordt echter behandeld met een enkele dosis van twee gram oraal metronidazol. , kan uw arts ook overwegen om een zevendaagse kuur te geven. HIV-patiënten zullen echter gedurende zeven dagen tweemaal daags 500 mg metronidazol krijgen. De langere behandeling is succesvoller bij het uitroeien van de infectie, maar bijwerkingen komen vaker voor. Als een aanzienlijk percentage van de infecterende parasiet resistent is tegen metronidazol, wordt trichomoniasis behandeld met een enkele dosis van twee gram tinidazol.

Wat is de beste medicatie voor trichomoniasis?

De medicijnen bij voorkeur voor trichomoniasis zijn de nitroimidazol-antibiotica metronidazol en tinidazol. De optimale keuze hangt af van de allergieën van de patiënt voor deze medicijnen, de resistentie van het organisme, de aanwezigheid van een hiv-infectie en de persistentie van de infectie.

Beste medicatie voor trichomoniasis
Geneesmiddelnaam	Geneesmiddelklasse	Toedieningsroute	Standaard dosering	Vaak voorkomende bijwerkingen
Flagyl (metronidazol)	Antibioticum	Oraal	Vier tabletten van 500 mg ingenomen in een enkele dosis OF twee tabletten van 500 mg tweemaal daags gedurende zeven dagen ingenomen	Misselijkheid, diarree, metaalsmaak
Tindamax (tinidazol)	Antibioticum	Oraal	Vier tabletten van 500 mg ingenomen in een enkele dosis, ingenomen met voedsel	Metallic smaak in de mond, misselijkheid, vermoeidheid

Veel van de bovenstaande standaarddoseringen zijn van de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) en de National Institutes of Health. De dosering wordt bepaald door uw arts op basis van uw medische toestand, reactie op de behandeling, leeftijd en gewicht. Er zijn andere mogelijke bijwerkingen. Dit is geen volledige lijst.

Wat zijn de vaak voorkomende bijwerkingen van medicatie tegen trichomoniasis?

Bijwerkingen variëren afhankelijk van de medicatie. Dit is geen volledige lijst en u dient een arts te raadplegen voor mogelijke bijwerkingen en geneesmiddelinteracties op basis van uw specifieke situatie.

Orale nitroimidazol-antibiotica veroorzaken doorgaans gastro-intestinale problemen, zoals maagklachten, darmproblemen misselijkheid en verlies van eetlust.

Patiënten die in de eerste drie maanden van de zwangerschap zijn, krijgen geen metronidazol of tinidazol, maar de medicijnen zijn veilig in te nemen tijdens de laatste twee trimesters.

Alcohol mag niet worden ingenomen binnen drie dagen na inname van een nitroimidazol-antibioticum. De reacties, waaronder buikkrampen, misselijkheid, braken en hoofdpijn, kunnen enorm pijnlijk zijn, vergelijkbaar met de effecten van medicijnen, zoals disulfiram, die worden gebruikt om mensen te helpen stoppen met drinken.

De meest ernstige bijwerkingen van nitroimidazolen, hoewel zeldzaam, zijn onder meer omkeerbare perifere zenuwbeschadiging en encefalopathie. Allergische reacties zijn altijd een risico met antibiotica. Deze reacties kunnen levensbedreigend zijn, dus de arts zal de geschiedenis van de medicijnreacties van de patiënt moeten kennen.

Wat is het beste huismiddeltje voor trichomoniasis?

Symptomen van trichomoniasis lijken meestal op symptomen van schimmel- of bacteriële vaginose, die veel patiënten behandelen met vrij verkrijgbare actuele medicijnen en natuurlijke remedies. Thuisbehandeling van T. vaginalis is echter niet effectief. Trichomoniasis vereist een antibioticabehandeling om de infectie te verwijderen en het risico op overdracht te verminderen.

Sommige individuele onderzoeken hebben echter aangetoond dat natuurlijke remedies de symptomen van een T. vaginalis-infectie kunnen verlichten of zelfs de infectie kunnen verhelpen. Deze omvatten

• Granaatappelsap
• Mirre-capsules
• Zinksulfaat vaginale douche
• Boorzuur vaginale douche
• Knoflook

Geen van deze onderzoeken is echter geverifieerd, dus moet met de nodige voorzichtigheid worden benaderd. Toch kunnen ze worden geadviseerd aan patiënten met geneesmiddelresistente trichomoniasis die niet reageren op een behandeling met nitroimidazol.

Net als bij een antibioticabehandeling, zal thuisbehandeling regelmatige tests door een arts of een thuistestkit vereisen. Natuurlijke remedies kunnen de symptomen uitroeien, maar het is onzeker of ze de infectie kunnen genezen. Zelfs als de symptomen verdwijnen, kan de patiënt zijn seksuele partners nog steeds infecteren.

Veelgestelde vragen over trichomoniasis

Welke antibiotica kunnen worden gebruikt om trichomoniasis te behandelen?

Trichomoniasis wordt behandeld met een enkele dosis van twee gram metronidazol of tinidazol. Sommige patiënten krijgen echter een zevendaagse kuur met metronidazol.

Wat gebeurt er als trichomoniasis onbehandeld blijft?

Het immuunsysteem van de patiënt kan trichomoniasis opheffen of symptomen verminderen zonder behandeling . Onbehandelde trichomoniasis kan echter ook zonder symptomen worden verspreid naar andere seksuele partners. Ook is onbehandelde trichomoniasis bij zwangere vrouwen gekoppeld aan vroegtijdige bevalling en een laag geboortegewicht. Een T. vaginalis-infectie verhoogt ook het risico op het oplopen van HIV / AIDS en andere seksueel overdraagbare aandoeningen. Bij mannen kan een onbehandelde infectie zich verspreiden naar de prostaatklier of de bijbal en kan dit leiden tot onvruchtbaarheid.

Hoe ruikt Trichomonas?

Bij vrouwen kan trichomoniasis een “visachtig” geur in de vagina vergelijkbaar met de geur die gepaard gaat met bacteriële vaginose.

Hoe lang duurt het voordat trichomoniasis verdwijnt na de behandeling?

Trich-symptomen verdwijnen meestal binnen een paar dagen daarna de start van de antibioticabehandeling Patiënten zullen twee of drie weken later worden getest om te verifiëren dat de infectie verdwenen is.

Hoe kan ik trichomoniasis thuis behandelen?

Individuele onderzoeken hebben aangetoond dat sommige natuurlijke remedies, zoals knoflook of granaatappelsap, de symptomen van trichomoniasis kunnen verlichten of mogelijk de infectie kunnen verhelpen (zie het gedeelte over huismiddeltjes hierboven). Elke patiënt die natuurlijke remedies of thuisbehandelingen voor trichomoniasis gebruikt, moet op het organisme worden getest tijdens vervolgbezoeken bij een arts of met behulp van een thuistestkit.

Kan knoflook trichomoniasis genezen?

Een studie toonde aan dat een dagelijkse knoflookcapsuletablet meer succes had bij het opruimen van bacteriële vaginose dan metronidazol, maar deze resultaten zijn niet geverifieerd. T. vaginalis is echter geen bacterie. Het is belangrijk dat elke behandeling met trichomoniasis die afhankelijk is van natuurlijke remedies of deze omvat, ook een eerste test omvat en een follow-up van een test of genezing door een zorgverlener om er zeker van te zijn dat de infectie is uitgeroeid.

Kan trichomoniasis zijn. vanzelf weggaan?

Onbehandeld, kan trichomoniasis symptoomvrij worden of zelfs door het lichaam worden uitgeroeid. Symptoomvrije patiënten kunnen de ziekte echter nog steeds naar anderen verspreiden. Welke behandeling een patiënt ook kiest – inclusief helemaal geen behandeling – moet nog steeds testen omvatten om vast te stellen of de infectie nog steeds aanwezig is.

Kan de ene partner trichomoniasis hebben en de andere niet?

Vrouwen of mannen die uitsluitend seks hebben met een enkele partner, kunnen elke soa die partner heeft, inclusief trichomoniasis, oplopen als ze onbeschermde seks hebben. De meeste mannen en bijna de helft van de vrouwen vertonen geen symptomen van een T. vaginalis-infectie, dus het risico om onbewust besmet te worden met T. vaginalis door een enkele partner is groter dan bij andere soas.

Is is het mogelijk om na de behandeling nog steeds trichomoniasis te hebben?

Ongeveer 95% van de mensen die met metronidazol of tinidazol voor trich worden behandeld, zullen volledig van de infectie genezen. Het genezingspercentage is hoger bij gelijktijdige partnerbehandeling. Als de infectie niet verdwijnt, moet de patiënt mogelijk verder worden getest en een antibioticabehandeling ondergaan.

Is er een thuistest voor trichomoniasis?

Met thuistest met trichomoniasis kunnen mensen vaginaal vocht nemen of urinemonster dat vervolgens voor testen naar een laboratorium wordt gestuurd. Deze tests kunnen worden gekocht als tests met alleen trichomoniasis of als meervoudige SOA-tests. Het duurt twee tot vier dagen voordat de resultaten worden ontvangen. De kosten van de laboratoriumtest zijn meestal inbegrepen in de kosten van de kit.

Is trichomoniasis een SOA?

Trichomoniasis is een seksueel overdraagbare aandoening die alleen kan worden opgelopen door onbeschermde vaginale seks met een besmette partner. Trichomoniasis kan niet worden verkregen door orale of anale seks.

Is trichomoniasis hetzelfde als chlamydia?

Chlamydia en trichomoniasis worden vaak door elkaar gehaald. Beide zijn seksueel overdraagbare aandoeningen die de vagina en urethra infecteren. De meeste mensen ervaren bij geen van beide infecties symptomen en als ze dat wel doen, lijken de symptomen sterk op elkaar. Chlamydia is echter een bacteriële infectie die wordt behandeld met azithromycine of doxycycline, die beide niet effectief zijn tegen trichomoniasis. Chlamydia kan ook worden verspreid via onbeschermde vaginale, orale of anale seks, terwijl trichomoniasis alleen kan worden verspreid via onbeschermde vaginale seks.