Kwalificatie voor Medicaid in Oregon
Medicaid is een federaal programma dat door elke staat wordt beheerd om een ziektekostenverzekering te bieden voor sommige personen met een laag inkomen. De staat Oregon levert Medicaid-diensten via een programma dat het Oregon Health Plan (OHP) wordt genoemd. Oregon biedt verschillende uitkeringspakketten en heeft verschillende inkomensrichtlijnen voor verschillende categorieën ontvangers. Over het algemeen moet u echter een laag inkomen hebben om in aanmerking te komen. Het Department of Human Services (DHS) beheert het Medicaid-programma van Oregon.
Oregon biedt een Medicaid-pakket met de naam OHP Plus aan senioren met een laag inkomen (ouder dan 65); kinderen onder de 19; zwanger , blinden, gehandicapten; en degenen die in aanmerking komen voor tijdelijke hulp aan behoeftige gezinnen (TANF). Er is ook een Medicaid-pakket genaamd OHP Standard voor volwassenen met een laag inkomen die niet in een van de bovenstaande categorieën passen.
Hoe u in aanmerking komt voor Medicaid vanwege een handicap
Als u een Oregoniaan bent en SSI-voordelen ontvangt, komt u automatisch in aanmerking voor OHP Plus. U hoeft echter geen arbeidsongeschiktheid aan te vragen bij de Sociale Zekerheid om OHP Plus te ontvangen op basis van uw handicap. In plaats daarvan kunt u op uw OHP-aanvraag aangeven dat u gehandicapt bent, en de staat zal uw medische dossiers bekijken en bepalen of u in aanmerking komt.
Oregon gebruikt dezelfde definitie van handicap als de socialezekerheidsadministratie: is, een handicap is een aandoening waardoor u niet kunt werken die langer dan een jaar heeft geduurd of zal duren, of die tot uw overlijden zal leiden.
Wanneer u OHP aanvraagt op basis van een handicap, aanvraag wordt verwezen naar een groep genaamd het Presumptive Medicaid Disability Determination Team (PMDDT). De PMDDT heeft een vrijgave van informatie van u nodig om uw medische dossiers op te halen. Als u niet genoeg informatie in uw medische dossiers heeft om de PMDDT in staat te stellen te beslissen of uw aandoening voldoet aan een lijst met sociale zekerheidsstoornissen, kan de PMDDT ervoor zorgen dat u naar een bepaalde arts gaat of een bepaalde test laat doen. De staat betaalt deze medische onderzoeken en tests die de PMDDT bestelt.
Opnieuw aanvragen voor OHP
Als u al een arbeidsongeschiktheidsuitkering hebt aangevraagd bij de sociale zekerheid en u bent geweigerd, dan zal de PMDDT geen eigen beslissing nemen over uw handicap tot een jaar na de ongunstige beslissing over de sociale zekerheid. Als uw toestand echter slechter is geworden of als u een nieuwe aandoening heeft sinds de beslissing over de sociale zekerheid, zal de PMDDT uw handicap beoordelen voordat het jaar voorbij is.
Hoe een weigering van de sociale zekerheid uw Medicaid-geschiktheid beïnvloedt
Als u bent goedgekeurd voor OHP Plus op basis van uw handicap maar de sociale zekerheid later constateert dat u niet gehandicapt bent, kunt u OHP Plus blijven ontvangen terwijl u beroep uw Social Secu rity geval. Als de sociale zekerheid merkt dat u niet gehandicapt bent, wordt u gediskwalificeerd om OHP Plus te krijgen. Maar alleen een definitieve beslissing van de Social Security Appeals Council maakt een einde aan uw geschiktheid voor OHP Plus.
Hoe u OHP Plus aanvraagt
U kunt OHP Plus aanvragen bij elk Oregon Department of Human Services (DHS) -kantoor in de staat, door 800-359-9517 te bellen of door de online aanvraag in te vullen op https://apps.state.or.us/mbs/. Het DHS moet binnen 45 dagen een beslissing nemen over uw aanvraag, of binnen 90 dagen wanneer u een aanvraag indient op basis van een handicap.
Als OHP u wordt geweigerd, heeft u het recht om te verzoeken om een hoorzitting. De beste manier om dat te doen, is door het aanvraagformulier voor een gehoor in https://apps.state.or.us/Forms/Served/de0443.pdf in te vullen en het persoonlijk in te leveren bij een DHS-kantoor, waar u een kopie met datumstempel als ontvangstbewijs kunt krijgen.
Als u niet in aanmerking komt voor OHP Plus
Oregon heeft een ander ziektekostenverzekeringsprogramma, OHP Standard genaamd, voor volwassenen met een laag inkomen die niet in een van de categorieën passen om komen in aanmerking voor OHP Plus (zie hierboven). OHP-standaard wordt alleen geopend voor nieuwe aanvragers wanneer de staat aanvullende financiering voor het programma biedt. Er is een loterij om OHP Standard aan te vragen; Om een plek te reserveren, vult u de aanvraag voor OHP Standard in.