Korey Stringer Institute

Miltruptuur treedt op wanneer de milt onder intense druk / dwang wordt geplaatst, sterk genoeg om de buitenkant te scheuren of te scheiden bekleding van het orgel. Een gescheurde milt is verantwoordelijk voor 10% van alle buikletsel. Bij een stomp buiktrauma is de milt het meest frequent en vaak het enige gewonde orgaan. Vaak loopt een atleet die terugkeert naar contactsporten na infectieuze mononucleosis een mogelijk risico op miltruptuur secundair aan buiktrauma.

Een miltruptuur resulteert meestal in ernstige pijn en inwendige bloedingen. Sommige gevallen vertoonden echter slechts milde symptomen en de symptomen kunnen vertraagd optreden in tegenstelling tot onmiddellijke presentatie. Normale lichamelijke onderzoeken na een buiktrauma sluiten een miltruptuur niet uit. Daarom wordt een miltruptuur beschouwd als een medisch noodgeval, zowel om het orgaan te herstellen / redden als om het bloedverlies uit het cardiovasculaire systeem te beperken. De aandoening wordt meestal veroorzaakt door een plotselinge en directe klap op de buik, maar spontane ruptuur is ook mogelijk als de milt is vergroot of in het verleden is vergroot, als gevolg van mononucleosis, infectie of chronisch overmatig alcoholgebruik.

Miltletsel door Infectious Mononucleosis (IM)

Vaak loopt een atleet die terugkeert naar contactsporten na infectieuze mononucleosis een mogelijk risico op miltruptuur als gevolg van buiktrauma. Het is belangrijk dat personen bij wie onlangs de diagnose IM is gesteld, hun arts raadplegen voor toestemming om weer te gaan sporten. Voortijdige terugkeer naar sport met een vergrote milt geeft een persoon een verhoogd risico op miltruptuur.

Let op deze symptomen bij atleten wanneer miltletsel wordt vermoed:

Niet alle tekenen en symptomen optreden onmiddellijk na een miltletsel. Als deze aandoening wordt vermoed, blijf de atleet dan urenlang na het incident volgen om te zien of er tekenen of symptomen optreden. Sommige gevallen van vertraagde presentaties vertonen symptomen 40 dagen na het trauma met stompe kracht.

• Rechter kwadrant / linker buikpijn
• Linker schouderpijn
• Ernstige of milde pijn
• Gevoeligheid van de rebound
• Spierbewaking
• Misselijkheid
• Overmatig zweten of warme en koude sensaties
• Buik uitzetting of ecchymose (blauwe plekken)
• Licht gevoel in het hoofd of syncope (flauwvallen)
• Vermoeidheid
• Lage bloeddruk
• Wazig zien

Hoe behandelt u een persoon met miltletsel?

• Controleer en bewaak vitale functies (bloeddruk, polsslag, ademhalingsfrequentie)
• Bel 9-1-1, activeer EMS.
• Wanneer in het ziekenhuis kunnen procedures bestaan uit:
  • Operatie om een orgaan te repareren, of het volledig te verwijderen (splenectomie)
  • Aspiratie (verwijdering van verzameld bloed en zwelling)
  • CT-scan (computertomografie)
  • Diagnostische echografie
  • MRI (magnetische resonantiebeeldvorming)
  • CBC (Complete Blood C ount)

Wat zou dit nog meer kunnen zijn?

• Pancreatitis
• Linker nierruptuur
• Doorgescheurde lever
• Maagklachten
• Ziekte

Wanneer kan het individu weer actief worden?

Eenmaal ontslagen uit het ziekenhuis, moet de atleet geleidelijk terugkeren om te spelen in de loop van 2 of 3 weken om genezing van orgaanepitheelweefsel mogelijk te maken. De atleet moet zeer nauwlettend worden gevolgd door een Athletic Trainer of sportmedische professional om de veiligheid van de atleet te garanderen en geen terugkeer van tekenen of symptomen.