Kankerpreventie

Men denkt dat kanker een te voorkomen ziekte is sinds de tijd van de Romeinse arts Galenus, die opmerkte dat ongezonde voeding verband hield met de incidentie van kanker. In 1713 stelde de Italiaanse arts Ramazzini de hypothese dat onthouding minder baarmoederhalskanker bij nonnen veroorzaakte. Verdere waarnemingen in de 18e eeuw leidden tot de ontdekking dat bepaalde chemicaliën, zoals tabak, roet en teer (leidend tot scrotumkanker in schoorsteenvegers, zoals gerapporteerd door Percivall Pot in 1775), als kankerverwekkende stoffen voor mensen konden dienen. Hoewel Potts preventieve maatregelen voor schoorsteenvegers voorstelde (kleding dragen om lichamelijk contact met roet te voorkomen), werden zijn suggesties alleen in Nederland in praktijk gebracht, waardoor het aantal scrotumkanker bij schoorsteenvegers afnam. Later, in de 19e eeuw, begon de classificatie van chemische kankerverwekkende stoffen.

In het begin van de 20e eeuw werden fysische en biologische kankerverwekkende stoffen, zoals röntgenstraling of het in 1911 ontdekte Rous Sarcoma Virus, geïdentificeerd. Ondanks de waargenomen correlatie tussen omgevingsfactoren of chemische factoren met de ontwikkeling van kanker, was er een tekort aan formeel preventieonderzoek en waren veranderingen in levensstijl voor kankerpreventie in deze periode niet haalbaar.

In Europa lanceerde de Europese Commissie in 1987 de Europese code tegen kanker om het publiek voor te lichten over acties die ze kunnen ondernemen om het risico op kanker te verkleinen. De eerste versie van de code omvatte 10 aanbevelingen met betrekking tot tabak, alcohol, voeding, gewicht, blootstelling aan de zon, blootstelling aan bekende kankerverwekkende stoffen, vroege opsporing en deelname aan georganiseerde screeningprogrammas voor borst- en baarmoederhalskanker. Begin jaren negentig leidde de European School of Oncology een herziening van de Code en voegde details toe over het wetenschappelijke bewijs achter elk van de aanbevelingen. Latere updates werden gecoördineerd door het International Agency for Research on Cancer. De vierde editie van de Code, ontwikkeld in 2012-2013, bevat ook aanbevelingen voor deelname aan vaccinatieprogrammas voor hepatitis B (zuigelingen) en humaan papillomavirus (meisjes), borstvoeding en hormoonvervangende therapie, en deelname aan georganiseerde screeningprogrammas voor colorectale kanker .

Tijdlijn van kankerpreventieonderzoek Bewerken

In de jaren zeventig brachten door de federale overheid gefinancierde inspanningen het belang van voeding en vroege screening bij de preventie van kanker onder de aandacht.

1971 – Nixon tekent NCA, federaal gefinancierd kankeronderzoek ingesteld.

1974 – Kansarme vrouwen profiteren van door NCI gefinancierde ovariumscreening.

1977 – Senaatselectiecommissie voor voeding publiceert voedingsrichtlijnen voor kankerpreventie.

1978 – Community Hospital Oncology Program (CHOP)

1979 – NCI-dieet voor kankerpreventie: vetarm, weinig alcohol, meer vezels, uitgebalanceerd dieet .

In de jaren tachtig werden vroege federaal gefinancierde programmas en instellingen opgericht opgericht als baanbrekend onderzoek op het gebied van kankerpreventie.

1981 – Communautair programma voor klinische oncologie.

1982 – “Chemoprevention:” Nutriënten en verbindingen voor kankerpreventie. SBIR verplaatst onderzoek naar de particuliere sector. Programma voor roken, tabak en kanker.

1983 – NCI begint met onderzoek naar chemopreventie en vroege detectie. Clinical Oncology Program (CCOP) en Division of Cancer Prevention and Control (DCPC) toegevoegd aan NCI.

1984 – DCPC-onderzoek en klinische proeven, ontmoet Kellogg-bedrijf om gezondheidsclaims te bespreken in reclame voor granen

1985 – Linxian China Dysplasia-onderzoek en ATBC-kankerpreventiestudies

1986 – CCOP breidt onderzoek uit tot grootschaligheid en omvat controlegroepen

1987 – NCI-richtlijnen voor baarmoederhalskanker en borstkanker screenings, kankerpreventie fellowship-programma (CPFP)

1988 – Reagan tekent Medicare Catastrophic Coverage Act (mammografiescreenings)

1989 – MB-CCOP (op minderheden gebaseerd klinisch oncologieprogramma voor de gemeenschap)

In de jaren negentig begonnen veel chemopreventatieve klinische onderzoeken met rekrutering. Vaak duurden deze onderzoeken meer dan een decennium, dus hun resultaten zouden begin jaren 2000 worden gepubliceerd.

1991 – Chemopreventie (synthetische en natuurlijke) onderzoeken, DCPC + Produce for Better Health Foundation begint 5-A -Dagbericht (dagelijkse porties fruit en groenten), ASSIST (rook) initiatief

1992 – Borstkankerpreventieonderzoek (BCPT)

1993 – NCI-mammografierichtlijnen worden geschrapt (controverse?) , prostaat longkanker, colorectaal onderzoek en onderzoek naar eierstokkanker begint (PLCO), FOBT-test voor CRC-mortaliteit, CAPS (colorectale adenoompreventie), inschrijving voor prostaatkankeronderzoek, NCI internationale workshop borstkankeronderzoek

1994 – ATBC resultaten tonen een causaal verband aan tussen bètacaroteen en de incidentie van longkanker bij mannelijke vinnen

1996 – ASCUS / LSIL Triage Study (HPV-test)

1997 – DCP- en DCCPS-splitsingen van DCPC

1998 – Tamoxifen vermindert borstkanker (Fisher?)

1999 – EDRN (onderzoeksnetwerk voor vroege detectie) en RAPID (toegang tot preventie) opgericht

1999 – Tamoxifen en raloxifen (STAR) klinische studies begonnen, APC (adenoom celecoxib-studie)

Dankzij technologische vooruitgang, verbeterde detectie van biomarkers en toegenomen publieke en overheidssteun voor onderzoek naar kankerpreventie, bracht de 21e eeuw grote verbeteringen in het begrip van het ontstaan en de ontwikkeling van kanker.

2001 – Onderzoek naar kankerpreventie met selenium en vitamine E (SELECT) begint met het rekruteren van mannen ouder dan 55 om de doeltreffendheid van deze twee voedingssupplementen als middelen voor de preventie van prostaatkanker te testen.

2002 – Eerste resultaten vrijgegeven van de ASCUS / LSIL Triage Study (ALTS) over HPV-testen. HPV-testen zijn niet nuttig gebleken voor vrouwen met laaggradige laesies vanwege de hoge incidentie van HPV bij vrouwen.

2002 – National Lung Screening Trial (NLST) begint

2002 – Resultaten van de Colorectal Adenoma Prevention Study (CAPS) vrijgegeven. Resultaten geven aan dat dagelijks gebruik van aspirine de ontwikkeling van colorectale tumoren met 35% kan verminderen bij patiënten met een reeds bestaande geschiedenis van poliepen.

2003 – Resultaten van de Prostate Cancer Prevention Trial (PCPT) vrijgegeven

2004 – augustus: “Decades of Progress 1983 to 2003” gepubliceerd. De eerste 20 jaar van het NCI Community Clinical Oncology Program (CCOP), de voorloper van het NCI Community Oncology Research Program (NCORP), zijn gedocumenteerd

2004 – Adenoompreventie met Celecoxib (APC) -onderzoek Opgeschort opgeschort op basis van een verhoogde incidentie van ernstige cardiovasculaire voorvallen bij deelnemers die celecoxib (Celebrex®) gebruiken

2005 – Resultaten van het onderzoek naar borstkankerpreventie (BCPT) Bijgewerkt. Resultaten laten een voortdurende vermindering van de incidentie van invasieve borstkanker zien, evenals een afname van enkele negatieve bijwerkingen, waaronder een verhoogd risico op beroerte, longembolie en diepe veneuze trombose.

2006 – Eerste resultaten van de studie van Tamoxifen en Raloxifene (STAR ) Vrijgelaten. De eerste resultaten tonen aan dat postmenopauzale vrouwen met een verhoogd risico op borstkanker hun risico op het ontwikkelen van de ziekte kunnen verkleinen als ze het medicijn raloxifen gebruiken.

2008 – Eerste resultaten van de Selenium and Vitamin E Cancer Prevention Trial (SELECT ) Vrijgelaten. De eerste resultaten geven aan dat selenium en vitamine E niet bijdragen aan de preventie van prostaatkanker. Testresultaten suggereren zelfs een lichte toename van de incidentie van prostaatkanker bij personen die vitamine E gebruiken.

2009 – Prostaatresultaten van de prostaat-, long-, colorectale en ovariële (PLCO) kankerscreening vrijgegeven. De resultaten tonen aan dat het screenen van mannen van 55 jaar en ouder met PSA-tests en digitale rectale onderzoeken niet effectief was in het verminderen van de sterfte aan prostaatkanker.

2010 – Early Detection Research Network (EDRN) gaat verder als nieuwe beurzen worden toegekend

2010 – Alliantie van glycobiologen voor de detectie van kanker identificeren belangrijke antitumorantilichamen. Ze vinden dat kankerpatiënten antilichamen produceren die zich richten op abnormale eiwitten met suikermoleculen die door hun tumoren worden gemaakt, wat suggereert dat antitumorantistoffen in het bloed een bron kunnen zijn van gevoelige biomarkers voor kankerdetectie.

2010 – Eerste resultaten van de Longkanker Screening Trial (NLST) vrijgegeven. De eerste resultaten tonen aan dat screening met een lage dosis spiraalvormige computertomografie (CT) het aantal sterfgevallen door longkanker met ongeveer 20% verminderde onder huidige en voormalige zware rokers.

2011 – Longresultaten van de prostaat, long, colorectaal en ovarium ( PLCO) Kankerscreeningstudie vrijgegeven

2011 – Ovariumresultaten van de prostaat-, long-, colorectale en ovariële (PLCO) kankerscreeningstudie vrijgegeven. PLCO-resultaten tonen aan dat screening op eierstokkanker met transvaginale echografie (TVU) en de CA-125-bloedtest niet resulteerde in minder sterfgevallen als gevolg van de ziekte in vergelijking met de gebruikelijke zorg.

2012 – Colorectale resultaten van de prostaat, de long , Colorectale en ovariële (PLCO) kankerscreeningstudie vrijgegeven. De resultaten bevestigen dat het screenen van mensen van 55 jaar en ouder op colorectale kanker met behulp van flexibele sigmoïdoscopie de incidentie en mortaliteit van colorectale kanker vermindert

2013 – NCI Community Oncology Research Program (NCORP) Approved for Start, wat de weg vrijmaakt voor het programma state-of-the-art kankerpreventie, controle, behandeling en beeldvormende klinische onderzoeken, onderzoek naar de levering van kankerzorg en onderzoeken naar ongelijkheden aan individuen in hun eigen gemeenschap te bieden

2013 – National Lung Screening Trial (NLST) Onderzoekers Probleemopsporing over overdiagnose

2014 – Onderzoek naar preventie van vroege menopauze (POEMS) Resultaten van klinische onderzoeken aangekondigd

2014 – Bevindingen van onderzoek naar kankerpreventie met selenium en vitamine E (SELECT) bijgewerkt.Mannen die aan het begin van de proef een hoog seleniumgehalte hadden, zoals vastgesteld aan de hand van metingen van selenium in hun teennagelknipsels, hadden bijna twee keer zoveel kans op het ontwikkelen van een hoogwaardige prostaatkanker als ze het seleniumsupplement gebruikten.

2015 – Kankerpreventie en -bestrijding Central Institutional Review Board (CIRB) opgericht

2015 – NCORP-locaties nemen deel aan het inschrijven van patiënten in het NCI-MATCH (Molecular Analysis for Therapy Choice) Precision Medicine-onderzoek

2015 – Consortium voor beeldvorming en biomarkers wordt opgericht met subsidies aan acht hoofdonderzoekers. Het consortium richt zich op het combineren van beeldvormingsmethoden met biomarkers om de nauwkeurigheid van screening, vroege kankerdetectie en diagnose van kankers in een vroeg stadium te verbeteren.

2016 – Het Witte Huis kondigt $ 1 miljard aan investeringen aan in het National Cancer Moonshot-initiatief. Preventie, inclusief de ontwikkeling van kankervaccins en vroege kankerdetectie, zijn twee van de vijf kansgebieden.

2016 – Onderzoek naar ovariumkanker test doorlooptijd van potentiële biomarkers

2016 – Grootste Amerikaanse onderzoek ooit naar Onderzoeksoorzaken en genetica van bloedziekten

2016 – Gegevens van het interactieve dieet en activiteiten volgen in de AARP-studie (IDATA) worden beschikbaar gesteld aan gekwalificeerde onderzoekers

2016 – Olanzapine helpt misselijkheid en Braken veroorzaakt door chemotherapie

2016 – Onderzoek bevestigt voordelen van vroege palliatieve zorg voor gevorderde kanker

2016 – Think Tank benadrukt het identificeren en creëren van de volgende generatie van op de gemeenschap gebaseerde kankerpreventieonderzoeken

2017 – NCIs Cancer Prevention Fellowship Program (CPFP) viert 30 jaar

2017 – NCI sluit zich aan bij Leading Groups on Disparities Statement

2017 – TMIST Trial beoogt te bieden Duidelijkheid over benaderingen van borstkankerscreening

2017 – Pre-Cancer Atlas and Other Human Tumor Atlas Net werk Aankondigingen voor financieringsmogelijkheden vrijgegeven

2017 – Experimenteel ovariumkankervaccin toont belofte bij muizen