Kan gabapentine de stress van katten bij een bezoek aan de dierenarts verminderen?
Stel je dit scenario eens voor: een post-audit onderzoek naar de naleving van de jaarlijkse vaccinatieaanbevelingen door katteneigenaren onthulde dat sommige eigenaren terughoudend zijn om hun kat naar de dierenarts te brengen, tenzij de kat zich niet goed voelt, omdat hun kat wordt zichtbaar gestrest en is moeilijk te hanteren.
U wilt de naleving van uw aanbevelingen verbeteren en stress verminderen bij katten die klinische onderzoeken ondergaan. U heeft anekdotisch gehoord dat gabapentine voor dit doel kan worden gebruikt, dus u besluit het gepubliceerde bewijs te herzien. Geeft het bewijs aan dat gabapentine kan worden gebruikt om de stress van katten die de dierenarts bezoeken te verlagen?
Bewijs
Van Haaften et al. (2017) onderzochten het gebruik van een enkele dosis gabapentine (100 mg) bij katten, toegediend vóór transport en een veterinair onderzoek. Elke kat had twee kliniekbezoeken met een tussenpoos van een week en ontving bij elk bezoek een van de twee behandelingen, gabapentine of een placebo. De behandeling bij het eerste bezoek werd willekeurig aan elk toegewezen, en de tweede bij het resterende bezoek. De eigenaar diende de kuur of placebo 90 minuten voordat hij de kat in een drager plaatste en de dierenkliniek bezocht. Na een standaardonderzoek werden video-opnames beoordeeld door twee board-gecertificeerde veterinaire gedragsdeskundigen. De eigenaren, dierenarts en video-waarnemers waren blind voor de behandelingen die werden toegediend en verschillende parameters werden geregistreerd.
Door de eigenaar beoordeelde stressscores voor katten (CSS) tijdens het transport waren significant lager wanneer katten gabapentine kregen in vergelijking met de placebo. Door de eigenaar beoordeeld, maar niet door een video-waarnemer beoordeeld, was CSS tijdens veterinair onderzoek significant lager wanneer katten gabapentine kregen in vergelijking met de placebo. Na controle voor vaste effecten en individuele variatie, vertoonde de gecombineerde eigenaar en video-waarnemer CSS tijdens het onderzoek een statistisch significant stressverlagend effect van gabapentine.
Het gecombineerde dierenarts- en video-waarnemeronderzoek naar gebruiksgemak van de cat (conformiteitsscore; CS) vertoonde een significant stressverlagend effect van gabapentine, waarbij de katten naar verluidt gemakkelijker te hanteren waren na toediening ervan. Sommige katten die gabapentine gebruikten, vertoonden enkele tijdelijke bijwerkingen, waaronder ataxie en braken, die allemaal binnen acht uur na toediening verdwenen.
Pankratz et al. (2018) onderzochten het gebruik van een enkele dosis gabapentine bij gemeenschapskatten in een gerandomiseerde, placebogecontroleerde, dubbelblinde studie met drie behandelingsgroepen: placebo, lage dosis gabapentine (50 mg) en hoge dosis gabapentine (100 mg). Een dierenarts die blind was voor de behandeling en niet betrokken was bij het verzamelen van gegevens, wees de behandelgroepen toe en voerde de behandeling uit. Er werd een nulmeting uitgevoerd, daarna werd de behandeling toegediend en werden de katten gedurende de volgende 12 uur geobserveerd.
Katten in de groepen met lage en hoge doses gabapentine hadden een significant lagere CSS op twee en drie uur na de behandeling. behandeling vergeleken met de placebogroep zonder significante verschillen tussen de gabapentinegroepen. Katten in de groep met hoge doses gabapentine hadden een significant lagere ademhalingsfrequentie één en drie uur na de behandeling, vergeleken met de placebogroep. Er werden geen nadelige effecten geïdentificeerd die uniek waren voor met gabapentine behandelde katten.
Conclusie
Er is matig tot sterk bewijs dat gabapentine nuttig kan zijn voor het verminderen van acute stress bij katten die gestrest zijn door veterinaire ingrepen . Een enkelvoudige dosis van 100 mg / kat werd in verband gebracht met een verlaging van de gedragsparameters die verband houden met stress bij katten, zoals waargenomen 90 tot 180 minuten na toediening van gabapentine. Dit effect werd waargenomen bij katten die profylactisch gabapentine kregen en bij katten die al een gedragsmatige stressreactie vertoonden. Een lagere dosis van 50 mg kan ook voldoende zijn. Het in overweging nemen van deze bevindingen kan mogelijk stressvolle klinische procedures aanmoedigen die waar mogelijk binnen de 90 tot 180 minuten na toediening worden gepland.
Er zijn enkele beperkte fysiologische maatregelen geregistreerd die het gebruik van gabapentine als een stressverlagend middel ondersteunen , bijv. een verminderde ademhalingsfrequentie met hoge doses gabapentine, maar aanvullende objectieve fysiologische maatregelen zouden gunstig zijn.
Er zijn geen studies die het gebruik van herhaalde dosering van gabapentine hebben aangetoond, wat de klinische toepassing kan beperken bij langdurige stressfactoren (bijv. tijdens ziekenhuisopname periodes). Verder onderzoek om de werkzaamheid of veiligheid van meerdere doses vast te stellen bij langdurige blootstelling aan stressfactoren zou nuttig zijn.
De volledige Knowledge Summary kan worden gelezen in het open access-tijdschrift Veterinary Evidence van RCVS Knowledge.