Jeuk bij leverziekte

Jeuk als gevolg van leveraandoeningen, waaronder primaire biliaire cirrose, primaire scleroserende cholangitis en
hepatitis C, is een zeer moeilijk symptoom voor patiënten en voor artsen om te behandelen . De reden waarom patiënten met een leveraandoening jeuken, is niet bekend. Er wordt gedacht dat sommige stoffen zich

het bloed ophopen als gevolg van een leverziekte, waardoor jeuk ontstaat.

Hoewel de aard van de stof (fen) die bij een leverziekte jeuk veroorzaken niet bekend is, Er is in de afgelopen jaren
bewijsmateriaal opgestapeld dat suggereert dat sommige stoffen die normaal in plasma worden aangetroffen, bekend als endogene opioïden (bijv. enkefalines), in ieder geval gedeeltelijk bijdragen aan de jeuk die secundair is aan een leveraandoening. Er is voorgesteld dat deze neurotransmitters jeuk veroorzaken door in te werken op speciale delen van de hersenen. Andere stoffen die zich ook in het bloed ophopen bij leveraandoeningen, waaronder galzuren, kunnen ook een rol spelen bij dit type jeuk. Er is echter geen sterk bewijs dat galzuren dit soort jeuk veroorzaken.

Traditioneel werd jeuk bestudeerd door de concentratie te meten van stoffen waarvan bekend is dat ze zich ophopen in het bloed van patiënten. met een leverziekte die jeuken. Deze methode heeft echter niet geleid tot een beter begrip van wat dit soort jeuk veroorzaakt.

Om wetenschappelijk onderzoek uit te voeren, moeten onderzoekers betrouwbare methoden toepassen die het mogelijk maken om informatie te verzamelen die kan objectief worden geanalyseerd en geïnterpreteerd. De noodzaak van de beschikbaarheid van goede methoden wordt al jaren erkend door onderzoekers op het gebied van jeuk. In deze geest werd meer dan tien jaar geleden een instrument ontworpen dat het mogelijk maakt om het menselijk gedrag te meten dat het gevolg is van het voelen van jeuk: krabben. Er zijn verschillende klinische onderzoeken uitgevoerd die deze
methode gebruiken om het krabben vast te leggen. Deze onderzoeken hebben enig inzicht gegeven in jeuk
en krabben, inclusief de demonstratie dat sommige patiënten krabben met een 24-uurs ritme, bekend als het circadiane ritme. Deze bevinding suggereert verder dat de jeuk die secundair is aan een leveraandoening, wordt gemedieerd in de hersenen.

Momenteel zijn er verschillende medicijnen die worden gebruikt voor de behandeling van jeuk bij een leveraandoening. Deze medicijnen omvatten cholestyramine, het antibioticum rifampicine, de opiaatantagonisten naloxon en naltrexon, en de serotonine type-3-receptorantagonist. Deze medicijnen lijken de jeuk bij veel patiënten te verminderen, maar er is geen medicatie die voor alle patiënten goed werkt. Deze realiteit onderstreept de
noodzaak om te blijven zoeken naar andere medicijnen die de jeuk als gevolg van een leveraandoening kunnen verlichten.