Intracerebrale bloeding
Een intracerebrale bloeding (ICH) is een type beroerte dat hemorragische beroerte of hersenaanval wordt genoemd. De naam verwijst naar de bloeding (bloeding) in de hersenen (cerebrum) die wordt veroorzaakt door een bloedvat dat scheurt en een plas bloed vormt, een hematoom genaamd, in de hersenen. Naarmate het bloeden voortduurt, wordt het hematoom groter, waardoor de druk in de hersenen toeneemt ; de compressie van de hersenen kan schade aan de hersenen veroorzaken en leiden tot neurologische gebreken, bewusteloosheid of zelfs de dood.
Intracerebrale bloeding is een relatief ongebruikelijke vorm van beroerte – het veroorzaakt slechts 10 tot 15 procent van alle beroertes – maar dat betekent nog steeds elk jaar 100.000 nieuwe gevallen in de Verenigde Staten. Het is meer invaliderend en heeft een hoger sterftecijfer dan ischemische beroerte, en het kan op elke leeftijd voorkomen. Het komt iets vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. / p>
De schade die wordt veroorzaakt door een intracerebrale bloeding hangt af van de locatie van de bloeding – elk deel van de hersenen is verantwoordelijk voor een andere functie, dus een hemorragische beroerte zal zijn effecten laten zien op het deel van het lichaam dat wordt gecontroleerd door de oppervlakte van t hij hersenen aangetast. Afhankelijk van de locatie en de ernst van de beroerte, kan een persoon lijden aan gedeeltelijke verlamming of gevoelloosheid, verlies van gezichtsvermogen, persoonlijkheidsveranderingen, geheugenverlies of veranderingen in cognitieve vaardigheden. Sommige van deze effecten kunnen ten minste gedeeltelijk omkeerbaar zijn bij spraak- of fysiotherapie. In ernstigere gevallen veroorzaakt intracerebrale bloeding permanente hersenbeschadiging en functieverlies of de dood.
In alle gevallen is onmiddellijke medische behandeling vereist om het bloeden te stoppen en de druk veroorzaakt door het hematoom te verminderen. (Zie Chirurgie voor intracerebrale bloeding.)
De beroerte die wordt veroorzaakt door een intracerebrale bloeding, verschilt van het meest voorkomende type beroerte, dat een ischemische aanval wordt genoemd. Een ischemische aanval wordt veroorzaakt door een blokkering van de bloedstroom naar de hersenen veroorzaakt door halsslagader-occlusieve ziekte of een andere aandoening die verhindert dat bloed de hersenen bereikt. Mensen die een intracerebrale bloeding ervaren, zijn meestal jonger dan degenen met ischemische aanvallen, die vaker voorkomen bij oudere volwassenen. Intracerebrale bloeding kan op elke leeftijd voorkomen.
Wat veroorzaakt intracerebrale bloeding?
Er zijn drie soorten intracerebrale bloeding. De meest voorkomende is een subarachnoïdale bloeding, die optreedt onder de arachnoïdale laag op de hersenvliezen (de beschermende lagen rond de hersenen en de wervelkolom). Deze subarachnoïdale bloedingen treden meestal op als gevolg van een ongeval of ander hoofdtrauma of een aneurysma. Een intraparenchymale bloeding treedt op in het hersenweefsel zelf en is meestal het gevolg van hoge bloeddruk (hypertensie), een tumor, een caverneuze misvorming of een arterioveneuze misvorming (AVM). Een intraventriculaire bloeding treedt op in de ventrikels van de hersenen en wordt meestal veroorzaakt door een vasculaire misvorming. Hemorragische beroerte kan ook optreden als gevolg van het dunner worden van het bloed dat gepaard gaat met regelmatig gebruik van aspirine of het gebruik van anticoagulantia zoals Coumadin (warfarine). Mensen die roken, drinken of illegale drugs gebruiken, lopen ook een verhoogd risico op een hemorragische beroerte.
Vraag een afspraak aan | Verwijs een patiënt
Beoordeeld door: Jared Knopman, M.D.
Laatst beoordeeld / laatst bijgewerkt: oktober 2017
Illustratie door Thom Graves, CMI