Hersentumoren

(Download als PDF)

Hersentumoren zijn een veel voorkomende aandoening bij honden ouder dan 9 jaar en katten ouder dan 12 jaar. Meningeomen en gliomen zijn de meest voorkomende hersentumoren bij honden. Hoofdconformatie bij honden is een risicofactor voor sommige specifieke tumortypen. Meningioom komt vaker voor bij rassen met een lange neus (bijv. Golden retriever), terwijl glioom veel voorkomt bij rassen met korte neus (bijv. Boxer, Boston terriër). Meningioom is het meest voorkomende type hersentumor bij katten.

Klinische symptomen

Klinische symptomen weerspiegelen de locatie van de tumor in de hersenen. Veel voorkomende neurologische symptomen die worden waargenomen bij dieren met hersentumoren zijn onder meer een veranderde mentatie (bijv. Mentale afstomping, verdoving, coma), gedragsveranderingen, toevallen, verlies van coördinatie en cirkelen. Aanvallen zijn het meest voorkomende klinische teken bij honden. Hersentumor moet worden beschouwd als een ziekteverschil wanneer een hond zijn eerste aanval krijgt na 4 jaar. Klinische symptomen bij katten zijn vaak vaag of niet-specifiek, waarbij anorexia en lethargie het meest voorkomen.

Diagnose

Een minimale database met een volledig bloedbeeld, biochemische analyse en urineonderzoek is nuttig om uit te sluiten andere onderliggende systemische ziekten die ook tekenen van hersentumoren kunnen nabootsen. Thoracale en abdominale radiografie en abdominale echografie zijn nuttige screeningstools om gemetastaseerde ziekte en naast elkaar bestaande medische aandoeningen die behandelplannen kunnen wijzigen, uit te sluiten. Deze diagnostische testprocedures zorgen er ook voor dat het dier gezond is voor anesthesie. Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) is de beeldvormende techniek die de voorkeur heeft voor de diagnose van hersentumoren. MRI biedt gedetailleerde beeldvorming met betrekking tot de grootte, de marge, weefseleigenschappen en anatomische locatie van de tumor, evenals identificatie van secundaire pathologische effecten (bijv. Oedeem, massa-effect, obstructieve hydrocephalus) veroorzaakt door de tumor.

Behandeling

Doelen voor de behandeling van hersentumoren zijn volledige verwijdering of verkleining van de tumor en beheersing van secundaire effecten (bijv. oedeem, verhoogde intracraniale druk). Behandelingsopties zijn afhankelijk van het tumortype en de locatie, het begin van de klinische symptomen, de kosten en de bijbehorende morbiditeit / mortaliteit. Behandelrichtlijnen voor specifieke typen hersentumoren bestaan uit palliatieve en definitieve therapieën.

Voor dieren met hersentumoren is palliatieve therapie gericht op het beheersen van hersenoedeem en epileptische aanvallen. Behandeling met corticosteroïden gaat de secundaire effecten van peritumoraal oedeem en obstructieve hydrocephalus tegen en vermindert de intracraniale druk die kan leiden tot hersenhernia. Anticonvulsieve therapie voor acute (bijv. Diazepam) en onderhoudsbehandeling (bijv. Fenobarbital) aanvalscontrole is geïndiceerd voor tumor-geassocieerde aanvallen.

Chirurgische resectie en bestralingstherapie zijn de meest voorkomende definitieve methoden die worden gebruikt om de hersenen van honden en katten te behandelen tumoren. Alleen chirurgische behandeling kan genezend zijn voor selectieve tumortypen wanneer volledige resectie is bereikt, maar wordt vaak beperkt door anatomie en omvang van de ziekte. Andere voordelen zijn onder meer het verkleinen van de tumor, een definitieve diagnose en prognostische informatie voor aanvullende behandelingsplanning zoals bestralingstherapie. Chirurgische behandeling komt het meest voor bij meningeomen bij honden en katten. Stralingstherapie is gunstig bij de behandeling van hersentumoren als enige therapie of als adjuvans bij chirurgische resectie. De erkenning van hersentumoren bij honden als een translationeel ziektemodel heeft samenwerkingsmogelijkheden gecreëerd voor nieuwe methoden voor therapieafgifte en in gerichte therapieën. Dergelijke behandelingsstudies zijn aan de gang bij sommige veterinaire referentiecentra.

Prognose

Behalve voor meningeomen bij katten en honden, is de prognose voor andere typen hersentumoren nogal variabel. De prognose met palliatieve hersentumoren is op de lange termijn slecht. Honden met hersentumoren die definitief werden gediagnosticeerd bij necropsie, hadden een mediane overleving van twee maanden na diagnose met beeldvorming van de hersenen. Bij honden met meningeomen die operatief zijn weggesneden, is de gerapporteerde mediane overleving ongeveer zeven maanden. De mediane overlevingstijden voor honden met hersenmeningiomen die worden behandeld door combinatie van chirurgische excisie en bestralingstherapie, liggen naar verluidt tussen 11 en 28 maanden. Straling als enige therapie heeft mediane overlevingstijden van 11,5 tot 19 maanden opgeleverd bij honden met een histologische diagnose van meningeoom. Aangezien katten meningeomen hebben die volledig operatief kunnen worden verwijderd, is hun algehele overlevingsprognose beter dan honden met een overlevingstijd van meer dan drie jaar.