Haal bumpers uit wiegjes, doktersgroep dringt aan

Bumperkussens mogen nooit worden gebruikt in wiegjes van babys, volgens de nieuwe richtlijnen die zijn gepubliceerd door de American Academy of Pediatrics.

Deze aanbeveling is uitgegeven Als onderdeel van een geactualiseerde en uitgebreide reeks richtlijnen over veilige slaap en preventie van wiegendood bij babys, is het de eerste keer dat de AAP officieel bezwaar maakt tegen het gebruik van wiegbumpers. Volgens de AAP is er geen bewijs dat wiegbumpers beschermen tegen verwondingen, maar ze brengen wel een potentieel risico van verstikking, wurging of beknelling met zich mee omdat babys de motorische vaardigheden of kracht missen om hun hoofd te draaien als ze in iets rollen dat hun ademen.

Parenting.com: de complete gids voor wiegendoodpreventie en -onderzoek

Toen de AAP in 2005 haar laatste beleidsverklaring over wiegendood publiceerde, adviseerde zij het gebruik van bumpers die dun, stevig, goed beveiligd en niet “kussenachtig”.

Wat zit er achter de verandering in het denken om bumpers helemaal te verwijderen? Recente onderzoeken hebben aangetoond dat stootkussens veel gevaarlijker kunnen zijn dan eerder werd gedacht. “In 2005 , toen we voor het laatst een beleidsverklaring en aanbevelingen publiceerden, maakten we ons zorgen over de stootkussens, maar we hadden niet echt veel bewijs dat dit een echt probleem was, ”aldus Rachel Moon, MD, FAAP, van de Childrens National Medisch Centrum in Washington, D .C, voorzitter van de AAP SIDS-taskforce en hoofdauteur van de nieuwe richtlijnen. “ Sindsdien zijn er enkele gepubliceerde onderzoeken geweest naar stootkussens, en we concludeerden dat als er geen reden is om ze in de wieg te leggen, het beter is om ze daar gewoon weg te hebben, vooral in het licht van de sterfgevallen. gemeld, die in verband zijn gebracht met de stootkussens. ”

Sinds de AAP in 1992 haar historische richtlijnen publiceerde dat alle babys op hun rug moeten worden gelegd om te slapen, is het aantal sterfgevallen als gevolg van wiegendood in eerste instantie dramatisch afgenomen, maar is het de afgelopen jaren. Tegelijkertijd zijn slaapgerelateerde sterfgevallen door andere oorzaken, waaronder verstikking, beknelling en verstikking, toegenomen.

Het anti-bumpergevoel groeit

Een van de belangrijkste ommekeer punten in de houding van de medische gemeenschap ten opzichte van bumpers was een studie gepubliceerd in The Journal of Pediatrics van september 2007 waarin sterfgevallen en verwondingen werden onderzocht die werden toegeschreven aan stootkussens voor babywiegjes, gebaseerd op informatie van de Consumer Product Safety Commission voor 1985 tot en met 2005. Onderzoek de hare vond rapporten van medische onderzoekers en lijkschouwers van 27 accidentele sterfgevallen van kinderen in de leeftijd van 1 maand tot 2 jaar, die werden toegeschreven aan verstikking toen ze vast kwamen te zitten tegen een opgevulde bumper of wurging door een bumperband om de nek. Elf van de babys die stierven, stikten hoogstwaarschijnlijk toen hun gezicht tegen het stootkussen rustte, 13 babys stierven toen ze klem kwamen te zitten tussen het stootkussen en een ander voorwerp, zoals de wiegmatras, en drie babys stierven toen ze werden gewurgd door een bumperband . De conclusie van die studie luidde: “Deze bevindingen suggereren dat bumpers voor wiegjes en wiegjes gevaarlijk zijn. Het gebruik ervan voorkomt slechts lichte verwondingen. Omdat bumpers de dood kunnen veroorzaken, concluderen we dat ze niet mogen worden gebruikt.”

Ouderschap .com: Onderzoek toont aan SIDS-pieken op nieuwjaarsdag

De CPSC interpreteerde deze gegevens aanvankelijk anders en kwam in de zomer van 2010 tot dezelfde conclusie als de Juvenile Products Manufacturers Association, die een eigen analyse had uitgevoerd van een niet-gepubliceerde CPSC-beoordeling van wiegsterfgevallen als gevolg van verstikking of wurging. De JPMA beweerde dat andere factoren, zoals babys die op hun buik slapen of een wieg gevuld met kussens, mogelijk een factor waren bij die sterfgevallen in plaats van de bumpers. Minder dan een jaar later kondigde de CPSC aan dat het wiegbumpers nader zou bekijken in reactie op voorstanders van consumenten en nieuwsberichten, vooral die van de Chicago Tribune, waarin potentiële gevaren worden benadrukt, als onderdeel van een bredere regelgevende crack op een reeks babyslaapproducten die de schuld krijgen van verwondingen en sterfgevallen. Als onderdeel van dat harde optreden waarschuwde de CPSC samen met de Food and Drug Administration in september 2010 de ouders voor de gevaren van slaapstandstellers voor babys, waarvan sommige op de markt waren gebracht om het risico op wiegendood te verminderen, maar in feite een dozijn hadden veroorzaakt sterfgevallen door verstikking bij babys in ongeveer evenveel jaren.

Parenting.com: Is mijn product teruggeroepen?

Waarom wordt er nu actie ondernomen om babys te beschermen tegen de mogelijke gevaren van wiegbumpers?Rapporten in de Chicago Tribune van eind 2010 en begin 2011 beweerden dat federale toezichthouders al jaren wisten dat wiegbumpers een verstikkingsgevaar vormden, maar de ouders niet hadden gewaarschuwd voor het gevaar en de CPSC ter verantwoording werden geroepen omdat ze 17 van de 52 rapporten niet hadden onderzocht het had meer dan 20 jaar van kindersterfte gekregen waarbij stootkussens werden genoemd, maar niet noodzakelijkerwijs als doodsoorzaak werden geregeerd. Achtentwintig van die sterfgevallen waren door het bureau al in verband gebracht met stootkussens. De Tribune ontdekte ook dat het federaal gefinancierde National Center for Child Death Review sinds 2008 14 meldingen heeft ontvangen van kinderverstikking waarbij een bumper relevant was bij de dood.

Terwijl de berichtgeving in de Tribune de CPSC ertoe aanzette om de veiligheid van wiegbumpers onder de loep genomen, gingen ook lokale overheden in actie. Op 8 september 2011 werd Chicago de eerste stad in de VS die de verkoop van wiegbumpers verbood. Minder dan drie weken later, op 28 september 2011, werd Maryland de eerste staat die een verbod op de verkoop van wiegbumpers voorstelde.

Waarom veel ouders nog steeds bumpers gebruiken

Waarom gebruiken bumpers nog steeds zo populair, ondanks het feit dat er bewijs is dat ze niet veilig zijn? Om te beginnen geloven veel ouders dat bumpers letsel voorkomen doordat het hoofd van een baby de zijkanten van een wieg raakt, of doordat ledematen vast komen te zitten in de latten. En inderdaad, bumpers werden eerst bedacht om de ruimte tussen de latten van de wieg te bedekken, zodat babys er niet uit konden vallen of hun hoofd, armen of benen tussen de spijlen konden blijven steken. Maar de regelgeving veranderde in de jaren zeventig en schrijft nu minder ruimte voor (slechts 2 3/8 inch – ongeveer de breedte van een blikje frisdrank) tussen de lamellen, waardoor bumpers meer een esthetische keuze zijn dan een veiligheidsbehoefte.

Wat betreft de kwestie van veiligheid legt Moon uit dat jonge babys (waarvoor bumpers zijn ontworpen, aangezien velen een waarschuwing hebben dat ze uit de wieg moeten worden gehaald zodra een baby zichzelf tot staan kan trekken) Ze hebben niet de spierkracht of coördinatie om zichzelf hard genoeg over de wieg te gooien om zichzelf echt te verwonden. Bovendien voegt ze eraan toe dat, hoewel het voor een baby mogelijk is om een arm of been vast te houden tussen de latten van de wieg, het vrijwel onmogelijk is om een ledemaat te breken door dit te doen – wat betekent dat de ervaring hoogstens ongemakkelijk en verontrustend zal zijn, maar niet levensbedreigend, totdat er een verzorger komt om te helpen.

Parenting.com: Top 10 zorgen van nieuwe ouders

Ouders kopen ook bumpers omdat ze denken dat ze dat moeten, gezien dat ze worden verkocht in sets van beddengoed voor wiegjes, en omdat ze er gewoon goed uitzien, legt Moon uit. En het lijdt weinig twijfel dat moderne kinderdagverblijven er gezelliger of meer afgewerkt uitzien met bumpers, maar Moon voegde eraan toe dat als ouders stoppen met het kopen van bumpers en fabrikanten stoppen met het maken ervan, de aandacht uiteindelijk misschien zal worden gericht op andere manieren om een kinderkamer er schattig uit te laten zien.

Hoewel de algemene raadsman van de JPMA waarschuwde dat als de verkoop van bumpers wordt verboden, ouders misschien hun eigen bumpers gaan jerry-riggen, zei Moon: Er is altijd bezorgdheid dat ouders dingen gaan maken en maken dingen als ze de noodzaak zien om dat te doen. Het is onze verantwoordelijkheid om ouders te laten weten dat sommige van deze producten niet veilig zijn, en we moeten begrijpen dat dit een probleem kan zijn en we moeten proactief met ouders over deze zorgen praten, zodat ze dat soort dingen misschien minder snel zullen doen. Ik hoop dat ouders over deze dingen leren in prenatale klassen, via het kantoor van hun verloskundige, via andere plaatsen zoals die voordat de baby wordt geboren en voordat ze daadwerkelijk naar buiten zijn gegaan om deze producten te kopen. ”

Bumper Alternatieven: zijn ze veilig?

Als alternatief voor traditionele wiegbumpers zijn sommige ouders overgestapt op ademende bumpers van mesh of andere bumperalternatieven, maar Moon zei dat de AAP niet suggereert dat ouders ze kopen. “We bevelen op dit moment niets aan in de wieg, want nogmaals, we zien het nut er niet van in. Dus waarom zou je iets in de wieg hebben als het er om een reden niet is?”

Zullen winkeliers hun voorbeeld volgen?

De AAP beveelt nu aan dat babys op hun rug slapen, alleen in een wieg op een stevige matras, zonder zachte voorwerpen of los beddengoed, wat ook gevaarlijk kan zijn, idealiter in een kamer gedeeld met een ouder. Echt, alles wat nodig is als het om babybedden gaat, is een hoeslaken.

Ondanks het feit dat de AAP waarschuwde dat wiegbumpers al in het begin een ernstig veiligheidsrisico kunnen vormen voor babys In 2008 is er weinig veranderd als het gaat om wat aanstaande ouders kunnen vinden in hun plaatselijke babywinkel, deels omdat babybeddegoed big business is. De JPMA zegt dat er elk jaar voor ten minste $ 50 miljoen aan beddengoed voor babys met bumpers wordt verkocht. , evenals meer dan 200.000 sets stootkussens.

Helaas voor ouders kan het verwarrend zijn om bumpers in winkels te zien, om nog maar te zwijgen van de uitdaging om beddengoed voor wiegjes zonder bumpers te vinden, aangezien beddengoed vaak in vierdelige sets wordt verkocht, inclusief een laken, wiegrok, bumper en dekbed (die sowieso niet in een veilige slaapomgeving voor een baby thuishoren). Maar het is niet onmogelijk; Carousel Designs biedt bijvoorbeeld à-la-cartemogelijkheden voor het kopen van bijpassende wieglakens en wiegrokjes, en retailers zoals Babies “R” Us en Buy Buy Baby, evenals websites zoals Amazon.com, bieden zelfstandige wieglakens aan.

Moon zei dat ze hoopt dat retailers zullen stoppen met het verkopen van wiegbumpers als reactie op de bijgewerkte richtlijnen van de AAP. “Het probleem is dat veel ouders niet begrijpen dat de Consumer Products Safety Commission geen proactief bureau is; het is een reactief bureau. Het herinnert zich dus alleen dingen als er een probleem is. Het keurt geen producten goed voordat ze weggaan. op de markt. En veel ouders hebben de perceptie dat het winkels het verkopen, het moet veilig zijn – want als het niet veilig was, waarom zouden mensen het dan verkopen? En dat is duidelijk niet waar. Ik denk dat het belangrijk is dat ouders beseffen dat deze dingen niet veilig zijn voor hun babys. ”

Aanvullend advies voor veilig slapen: borstvoeding & Vaccinatie

De AAP heeft ook een paar andere belangrijke toevoegingen aan de aanbevelingen voor veilig slapen. Borstvoeding wordt nu specifiek aanbevolen als een methode om het risico op wiegendood te verminderen. Dr. Moon legt uit dat de AAP vanaf de meest recente beleidsverklaring in 2005 niet genoeg bewijs had om associeer borstvoeding met een verminderd risico op wiegendood, hoewel het verband esta gezegend tussen borstvoeding en een lager risico op kindersterfte in het algemeen, maar sindsdien “zijn er verschillende onderzoeken verschenen die vrij ondubbelzinnig hebben aangetoond dat borstvoeding beschermend is. Dus wilden we dat de risicovermindering van wiegendood op de lijst van de vele redenen zou komen waarom we borstvoeding zouden moeten geven. ” Op dit moment begrijpen medische professionals nog steeds niet precies hoe borstvoeding helpt om het risico op wiegendood te verlagen, en Moon legt uit dat het mogelijk te maken heeft met ontstekingsremmende eigenschappen van borstvoeding, of het kan te maken hebben met het feit dat borstvoeding vermindert infecties bij babys, omdat we weten dat babys die aan wiegendood sterven meer kans hebben op een recente infectie. Het kan een hele reeks dingen zijn, en er zijn onderzoekers die daarnaar kijken. ” Hoewel de AAP waar mogelijk aanbeveelt dat moeders gedurende 6 maanden uitsluitend borstvoeding geven, is aangetoond dat borstvoeding meer bescherming biedt tegen wiegendood dan geen borstvoeding.

Parenting.com: veelvoorkomende borstvoedingsproblemen en hoe deze op te lossen

En tot slot beveelt de AAP nu ook immunisatie van zuigelingen aan als een strategie om het risico van wiegendood te verminderen, aangezien er aanwijzingen zijn dat immunisatie het risico op wiegendood met 50 procent vermindert. Deze aanbeveling is vooral opmerkelijk omdat, legt Moon uit, er is veel bezorgdheid onder ouders dat vaccinaties wiegendood kunnen veroorzaken: “Ik denk dat dit grotendeels komt doordat de periode met een hoog risico op wiegendood tussen de 2 en 4 maanden ligt, en dat is het moment waarop babys veel immunisaties krijgen.” Ze wijst erop dat het aantal wiegendood is afgenomen, terwijl het aantal vaccinaties dat zuigelingen in die periode krijgen de afgelopen 20 jaar is gestegen, en dat recente onderzoeken hebben aangetoond dat er geen oorzaak en gevolg is tussen wiegendood en immunisaties – en dat babys die volledig zijn geïmmuniseerd de helft van het risico lopen om aan wiegendood te overlijden dan babys die niet volledig zijn geïmmuniseerd, hoewel het waarom achter deze relaties nog niet volledig wordt begrepen.

Parenting.com: alles wat u moet weten over vaccinaties voor kinderen

Raadpleeg de complete gids van Parenting.com voor meer informatie over preventie van wiegendood.