Griepvaccin en mensen met ei-allergieën

Samenvatting:

CDC en zijn adviescommissie voor immunisatiemethoden hebben hun aanbevelingen met betrekking tot ei-allergie en de ontvangst van influenza (griep) niet gewijzigd vaccins. De aanbevelingen blijven dezelfde als die voor het seizoen 2018-2019. Op basis van die aanbevelingen hoeven mensen met een ei-allergie niet langer gedurende 30 minuten na het ontvangen van een griepvaccin te worden geobserveerd op een allergische reactie. Mensen met een voorgeschiedenis van ei-allergie van welke ernst dan ook, moeten een goedgekeurd, aanbevolen en leeftijdsgeschikt griepvaccin krijgen. Degenen met een voorgeschiedenis van ernstige allergische reactie op eieren (dwz elk ander symptoom dan netelroos) moeten worden gevaccineerd in een intramurale of poliklinische medische setting (inclusief maar niet noodzakelijkerwijs beperkt tot ziekenhuizen, klinieken, gezondheidsafdelingen en artsenpraktijken), onder de supervisie van een zorgverlener die in staat is om ernstige allergische aandoeningen te herkennen en te behandelen.

De meeste griepprikken en het neusspray-griepvaccin worden vervaardigd met behulp van op eieren gebaseerde technologie. Hierdoor bevatten ze een kleine hoeveelheid eiproteïnen, zoals ovalbumine. Studies die het gebruik van zowel het neussprayvaccin als griepprikken bij ei-allergische en niet-ei-allergische patiënten hebben onderzocht, geven echter aan dat ernstige allergische reacties bij mensen met ei-allergieën onwaarschijnlijk zijn. Een recente CDC-studie wees uit dat het percentage anafylaxie na alle vaccins 1,31 is per miljoen toegediende doses vaccins.

Voor het griepseizoen 2020-2021 zijn er twee vaccins met een vergunning voor gebruik die worden vervaardigd zonder het gebruik van eieren en worden als eivrij beschouwd:

• Flublok Quadrivalent (goedgekeurd voor gebruik bij volwassenen van 18 jaar en ouder)
• Flucelvax Quadrivalent (goedgekeurd voor gebruik bij mensen van 4 jaar en ouder )

Veranderingen:

Aanbevelingen voor griepvaccinatie van personen met een ei-allergie zijn niet veranderd sinds het griepseizoen 2018-2019. CDC beveelt aan:

• Personen met een voorgeschiedenis van ei-allergie die alleen netelroos hebben gehad na blootstelling aan eieren, moeten een griepvaccin krijgen. Elk goedgekeurd en aanbevolen griepvaccin (dwz elke vorm van IIV of RIV) dat anderszins geschikt is voor de leeftijd en gezondheidsstatus van de ontvanger, mag worden gebruikt.
• Personen die aangeven reacties op een ei te hebben gehad met andere symptomen dan netelroos, zoals angio-oedeem, ademnood, duizeligheid of herhaaldelijk braken; of die epinefrine of een andere medische noodinterventie nodig hebben, kunnen op dezelfde manier elk goedgekeurd en aanbevolen griepvaccin krijgen (d.w.z. elke vorm van IIV of RIV) dat anderszins geschikt is voor de leeftijd en gezondheidsstatus van de ontvanger. Het geselecteerde vaccin moet worden toegediend in een klinische of poliklinische medische setting (inclusief, maar niet noodzakelijk beperkt tot ziekenhuizen, klinieken, gezondheidsafdelingen en artsenpraktijken). De toediening van het vaccin moet plaatsvinden onder toezicht van een zorgverlener die ernstige allergische aandoeningen kan herkennen en behandelen.
• Een eerdere ernstige allergische reactie op het griepvaccin, ongeacht het bestanddeel waarvan wordt vermoed dat het verantwoordelijk is voor de reactie, is een contra-indicatie voor toekomstige ontvangst van het vaccin.

Bovenkant pagina

Vragen & Antwoorden:

Wat wordt als een ei-allergie beschouwd? Wat zijn de tekenen en symptomen van een allergische reactie op eieren?

Personen die in staat zijn om lichtgekookt ei (bijv. roerei) te eten zonder te reageren, zijn waarschijnlijk niet allergisch. Ei-allergische personen tolereren mogelijk eieren in gebakken producten (bijv. Brood of cake). Tolerantie voor voedingsmiddelen die eieren bevatten, sluit de mogelijkheid van een ei-allergie niet uit. Ei-allergie kan worden bevestigd door een consistente medische geschiedenis van bijwerkingen op eieren en eierhoudende voedingsmiddelen, plus huid- of bloedtesten op immunoglobuline E gericht tegen eiproteïnen.

Hoe vaak komt ei-allergie voor bij kinderen en volwassenen ?

Ei-allergie treft ongeveer 1,3% van alle kinderen en 0,2% van alle volwassenen.

Welk vaccin moet ik krijgen als ik allergisch ben voor eieren, maar ik kan lichtgekookte eieren eten?

Als u in staat bent om lichtgekookt ei (bijv. roerei) zonder reactie te eten, is het onwaarschijnlijk dat u een ei-allergie heeft en kunt u een goedgekeurd griepvaccin krijgen (bijv. elke vorm van IIV, LAIV, of RIV) die anderszins geschikt is voor uw leeftijd en gezondheidsstatus.

Welk griepvaccin moet ik krijgen als ik netelroos krijg na het eten van voedsel dat eieren bevat?

Als u iemand bent met een voorgeschiedenis van ei-allergie, die alleen netelroos heeft gehad na blootstelling aan eieren, kunt u elk goedgekeurd griepvaccin krijgen (dwz elke vorm van IIV, LAIV of RIV) die anders geschikt is voor uw leeftijd en gezondheid.

Wat voor soort griepvaccin moet ik krijgen als ik ernstigere reacties krijg op het eten van eieren of voedsel dat eieren bevat, zoals cardiovasculaire veranderingen of een reactie waarbij adrenaline nodig is?

Als u iemand bent die ernstiger reageert op het eten van eieren of voedsel dat eieren bevat, zoals angio-oedeem, ademnood, duizeligheid of herhaaldelijk braken; of voor wie epinefrine of een andere medische noodinterventie nodig was, kunt u elk goedgekeurd griepvaccin (dwz elke vorm van IIV, LAIV of RIV) krijgen dat anderszins geschikt is voor uw leeftijd en gezondheidsstatus, maar het vaccin moet worden toegediend in een klinische of poliklinische medische setting (inclusief maar niet noodzakelijk beperkt tot ziekenhuizen, klinieken, gezondheidsafdelingen en artsenpraktijken), onder toezicht van een zorgverlener die in staat is om ernstige allergische aandoeningen te herkennen en te behandelen.

Zijn zijn er nog steeds mensen met een ei-allergie die geen griepvaccin mogen krijgen?

Mensen met een ei-allergie kunnen griepvaccins krijgen volgens de bovenstaande aanbevelingen. Iemand die eerder een ernstige allergische reactie op een griepvaccin heeft gehad, mag, ongeacht de component waarvan wordt vermoed dat deze verantwoordelijk is voor de reactie, niet opnieuw een griepvaccin krijgen.

Waarom bevatten griepvaccins eiproteïne?

De meeste griepvaccins worden tegenwoordig geproduceerd met behulp van een op eieren gebaseerd productieproces en bevatten dus een kleine hoeveelheid eiproteïne, ovalbumine genaamd.

Voor het griepseizoen 2019-2020 zijn er twee vaccins gelicentieerd voor gebruik die zijn vervaardigd zonder het gebruik van eieren en die als eivrij worden beschouwd:

• Flublok Quadrivalent (licentie voor gebruik bij volwassenen van 18 jaar en ouder)
• Flucelvax Quadrivalent (goedgekeurd voor gebruik bij mensen van 4 jaar en ouder)

Hoeveel eiproteïne zit er in het griepvaccin?

Hoewel niet alle fabrikanten de hoeveelheid ovalbumine in hun vaccins bekendmaken , degenen die dat deden van 2011–12 tot en met 2014–15 rapporteerden maximale hoeveelheden van ≤1 µg / 0,5 ml dosis voor griepprikken en 0,24 µg / 0,2 ml dosis voor het neussprayvaccin ine. Recombinant vaccin (Flublok Quadrivalent) en celgebaseerd vaccin (Flucelvax Quadrivalent) zijn de enige vaccins die momenteel beschikbaar zijn die volledig eivrij zijn.

Kunnen ei-eiwit in griepvaccin allergische reacties veroorzaken bij personen met een voorgeschiedenis van allergie?

Ja, allergische reacties kunnen optreden, maar ze komen zeer zelden voor met de griepvaccins die tegenwoordig in de Verenigde Staten verkrijgbaar zijn. Incidentele gevallen van anafylaxie, een ernstige levensbedreigende reactie waarbij meerdere orgaansystemen betrokken zijn en die snel kan voortschrijden, bij personen die allergisch zijn voor eieren, zijn gemeld aan het Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS) na toediening van een griepvaccin. Griepvaccins bevatten verschillende componenten die allergische reacties kunnen veroorzaken, waaronder anafylaxie. In een Vaccin Safety Datalink-onderzoek waren er 10 gevallen van anafylaxie na meer dan 7,4 miljoen doses geïnactiveerd griepvaccin, trivalent (IIV3) gegeven zonder andere vaccins (snelheid van 1,35 per miljoen doses). De meeste van deze gevallen van anafylaxie waren niet gerelateerd aan het eiproteïne dat in het vaccin aanwezig is. CDC en de Adviescommissie voor immunisatiepraktijken blijven de beschikbare gegevens over anafylaxiegevallen na griepvaccins beoordelen.

Hoe lang na griepvaccinatie treedt een reactie op bij personen met een voorgeschiedenis van ei-allergie?

Allergische reacties kunnen zeer snel na vaccinatie beginnen. Het begin van de symptomen wordt echter soms vertraagd. In een Datalink-onderzoek naar de veiligheid van vaccins waarbij meer dan 25,1 miljoen doses vaccins van verschillende typen werden gegeven aan kinderen en volwassenen ouder dan 3 jaar, hadden slechts 33 mensen anafylaxie. Van de patiënten met een gedocumenteerde tijd tot het begin van de symptomen, traden acht gevallen op binnen 30 minuten na vaccinatie, terwijl in nog eens 21 gevallen de symptomen meer dan 30 minuten na vaccinatie optraden, waaronder één geval waarbij de symptomen de volgende dag begonnen.

Bovenkant pagina