Graft versus host-ziekte: een overzicht van beenmergtransplantatie

Wat is graft-versus-hostziekte?

Graft-versus-host-ziekte (GvHD) is een aandoening die kan optreden na een allogene transplantatie. Bij GvHD beschouwen de gedoneerde beenmerg- of perifere bloedstamcellen het lichaam van de ontvanger als lichaamsvreemd en vallen de gedoneerde cellen / het beenmerg het lichaam aan.

Er zijn twee vormen van GvHD:

• Acute graft-versus-host-ziekte (aGvHD).
• Chronische graft-versus-host-ziekte (cGvHD).

Als ontvanger van een allogene transplantatie kunt u een van vorm van GvHD, beide vormen of geen van beide.

Acute graft-versus-hostziekte

Risicofactoren

Er wordt aangenomen dat verschillende factoren de ontwikkeling van acute GvHD ( aGvHD). Het belangrijkste is de match tussen donor / ontvanger HLA (humaan leukocytenantigeen), waarbij er verschillen zijn tussen u en uw donor. De verschillen kunnen ervoor zorgen dat donorcellen uw cellen als lichaamsvreemd herkennen en leiden tot een immuunrespons tegen uw weefsels en organen.

Ontvangers die stamcellen / beenmerg uit perifeer bloed hebben gekregen van een niet-overeenkomende HLA-gerelateerde donor ( of van een HLA-gematchte niet-verwante donor) een verhoogd risico lopen op het ontwikkelen van acute GvHD.

Andere donor- / ontvangende factoren die het risico op het ontwikkelen van aGvHD kunnen verhogen, zijn:

• A vrouwelijke donor die in het verleden zwanger is geweest.
• De gevorderde leeftijd van de donor of de ontvanger.

Wanneer / waar acute graft-versus-hostziekte kan optreden

Acute GvHD kan optreden zodra de cellen van de donor zich hebben geënt in de ontvanger van het transplantaat. Het kan zich ontwikkelen in uw huid, lever of maagdarmkanaal en de symptomen kunnen binnen enkele weken na uw transplantatie optreden.

Chronische graft-versus-host-ziekte

Risicofactoren voor chronische graft-versus-host-ziekte

Patiënten met een verhoogd risico van het ontwikkelen van cGvHD zijn:

• Degenen die “stamcellen / beenmerg hebben ontvangen van een niet-overeenkomende HLA (humane leukocytenantigeen) donor of van een met HLA gematchte niet-verwante donor.
• Patiënten die mogelijk al acute GvHD hebben gehad.
• Oudere ontvangers van transplantaties.

Wanneer / waar kan chronische graft-versus-host-ziekte optreden

Chronisch GvHD kan op elk moment verschijnen na allogene transplantatie of enkele jaren na uw transplantatie. Chronische GvHD kan voorkomen in de huid, lever, mond, longen, maagdarmkanaal, neuromusculair systeem of urogenitale kanaal.

Belangrijke opmerking over graft-versus-hostziekte: hoewel GvHD een grote invloed kan hebben op uw kwaliteit van leven, heeft wel een voordeel. Dezelfde immuunrespons die verantwoordelijk is voor het aanvallen van uw normale cellen, houdt ook toezicht op en vernietigt alle overlevende kankercellen. Dit wordt het graft-versus-tumor-effect genoemd. Patiënten die GvHD ontwikkelen, hebben lagere terugvalpercentages.

Wat zijn symptomen van acute graft-versus-hostziekte (aGvHD)?

OPMERKING Voor patiënten met aGvHD of cGvHD: vanwege de verhoogde risico op het ontwikkelen van infecties. het is erg belangrijk om fysieke veranderingen en koorts van 100,4 ° F of hoger te melden aan uw beenmergtransplantatieteam.

Symptomen van acute GvHD kunnen een van de volgende zijn:

• Huiduitslag of rode plekken op de huid (tekenen van aGvHD van de huid): geef aan of uw huid jeukt.
• Gele verkleuring van de huid en / of ogen en abnormale bloedtestresultaten (tekenen van aGvHD van de lever).
• Misselijkheid, braken, diarree of buikkrampen (tekenen van aGvHD in het maagdarmkanaal of darm).

Wat zijn symptomen van chronische graft-versus-hostziekte (cGvHD)?

Symptomen van chronische GvHD kunnen een van de volgende zijn:

• Uitslag, verdikte of verkleurde gebieden, verdikking of verstrakking van de huid (tekenen van cGvHD van de huid).
• Opzwellen van de buik, gele verkleuring van de huid en / of ogen en abnormale resultaten van bloedonderzoek (tekenen van cGvHD van de lever).
• Droge ogen of veranderingen in het gezichtsvermogen (tekenen van cGvHD van het oog es).
• Droge mond, witte vlekken in de mond, pijn of gevoeligheid voor gekruid voedsel (tekenen van orale cGvHD, van de mond).
• Kortademigheid of veranderingen op uw röntgenfoto van de borst (tekenen van droge hoest pulmonale cGvHD – van de longen).
• Moeite met slikken, pijn bij het slikken of gewichtsverlies (tekenen van cGvHD van het maagdarmkanaal of darm).
• Vermoeidheid, spierzwakte of pijn (tekenen van neuromusculaire cGvHD, van de zenuwen en spieren).
• Vaginale droogheid of pijn bij geslachtsgemeenschap (cGvHD van de vagina of vulva).
• Verminderd bewegingsbereik in gewrichten of beklemming in gewrichten (cGvHD of de fascia of bindweefsel).

Ontvang nuttige, nuttige en relevante gezondheids- en welzijnsinformatie

enews