Geneesmiddelen en medicijnen voor pulmonale arteriële hypertensie

Zodra u de diagnose PAH heeft, werkt u nauw samen met uw arts. Samen maak je een behandelplan, inclusief het nemen van medicijnen. Om uw aandoening goed te beheersen, moet u uw PAH-medicatie langdurig gebruiken.

Er zijn verschillende soorten medicijnen die worden gebruikt om PAH te behandelen.

Vasodilatatoren

Veel mensen met PAH moeten vasodilatatoren of bloedvatdilatatoren gebruiken. Deze medicijnen werken om verstopte en vernauwde bloedvaten in uw longen te openen. Ze kunnen helpen om meer bloed en zuurstof door uw lichaam te laten stromen.

Vaak voorkomende bijwerkingen van deze medicijnen zijn:

• pijn in uw arm, been of kaak
• krampen in de benen
• misselijkheid
• diarree
• hoofdpijn

Voorbeelden van vaatverwijders zijn:

Iloprost (Ventavis) en treprostinil (Tyvaso)

Sommige vaatverwijdende medicijnen zijn inhaleerbaar. Deze omvatten iloprost (Ventavis) en treprostinil (Tyvaso). Deze medicijnen worden ingeademd via een vernevelaar, een ademhalingsapparaat dat medicatie aan uw longen afgeeft.

Epoprostenol (Flolan, Veletri)

Andere vaatverwijders worden toegediend via een intraveneuze (IV) injectie, wat betekent dat het medicijn in uw ader wordt geïnjecteerd. Deze medicijnen zijn onder meer epoprostenol (Flolan, Veletri). U ontvangt dit medicijn continu.

Deze vaatverwijders gebruiken een pomp die vaak aan een riem zit die je om je middel draagt. Uw arts bevestigt de pomp aan u, maar u geeft het medicijn aan uzelf wanneer u het nodig heeft.

Treprostinil-natrium (Remodulin)

Een andere vaatverwijder heet treprostinil-natrium (Remodulin). Uw arts geeft u dit medicijn via een infuus, of u kunt het ook subcutaan of onder uw huid krijgen.

Treprostinil-natrium is ook verkrijgbaar als orale tablet met verlengde afgifte die op de markt wordt gebracht onder de merknaam Orenitram. “Verlengde afgifte” betekent dat het medicijn langzaam in uw lichaam wordt afgegeven.

Ten eerste krijgt u treprostinilnatrium als injectie van uw arts. Daarna begint u een deel van uw dosering in tabletvorm in te nemen.

Uw arts verhoogt langzaam uw orale dosering en verlaagt uw injectiedosering. Uiteindelijk neemt u alleen de orale vorm van dit medicijn.

Selexipag (Uptravi)

Selexipag (Uptravi) ) is een andere vaatverwijder voor PAH. Het wordt geleverd als een orale tablet. Deze medicatie kan de progressie van PAH beter vertragen dan de symptomen van PAH verbeteren.

Anticoagulantia

Mensen met PAH hebben een hoger risico op bloedstolsels in hun longen. Anticoagulantia zijn bloedverdunners die de vorming van bloedstolsels voorkomen. Ze voorkomen ook dat bloedstolsels de kleine longslagaders blokkeren.

Warfarine (Coumadin) is een voorbeeld van een antistollingsmiddel.

Een veel voorkomende bijwerking van deze klasse geneesmiddelen is meer bloeding als u gewond bent of snijdt.

Als u een bloedverdunner, zal uw arts uw toestand nauwlettend volgen. Ze zullen waarschijnlijk routinematig bloedonderzoek doen om te controleren hoe het medicijn uw lichaam beïnvloedt.

Uw arts kan ook wijzigingen in uw dieet en uw medicijnen aanbrengen om gevaarlijke interacties te voorkomen. Zorg ervoor dat u uw arts op de hoogte brengt van alle medicijnen, vitamines of kruiden die u gebruikt.

Endotheline-receptorantagonisten

Endotheline-receptorantagonisten werken door het effect van endotheline om te keren. Endotheline is een natuurlijke stof in uw bloed. Als u er te veel van heeft, kan het zich langzaam ophopen op de wanden van uw bloedvaten.

Naarmate het zich opstapelt, worden uw bloedvaten smaller. Dit kan het voor bloed en zuurstof nog moeilijker maken om naar de rest van uw lichaam te stromen.

Alle medicijnen in deze groep zijn orale medicijnen. Ze omvatten:

• ambrisentan (Letairis)
• bosentan (Tracleer)
• macitentan (Opsumit)

Vaak voorkomende bijwerkingen van endothelinereceptorantagonisten zijn:

• hoofdpijn
• zwelling
• bloedarmoede (lage rode bloedcelwaarden)
• bronchitis

Ernstige bijwerkingen van deze medicijnen kunnen zijn:

• Lage hemoglobinespiegels in het bloed. Dit betekent dat uw bloed de zuurstof niet zo goed kan vervoeren als zou moeten.
• Leverschade. Symptomen kunnen zijn:
  • vermoeidheid
  • misselijkheid
  • braken
  • verlies van eetlust
  • pijn aan de rechterkant van je maag
  • donkere urine
  • gele verkleuring van je huid of het wit van je ogen

Oplosbaar guanylaatcyclase stimulatoren

Riociguat (Adempas), een orale tablet, is een voorbeeld van dit type medicijn.

Het brengt serieuze risicos met zich mee. Vanwege deze risicos kunt u dit medicijn alleen via bepaalde gecertificeerde apotheken krijgen.

Vaak voorkomende bijwerkingen van Riocoguat kunnen zijn:

• hoofdpijn
• maagklachten
• misselijkheid
• diarree

Ernstige bijwerkingen van dit medicijn kunnen zijn:

• zeer lage bloeddruk
• bloeding, inclusief bloeding in uw ademhalingswegen

Riociguat heeft een wisselwerking met verschillende medicijnen. Deze omvatten sildenafil en tadalafil, twee andere geneesmiddelen die worden gebruikt om PAH te behandelen.

Riociguat werkt ook samen met maagzuurremmers en sigarettenrook. Vertel uw arts over alle medicijnen die u gebruikt.

Andere medicijnen die worden gebruikt om PAH te behandelen

Uw arts kan andere medicijnen voorschrijven om uw PAH te behandelen. Deze kunnen zijn:

Sildenafil (Revatio) en tadalafil (Adcirca)

Deze medicijnen werken als vasodilatoren. Ze openen vernauwde bloedvaten, waardoor het bloed gemakkelijker door uw longen kan stromen.

Calciumkanaalblokkers

Amlodipine en nifedipine zijn calciumkanaalblokkers.

Hoge doses calciumkanaalblokkers kunnen een klein aantal mensen met PAH helpen. Deze medicijnen ontspannen de wanden van bloedvaten, waardoor er meer bloed door uw lichaam stroomt.

Digoxine

Digoxine helpt uw hart effectiever te pompen, waardoor er meer bloed stroomt. Het zorgt er ook voor dat er meer bloed in uw longen komt.

Diuretica

Deze medicijnen verwijderen extra vocht uit uw lichaam. Dit maakt het voor uw hart gemakkelijker om bloed naar uw longen en door uw lichaam te verplaatsen.