Gebruik geen etherische oliën voor astma. Dit is waarom.

Oké, we moeten praten. Degenen onder jullie die mijn blog volgen, weten dat ik controversiële onderwerpen niet uit de weg ga en dat ik er geen probleem mee heb om mijn mening te uiten. Ik probeer het op een respectvolle, informatieve en ietwat humoristische manier te doen. Maar ik zag vanmorgen iets dat moet worden aangepakt, en het is helemaal niet grappig.

Terwijl ik aan het ontbijt was voor mijn werk, zag ik een link over etherische oliën op de Facebook-pagina van een collega-kinderarts / blogger , waar hij enkele belangrijke opmerkingen maakte over de beweringen van de auteur over medisch gebruik van etherische oliën. Ik ben het helemaal met hem eens, maar ik denk dat het punt wat harder naar huis moet worden gereden. Het artikel waarnaar hij linkt, heet “Alternatief voor essentiële oliën voor pediatricians Top 10 voorgeschreven medicijnen.”

Het is een beetje onduidelijk, omdat het artikel lijkt te zijn geschreven door een van de twee mensen:

• Xavier Lannes, de CEO van The Essential Tools, LLC (de website waarop het is gepost). Gebaseerd op zijn LinkedIn profiel, heeft meneer Lannes een sterke interesse in skateboarden en geen enkele medische opleiding. Maar ik weet zeker dat hij net zo goed geïnformeerd is over de gezondheid van kinderen als uw kinderarts.
• Julie Behling-Hovdal, een Gold Member bij Young Living Essential Oils, met een BS in biologische wetenschappen en een paar MA-graden in niet-verwante vakgebieden. Ze blogt ook op essentialsurvival.org, waar volgens haar profiel ook een “reflexoloog / holistische genezer” is. (Voor degenen onder u die niet bekend zijn met reflexologie, het is een vorm van alternatieve geneeskunde waarbij bepaalde gebieden op de handen, voeten of oren worden gemanipuleerd in een vruchteloze poging om andere organen te beïnvloeden.) Nogmaals, geen medische training. Had ik al gezegd dat ze etherische oliën verkoopt?

Voordat ik verder ga (en voordat je begint te typen in het opmerkingenveld), realiseer ik me dat dit niet representatief is voor al degenen die verkopen of gebruik etherische oliën. Ik heb het gevoel dat de meerderheid van de ouders (en zeker de bedrijven die slim genoeg zijn om zich zorgen te maken over wettelijke aansprakelijkheid) voorzichtiger zijn dan de heer Lannes of mevrouw Behling-Hovdal. Maar dit bericht heeft al 1.152 Facebook-shares en is klaarblijkelijk ook op tal van andere sites gepost, dus iemand gelooft het. Ik zal in een later bericht ingaan op de mogelijke verdiensten en het beperkte bewijs voor essentiële oliën. Voorlopig wil ik één ding bespreken: het gebruik van etherische oliën in plaats van bewezen behandelingen voor ernstige medische aandoeningen.

Wat zijn de 10 meest voorgeschreven medicijnen bij kinderartsen? Ik weet niet zeker waar de auteur de gegevens heeft gevonden en ik heb ze zelf niet geverifieerd, maar de lijst lijkt redelijk dichtbij. Hier is de lijst: amoxicilline, azithromycine, amoxicilline / clavulanaat (Augmentin), montelukast (Singulair), cefdinir (Omnicef), albuterol, Concerta, Adderall XR, oseltamivir (Tamiflu) en prednisolon (Orapred).

Vier van deze medicijnen (amoxicilline, azithromycine, amoxicilline / clavulanaat en cefdinir) zijn antibiotica die worden gebruikt om bacteriële infecties zoals oorinfecties, longontsteking, en urineweginfecties (naast vele andere). Zijn ze te veel voorgeschreven? Ongetwijfeld. Zijn ze soms nodig? Volgens de auteur niet, wat suggereert dat etherische oliën zoals citroen, pepermunt of wierook de slag kunnen slaan. Maar de auteur weet waarschijnlijk niet veel over longabcessen na longontsteking of permanente nierbeschadiging door een onbehandelde urineweginfectie. De auteur heeft waarschijnlijk nooit patiënten zien sterven aan sepsis. Sommige bacteriële infecties (zoals keelontsteking of de meeste oorontstekingen) verdwijnen vanzelf, maar andere hebben een behandeling met antibiotica nodig om levensbedreigende complicaties te voorkomen. Citroenolie werkt niet.

Twee ervan (Concerta en Adderall XR) zijn stimulerende medicijnen die worden gebruikt om ADHD te behandelen. Als ze horen over een kind met ADHD, denken de meeste mensen aan een klein kind dat niet stil wil zitten in de klas. Dat hoort erbij. Maar ADHD kan veel ernstiger zijn. Kinderen (en volwassenen) met onbehandelde ADHD hebben meer kans op auto-ongelukken, kaartjes voor snelheidsovertredingen, misbruik van drugs, ongeplande zwangerschappen, scheiden, ontslagen worden van een baan, ongelukken oplopen en naar de gevangenis gaan. ADHD is onmiskenbaar overgediagnosticeerd en de medicijnen die we ervoor gebruiken, worden vaak misbruikt. Maar het kan een heel reëel probleem zijn met zeer ernstige gevolgen, en ik heb geen onderzoek gezien waaruit bleek dat het wrijven van lavendelolie op iemands voeten een effectieve behandeling was.

Ik sla Tamiflu over , een geneesmiddel dat wordt gebruikt om influenza (griep) te behandelen. Het is niet erg effectief, en het heeft behoorlijk vreselijke bijwerkingen, vooral bij kinderen. In veel gevallen (bij verder gezonde mensen) zouden we beter af zijn zonder.

En dat brengt me bij astma, een veel voorkomend gebruik voor de overige drie medicijnen (albuterol, montelukast en prednisolon). Ik zal je een verhaal vertellen over astma. Ik had een 7-jarige patiënt op de medische school die ik op de pediatrische ICU zag voor een ernstige astma-aanval. Hij was de nacht bij zijn grootmoeder gaan slapen terwijl zijn ouders de stad uit waren. Binnen een uur nadat hij in haar huis was, begon hij ongecontroleerd te hoesten en kreeg hij moeite met ademhalen. Tegen de tijd dat de EMS arriveerde, was hij grijs en ademde hij nauwelijks. Gelukkig konden ze hem op weg naar het ziekenhuis in leven houden, en met een behoorlijk intensieve behandeling was hij twee dagen later terug bij zijn basislijn. Voordat we hem naar huis stuurden, spraken we uitgebreid met zijn grootmoeder over mogelijke triggers – stof, huisdieren, rook, al dat spul. De hond ging bij een familielid logeren; we gaven hem een allergiehoes voor zijn kussen, en de grootmoeder was enkele uren bezig met het schoonmaken van het huis voordat we hem die middag naar huis stuurden. Toen ik de volgende ochtend naar mijn werk ging, was hij terug. EMS had hem van de ene op de andere dag opgehaald, bijna weer dood. De grootmoeder kon er niet achter komen wat er was gebeurd, maar het werd al snel duidelijk: als onderdeel van haar schoonmaakwerkzaamheden had ze wat Febreze op zijn bed gespoten. Op het moment dat hij in de lakens klom, werden zijn luchtwegen bekneld en kon hij niet meer ademen.

Voor veel kinderen is astma mild. Het kan alleen op bepaalde tijden van het jaar optreden, of alleen met lichaamsbeweging. Soms zijn de symptomen niet zo erg. Maar het is helemaal niet ongewoon om ze in het ziekenhuis op te nemen. En het doodt elk jaar meer dan 3.000 Amerikanen. Elke persoon met astma lijkt een andere reeks triggers te hebben. Soms wordt astma veroorzaakt door virale infecties, pollen, blootstelling aan dieren of lichaamsbeweging. Het kan ook worden veroorzaakt door vluchtige organische stoffen, waarvan een voorbeeld etherische oliën zouden zijn. Ouders adviseren om astma te behandelen door etherische oliën te verspreiden is gevaarlijk en onverantwoordelijk, en het toont een enorm gebrek aan kennis over de ziekte.

Kijk, er is een reden dat dokters naar de medische school gaan, en het is niet zo groot dat farmacie een directe storting op onze betaalrekeningen kan instellen. Het is omdat er veel te begrijpen is over hoe het lichaam werkt, van cellulair niveau tot de manier waarop alle organen samenwerken. Artsen leren hoe medicijnen worden opgenomen en gemetaboliseerd, en hoe ze doen wat ze doen (inclusief de slechte dingen). We leren hoe we kunnen beslissen welke patiënten moeten worden behandeld en welke behandelingen het beste zijn. En, niet onbelangrijk, we leren hoe we wetenschappelijke onderzoeken kunnen ontwerpen, uitvoeren, lezen en interpreteren die ons vertellen of onze behandelingen veilig en effectief zijn.

Noch de heer Lannes, noch mevrouw Behling-Hov dal ging naar de medische school en hun begrip van deze concepten ontbreekt duidelijk. Wat ze doen door onbewezen behandelingen voor ernstige medische aandoeningen te promoten, komt neer op het beoefenen van medicijnen zonder vergunning. Natuurlijk voegen ze de verplichte disclaimer onderaan het artikel toe: “Die verklaring is niet geëvalueerd door de FDA. De essentiële oliën zijn officieel niet bedoeld om een ziekte te diagnosticeren, behandelen, genezen of voorkomen.” Niet officieel. Maar na het lezen van het artikel, weet ik niet zeker hoe ik hun advies om de top 10 voorgeschreven medicijnen voor kinderartsen te vervangen door essentiële oliën, moet interpreteren.

Nogmaals, ik realiseer me dat de mening van een persoon niet het weerspiegelt niet die van iedereen die etherische oliën gebruikt. Hopelijk kunnen zelfs degenen onder jullie die etherische oliën gebruiken het erover eens zijn dat er in sommige gevallen niet de beste keuze is. Ik zeg niet dat alle essentiële oliën gevaarlijk zijn, of dat ze geen enkele voordelen hebben (ik zal hier later op ingaan). Wat ik wil zeggen is dat we nog niet genoeg informatie hebben om te weten welke aandoeningen ze kunnen behandelen (vooral bij kinderen), en dat er risicos aan verbonden zijn. Ik heb er geen probleem mee als mensen etherische oliën gebruiken om je geest, lichaam en geest te kalmeren na een dag hard werken of om emotionele blokkades te openen en los te laten die leiden tot een gevoel van evenwicht en welzijn. Ik heb er zelfs geen probleem mee om ze voorzichtig te gebruiken (en met medeweten van uw arts) voor kleine symptomen die geen medische behandeling vereisen. Maar als u ze gebruikt in plaats van astmamedicijnen, zoals dit artikel aanbeveelt, vindt u het resultaat misschien niet prettig. We gebruiken niet veel wierook op de ICU.

Ik heb zojuist de pagina vernieuwd en het aantal Facebook-shares is tot 1.500: nog eens 348 mensen delen deze gevaarlijke verkeerde informatie met de wereld. Als arts maak ik me bang. Niet omdat ik me bedreigd voel, of omdat de grote farmacie niet zoveel geld zal verdienen. Maar omdat er mensen zijn die ernstige aandoeningen behandelen waarvan ze niets weten, met behandelingen die geen gegevens hebben om aan te tonen dat ze veilig of effectief zijn – omdat kinderen gevaar lopen.

Chad Hayes is een kinderarts die blogt op zijn titelloze site, Chad Hayes, MD.