Evaluatie van een eerste aanval

Wat is epilepsie?

Epilepsie is een hersenaandoening die ervoor zorgt dat iemand epileptische aanvallen krijgt. Het is een van de meest voorkomende aandoeningen van het zenuwstelsel. Het treft mensen van alle leeftijden, rassen en etnische achtergronden.

De hersenen bestaan uit zenuwcellen die met elkaar communiceren door middel van elektrische activiteit . Een aanval treedt op wanneer een of meer delen van de hersenen een uitbarsting van abnormale elektrische signalen hebben die normale hersensignalen onderbreken. Alles wat de normale verbindingen tussen zenuwcellen in de hersenen onderbreekt, kan een aanval veroorzaken. Dit omvat hoge koorts, hoge of lage bloedsuikerspiegel, ontwenning van alcohol of drugs of een hersenschudding. Maar wanneer een persoon 2 of meer aanvallen heeft zonder bekende oorzaak, wordt dit gediagnosticeerd als epilepsie.

Er zijn verschillende soorten aanvallen. Het type aanval hangt af van welk deel en hoeveel van de hersenen is aangetast en wat er tijdens de aanval gebeurt. De twee belangrijkste categorieën van epileptische aanvallen zijn focale (partiële) aanvallen en gegeneraliseerde aanvallen.

Focale (partiële) aanvallen

Focale aanvallen vinden plaats wanneer een abnormale elektrische hersenfunctie optreedt bij een of meer gebieden van één kant van de hersenen. Voordat u een focale aanval krijgt, kunt u een aura hebben of tekenen dat er een aanval op komst is. Dit komt vaker voor bij een complexe focale aanval. De meest voorkomende aura betreft gevoelens, zoals déja vu, naderend onheil, angst of euforie. Of u kunt visuele veranderingen, gehoorafwijkingen of veranderingen in uw reukvermogen hebben. De 2 soorten focale aanvallen zijn:

Simpele focale aanval

De symptomen zijn afhankelijk van welk gebied van de hersenen is aangetast. Als de abnormale elektrische hersenfunctie zich in het deel van de hersenen bevindt dat betrokken is bij het gezichtsvermogen (achterhoofdskwab), kan uw zicht worden veranderd. Vaker worden spieren aangetast. De aanvalsactiviteit is beperkt tot een geïsoleerde spiergroep. Het kan bijvoorbeeld alleen de vingers omvatten, of grotere spieren in de armen en benen. U kunt ook last hebben van zweten, misselijkheid of bleek worden. U verliest het bewustzijn niet bij dit soort aanvallen.

Complexe focale aanval

Dit type aanval komt vaak voor in het gebied van de hersenen dat de emotie en geheugenfunctie regelt (temporaalkwab). ). U zult waarschijnlijk het bewustzijn verliezen. Dit betekent misschien niet dat u flauwvalt. Het kan zijn dat u zich niet meer bewust bent van wat er om u heen gebeurt. U ziet er misschien wakker uit, maar vertoont een aantal ongebruikelijke gedragingen. Deze kunnen variëren van kokhalzen, klappen op de lippen, rennen, schreeuwen, huilen of lachen. U bent misschien moe of slaperig na de aanval. Dit wordt de postictale periode genoemd.

Gegeneraliseerde aanval

Een gegeneraliseerde aanval doet zich voor in beide hersenhelften. U verliest het bewustzijn en bent moe na de aanval (postictale toestand). Soorten gegeneraliseerde aanvallen zijn onder meer:

Afwezigheidsaanval

Dit wordt ook wel petit mal-aanval genoemd. Deze aanval veroorzaakt een kortstondige verandering van bewustzijn en staren. U zult waarschijnlijk houd uw houding aan. Uw mond of gezicht kan trillen of uw ogen kunnen snel knipperen. De aanval duurt meestal niet langer dan 30 seconden. Wanneer de aanval voorbij is, herinnert u zich misschien niet meer wat er net is gebeurd. U kunt doorgaan met uw activiteiten alsof er is niets gebeurd. Deze aanvallen kunnen meerdere keren per dag voorkomen.

Atonische aanval

Dit wordt ook wel een drop-attack genoemd. Bij een atonische aanval heeft u een plotseling verlies van spierspanning en kunt u uit een staande positie vallen of plotseling uw hoofd laten vallen. Tijdens de aanval bent u slap en reageert u niet meer.

Gegeneraliseerde tonisch-clonische aanval (GTC)

Dit wordt ook wel grand mal-aanval genoemd. De klassieke vorm van dit soort aanvallen kent 5 verschillende fasen. Uw lichaam, armen en benen zullen buigen (samentrekken), strekken (strekken) en trillen (trillen). Dit wordt gevolgd door contractie en ontspanning van de spieren (clonische periode) en de postictale periode. Tijdens de postictale periode kunt u slaperig zijn. U kunt problemen hebben met uw gezichtsvermogen of spraak, en u kunt erge hoofdpijn, vermoeidheid of lichamelijke pijn hebben. Niet al deze fasen komen voor bij iedereen met dit type aanval.

Myoclonische aanval

Dit type aanval veroorzaakt snelle bewegingen of plotselinge schokken van een groep spieren. Deze aanvallen komen meestal in clusters voor. Dit betekent dat ze meerdere keren per dag kunnen voorkomen, of meerdere dagen achter elkaar.

Wat veroorzaakt een aanval?

Een aanval kan door veel dingen worden veroorzaakt. Deze kunnen zijn:

• Een onbalans van zenuwsignalerende hersenchemicaliën (neurotransmitters)

• Hersentumor

• Beroerte

• Hersenschade door ziekte of letsel

Epilepsie kan worden veroorzaakt door een combinatie hiervan. In de meeste gevallen kan de oorzaak van epilepsie niet worden gevonden.

Wat zijn de symptomen van een aanval?

Uw symptomen zijn afhankelijk van het type aanval.Algemene symptomen of waarschuwingssignalen van een aanval kunnen zijn:

• Staren

• Trillende bewegingen van de armen en benen

• Verstijving van het lichaam

• Bewustzijnsverlies

• Ademhalingsproblemen of ademstilstand

• Verlies van controle over de darmen of blaas

• Plotseling vallen zonder duidelijke reden, vooral wanneer dit gepaard gaat met bewustzijnsverlies

• Niet reageren op geluid of woorden gedurende korte perioden

• Verward of in een waas lijken

• Ritmisch knikken met je hoofd, wanneer dit gepaard gaat met bewustzijnsverlies of bewustzijnsverlies

• Perioden van snel knipperen en staren van de ogen

Tijdens de aanval kunnen uw lippen blauw worden en is uw ademhaling mogelijk niet normaal. Na de aanval kunt u slaperig of verward zijn.

De symptomen van een aanval kunnen lijken op die van andere gezondheidsproblemen. Overleg met uw zorgverlener voor een diagnose.

Hoe worden aanvallen vastgesteld?

Uw zorgverlener zal vragen stellen over uw symptomen en uw gezondheidsgeschiedenis. U wordt gevraagd naar andere factoren die uw aanval mogelijk hebben veroorzaakt, zoals:

• Drugs- of alcoholgebruik

• A recent letsel aan het hoofd

• Hoge koorts of infectie

• Genetische afwijking

Mogelijk hebt u ook:

• Een neurologisch onderzoek

• Bloedonderzoeken om te controleren op problemen met de bloedsuikerspiegel en andere factoren

• Beeldvormende onderzoeken van de hersenen, zoals een MRI- of CT-scan

• Elektro-encefalogram, om de elektrische activiteit van uw hersenen te testen

• Lumbaalpunctie (ruggenprik), om de druk in de hersenen en het wervelkanaal te meten en het hersenvocht testen op infectie of andere problemen

Hoe worden aanvallen behandeld?

Het doel van de behandeling is het beheersen, stoppen of verminderen van hoe vaak epilepsie optreden. De behandeling wordt meestal met medicijnen gedaan. Er zijn veel soorten medicijnen die worden gebruikt om epilepsie te behandelen. zieke behoefte om het type aanval dat u heeft te identificeren. Medicijnen worden geselecteerd op basis van het type aanval, leeftijd van de persoon, bijwerkingen, kosten en gebruiksgemak. Geneesmiddelen die thuis worden gebruikt, worden meestal via de mond ingenomen als capsules, tabletten, hagelslag of siroop. Sommige medicijnen kunnen in het rectum worden toegediend. Als u met epileptische aanvallen in het ziekenhuis ligt, kan het geneesmiddel worden toegediend via injectie of intraveneus via een ader (IV).

Het is belangrijk om uw geneesmiddel op tijd in te nemen, zoals voorgeschreven door uw arts. De lichamen van mensen reageren anders op medicijnen, dus uw schema en dosering moeten mogelijk worden aangepast voor de beste beheersing van aanvallen. Alle medicijnen kunnen bijwerkingen hebben. Praat met uw zorgverlener over mogelijke bijwerkingen. Terwijl u medicijnen gebruikt, kan het zijn dat u tests moet ondergaan om te zien hoe goed het medicijn werkt. U heeft mogelijk:

• Bloedonderzoeken. Het kan zijn dat u vaak bloedtesten nodig heeft om de hoeveelheid geneesmiddel in uw lichaam te controleren. Op basis van dit niveau kan uw zorgverlener de dosis van uw geneesmiddel wijzigen. U kunt ook bloedtesten ondergaan om de effecten van het geneesmiddel op uw andere organen te controleren.

• Urinetesten. Uw urine kan worden getest om te zien hoe uw lichaam op het geneesmiddel reageert.

• Elektro-encefalogram (EEG). Een EEG is een procedure die de elektrische activiteit van de hersenen registreert. Dit wordt gedaan door elektroden op uw hoofdhuid te bevestigen. Deze test wordt gedaan om te zien hoe medicijnen de elektrische problemen in uw hersenen helpen.

Andere behandelingen

Als het medicijn niet goed genoeg voor u werkt, kan uw zorgverlener andere soorten behandeling adviseren. U heeft mogelijk:

Stimulatie van de nervus vagus (VNS)

Deze behandeling stuurt kleine pulsen van energie naar de hersenen vanuit een van de nervus vagus. Dit zijn een paar grote zenuwen in de nek. Als u partiële aanvallen heeft die niet goed onder controle zijn met medicijnen VNS kan een optie zijn. VNS wordt gedaan door chirurgisch een kleine batterij in de borstwand te plaatsen. Kleine draden worden vervolgens aan de batterij bevestigd en onder de huid en rond een van de nervus vagus geplaatst. De batterij wordt vervolgens geprogrammeerd om energie te sturen impulsen om de paar minuten naar de hersenen. Als u een aanval voelt opkomen, kunt u de impulsen activeren door een kleine magne t over de batterij. In veel gevallen zal dit helpen om de aanval te stoppen. VNS kan bijwerkingen hebben zoals schorre stem, pijn in de keel of stemverandering.

Chirurgie

Er kan een operatie worden uitgevoerd om het deel van de hersenen te verwijderen waar de aanvallen zich voordoen. voorkomen. Of de operatie helpt om de verspreiding van de slechte elektrische stromen door de hersenen te stoppen. Een operatie kan een optie zijn als uw aanvallen moeilijk onder controle te houden zijn en altijd beginnen in een deel van de hersenen dat geen invloed heeft op spraak, geheugen of zicht. Een operatie voor epilepsie-aanvallen is erg complex.Het wordt gedaan door een gespecialiseerd chirurgisch team. Het kan zijn dat u tijdens de operatie wakker bent. De hersenen zelf voelen geen pijn. Als u wakker bent en opdrachten kunt opvolgen, kunnen de chirurgen tijdens de procedure beter delen van uw hersenen controleren. Chirurgie is niet voor iedereen met epileptische aanvallen een optie.

Leven met epilepsie

Als u epilepsie heeft, kunt u uw gezondheid onder controle houden. Zorg ervoor dat u:

• Neem uw medicijn precies in zoals voorgeschreven

• Zorg voor voldoende slaap, aangezien slaapgebrek een aanval kan veroorzaken

• Vermijd alles dat een aanval kan veroorzaken

• Voer zo vaak als nodig tests uit

• Raadpleeg uw zorgverlener regelmatig

Wanneer moet ik mijn zorgverlener bellen?

Bel uw zorgverlener als:

• Uw symptomen worden erger of worden niet beter

• U heeft bijwerkingen van medicijnen

Kernpunten over epilepsie en aanvallen

• Een aanval treedt op wanneer een of meer delen van de hersenen een uitbarsting van abnormale elektrische signalen hebben die normale signalen onderbreken

• Er zijn veel soorten aanvallen. Elk kan verschillende soorten symptomen veroorzaken. Deze variëren van lichte lichaamsbewegingen tot bewustzijnsverlies en convulsies.

• Epilepsie is wanneer u 2 of meer aanvallen heeft zonder bekende oorzaak.

• Epilepsie wordt met medicijnen behandeld. In sommige gevallen kan het worden behandeld met VNS of een operatie.

• Het is belangrijk om alles te vermijden dat epileptische aanvallen veroorzaakt. Dit omvat slaapgebrek.