Esotropia

Wat is Esotropia?

Esotropia beschrijft het naar binnen draaien van het oog en is de meest voorkomende vorm van strabismus bij zuigelingen. Jonge kinderen met esotropie gebruiken hun ogen niet samen. In de meeste gevallen is een speciale bril, bifocale bril of een vroege operatie nodig om de ogen op één lijn te brengen om binoculaire zichtontwikkeling mogelijk te maken en permanent verlies van het gezichtsvermogen te voorkomen.

Accommoderende esotropie is een veel voorkomende vorm van esotropie die voor het eerst gezien bij kinderen met een verziendheid, meestal 1 – 4 jaar of ouder. Als kinderen jong zijn, kunnen ze hun ogen focussen om zich aan te passen aan verziendheid, een veel voorkomende aandoening bij kinderen. De focusinspanning (accommodatie) die nodig is om duidelijk te zien, stimuleert de ogen echter om samen te komen of te kruisen.

“Sensorische esotropie” is het kruisen van een oog met slecht zicht.

Symptomen

• Verminderd zicht
• Verminderde diepte perceptie
• Kruisen of naar binnen afwijken van de ogen, in het begin vaak met tussenpozen.

De hierboven beschreven symptomen betekenen niet noodzakelijk dat uw kind esotropie heeft. Als u een of meer van deze symptomen waarneemt, neem dan contact op met de oogarts van uw kind voor een volledig onderzoek.

Oorzaken

Esotropie kan worden gezien bij kinderen met een zeer slecht zicht in één oog (sensorische esotropie ) of in verband met bepaalde genetische aandoeningen die de ogen aantasten. Het kan ook optreden in combinatie met een 6e hersenzenuwverlamming of een eerdere oogspieroperatie voor strabismus. Maar meestal worden gekruiste ogen in de kindertijd ofwel veroorzaakt door idiopathische infantiele esotropie (33 procent), met vroege aanvang binnen de eerste 6 – 8 levensmaanden, of accommoderende esotropie (66 procent) die later voor het eerst werd opgemerkt, tussen 1 – 4 jaar leeftijd, in combinatie met verhoogde niveaus van verziendheid of hypermetropie. Voor een juiste behandeling moet de exacte oorzaak van de esotropie van uw kind worden vastgesteld na een volledig oogonderzoek door een oogarts die ervaring heeft met oogproblemen bij kinderen. Dus als u, een familielid of uw huisarts vermoedt dat de ogen kruisen, met tussenpozen of constant, wat aanhoudt na een leeftijd van zes weken, moet uw kind verder worden onderzocht door een oogarts of orthoptist.

Risicofactoren

• Positieve familiegeschiedenis van strabismus (slecht uitgelijnde ogen), amblyopie, kinderstaar of glaucoom
• Sommige genetische aandoeningen die de ogen aantasten
• Pediatrische cataracten of glaucoom
• Maar meestal zijn er geen risicofactoren bekend bij kinderen met esotropie

Tests en diagnose

• Visueel meting van de scherpte in elk oog en beide ogen samen (geschikt voor de leeftijd)
• Cycloplegische refractie (met verwijde oogdruppels)
• Uitwendig of spleetlamponderzoek
• Fundus (retina ) onderzoek
• Volledig oogonderzoek (geschikt voor leeftijd)

Behandeling en medicijnen

Bij accommoderende esotropie vermindert een bril de focusinspanning en convergentie van de ogen en kan st maak de ogen strakker. Soms is de toevoeging van bifocale glazen aan de bril nodig voor dichtbij werk. Oogdruppels, zalf of speciale lenzen waaraan prismas zijn toegevoegd, kunnen ook worden gebruikt om de ogen recht te trekken. Oogdruppels genaamd miotica (phopholine Iodide) of speciale lenzen, prismas genaamd, kunnen ook worden gebruikt om de ogen bij sommige kinderen recht te trekken, afhankelijk van de oorzaak en de grootte van de afwijking.

Uw vragen over oogspierchirurgie beantwoord

Christopher Gappy, MD, pediatrische oogarts, beantwoordt de meest gestelde vragen over oogspierchirurgie.

Onderwerpen zijn onder meer:

• Wat is oogspierchirurgie ?
• Welke oogaandoeningen corrigeert een oogspieroperatie?
• Welke thuisvoorbereidingen zal mijn kind volgen op de dag vóór de oogspieroperatie?
• Waar zal mijn kind wordt een oogspieroperatie uitgevoerd?
• Is een oogspieroperatie een poliklinische ingreep en wordt deze gedekt door een verzekering?
• Wat zijn de risicos van een oogspieroperatie?
• Hoe lang duurt het voordat de ogen van mijn kind genezen?

Zoek een dokter of locatie

• Zoek een dokter
• Zoek een locatie
• Bel 734-764-7558