Empty sella-syndroom

De hypofyse is een kleine klier die zich net onder de hersenen bevindt. Het is aan de onderkant van de hersenen bevestigd door de hypofyse-steel. De hypofyse zit in een zadelachtig compartiment in de schedel, de sella turcica. In het Latijn betekent het Turkse zetel.

Wanneer de hypofyse krimpt of platgedrukt wordt, is deze niet te zien op een MRI-scan. Hierdoor ziet het gebied van de hypofyse eruit als een “lege sella”. Maar de sella is eigenlijk niet leeg. Het is vaak gevuld met cerebrospinale vloeistof (CSF). CSF is een vloeistof die de hersenen en het ruggenmerg omgeeft. Bij het lege sella-syndroom is CSF in de sella turcica gelekt, waardoor de hypofyse onder druk komt te staan. Dit zorgt ervoor dat de klier krimpt of plat wordt.

Primair lege sella-syndroom treedt op wanneer een van de lagen (arachnoïde) die de buitenkant van de hersenen bedekken, uitpuilend in de sella en op de hypofyse drukt.

Secundair leeg sella-syndroom treedt op wanneer de sella leeg is omdat de hypofyse is beschadigd door:

• Een tumor
• Stralingstherapie
• Chirurgie
• Trauma

Het lege sella-syndroom kan worden gezien bij een aandoening die pseudotumor cerebri wordt genoemd en die vooral jonge, zwaarlijvige vrouwen treft en ervoor zorgt dat de liquor onder hogere druk komt te staan.

De hypofyse maakt verschillende hormonen aan die andere klieren in het lichaam aansturen, waaronder:

• bijnieren
• eierstokken
• Testikels
• Schildklier

Een probleem met de hypofyse kan leiden tot problemen met een van de bovengenoemde klieren en tot abnormale hormoonspiegels van deze klieren.