Coronaire hartziekte

Wat is coronaire hartziekte?

De kransslagaders zijn de bloedvaten die bloed naar uw hart transporteren. Coronaire hartziekte is de vernauwing of blokkering van de kransslagaders . Deze aandoening wordt meestal veroorzaakt door atherosclerose. Atherosclerose is de opbouw van cholesterol en vetafzettingen (plaques genoemd) in de slagaders. Deze plaques kunnen de slagaders verstoppen of de slagaders beschadigen, waardoor de bloedstroom naar de hartspier wordt beperkt of gestopt.

Als het hart niet genoeg bloed krijgt, kan het niet de zuurstof en voedingsstoffen krijgen die het nodig heeft om goed te werken . Dit kan pijn op de borst (angina pectoris) of een hartaanval veroorzaken.

Hoe hoopt zich plaque op in de slagaders?

Gezonde kransslagaders zijn glad en elastisch. De binnenkant van deze gespierde holle buizen is bekleed met een laag cellen die het endotheel wordt genoemd. Het endotheel helpt de vaatwanden te beschermen en ervoor te zorgen dat de slagaders goed blijven werken, zodat het bloed vrij kan stromen.

Coronaire hartziekte begint wanneer u heel jong bent. Voordat je tienerjaren worden, beginnen de wanden van de bloedvaten vetstrepen te vertonen. Naarmate u ouder wordt, hoopt het vet zich op, waardoor er kleine schade aan uw bloedvatwanden ontstaat. Andere stoffen die door uw bloedstroom bewegen, zoals ontstekingscellen, cellulaire afvalproducten, eiwitten en calcium, blijven na verloop van tijd aan de vaatwanden plakken. Deze dingen combineren met het vet en vormen tandplak.

Plakjes hebben verschillende afmetingen, en veel zijn zacht aan de binnenkant met een harde, vezelachtige “dop” die de buitenkant bedekt. Als het harde oppervlak barst of scheurt, de zachte, vette binnenkant wordt blootgelegd. Bloedplaatjes (schijfvormige deeltjes in het bloed die helpen bij het vormen van stolsels) verplaatsen zich naar het gebied en er vormen zich bloedstolsels rond de plaque. Het endotheel kan ook geïrriteerd raken en niet meer goed werken, waardoor de slagader op de verkeerde momenten te knijpen. Hierdoor vernauwt de slagader zich nog meer.

Soms breekt het bloedstolsel uit elkaar en kan er weer bloed door het gebied stromen. Andere keren blokkeert het bloedstolsel plotseling de bloedtoevoer aan de hartspier, wat een van de drie ernstige aandoeningen veroorzaakt die bekend staan als een acuut coronair syndroom.

Collaterale circulatie

Collateral Circulatie

Als de blokkering in een kransslagader langzaam groter wordt, kunnen er nieuwe bloedvaten worden gevormd die het bloed om het bloed leiden. ckage. Dit wordt onderpandcirculatie genoemd. Deze nieuwe bloedvaten kunnen mogelijk niet genoeg bloed naar het hart transporteren als u actief bent of onder stress staat.

Wat is ischemie?

Ischemie wordt beschreven als krampen van het hart spier.” Het is vergelijkbaar met krampen in de benen nadat u lang heeft getraind. De spieren in de benen verkrampen omdat ze zuurstof en voedingsstoffen nodig hebben. Uw hart, dat ook een spier is, heeft zuurstof en voedingsstoffen nodig om te blijven werken. krijg niet genoeg bloed omdat de kransslagader te smal is, het veroorzaakt ischemie. Als dit gebeurt, kunt u pijn op de borst of andere symptomen voelen.

Ischemie treedt het vaakst op als het hart extra zuurstof nodig heeft, zoals als u actief bent, eet, opgewonden bent, gestrest bent of wordt blootgesteld aan kou.

Als de symptomen binnen 10 minuten na het rusten of het nemen van medicatie stoppen, kunt u een stabiele coronaire hartziekte hebben (stabiele angina). probleem kan erger worden en u kunt symptomen krijgen, zelfs als u in rust bent.

U kunt ischemie hebben, of zelfs een hartaanval, maar geen symptomen hebben. Dit wordt stille ischemie genoemd. Deze aandoening komt vaker voor bij mensen met diabetes.

Wat zijn acute coronaire syndromen?

Een acuut coronair syndroom is gebruikt door een plotselinge blokkering van de bloedtoevoer naar het hart. Sommige mensen hebben symptomen voordat ze een acuut coronair syndroom hebben, maar het kan zijn dat u pas symptomen krijgt als de aandoening zich voordoet. Sommige patiënten hebben nooit symptomen. Veranderingen veroorzaakt door een acuut coronair syndroom zijn te zien op een elektrocardiogram (ECG) en in bloedonderzoeken.

Instabiele angina pectoris: Dit kan een nieuw symptoom zijn of kan optreden als u stabiele angina heeft die verandert in onstabiele angina . U kunt vaker angina pectoris krijgen als u in rust bent, of het kan erger zijn of langer duren. De aandoening kan leiden tot een hartaanval. Als u instabiele angina pectoris heeft, heeft u medicatie nodig, zoals nitroglycerine of een procedure om het probleem te verhelpen.

Myocardinfarct zonder ST-segmentstijging (NSTEMI): dit is een type hartaanval (MI) dat veroorzaakt geen grote veranderingen op een ECG. Maar een bloedtest zal aantonen dat er schade is aan uw hartspier. De schade is meestal gering, aangezien de blokkering die een NSTEMI veroorzaakt vaak klein of tijdelijk is.

Myocardinfarct met ST-segmentstijging (STEMI): dit type hartaanval (MI) wordt veroorzaakt door een plotselinge blokkering van de bloedtoevoer naar het hart.

Als u een acuut coronair syndroom heeft, bel dan 911!

Wat zijn de symptomen van coronaire hartziekte?

Het meest voorkomende ++ symptoom van een kransslagader ziekte ++ is angina pectoris. Angina is pijn op de borst en kan ook worden omschreven als ongemak op de borst, zwaar gevoel, beklemming, druk, pijn, branderig gevoel, gevoelloosheid, volheid of knijpen. Het kan worden aangezien voor indigestie of brandend maagzuur. Angina wordt meestal in de borst gevoeld, maar u kunt het ook in uw linkerschouder, armen, nek, rug of kaak voelen. Andere symptomen van coronaire hartziekte zijn:

• Kortademigheid
• Hartkloppingen: onregelmatige hartslag, overgeslagen hartslag of een flip-flop-gevoel in je borst
• Een sneller dan normale hartslag
• Duizeligheid
• Misselijkheid
• Extreme zwakte
• Zweten

Wat moet ik doen als ik symptomen van coronaire hartziekte heb?

Wacht niet om hulp te krijgen; Time is Muscle!

Bel 911 bij de eerste tekenen van een hartaanval. Wacht niet tot uw symptomen “verdwijnen”. Elke minuut die u zonder behandeling doorbrengt, verhoogt uw risico op hartbeschadiging op de lange termijn. Ga naar het ziekenhuis, zelfs als u er niet 100% zeker van bent dat u een hartaanval krijgt!

Als de symptomen langer dan 5 minuten aanhouden, BEL 911!

Als de symptomen verdwijnen binnen 5 minuten en zijn nieuw, erger of komen vaker voor, neem dan contact op met uw arts.

Als u een recept voor nitroglycerine heeft

Als u symptomen van angina pectoris heeft en u heeft een recept voor nitroglycerine, stop met wat je doet en rust uit. Neem één dosis (los één tablet onder uw tong op of verstuif onder uw tong). Wacht 5 minuten. Als u nog steeds symptomen heeft, bel dan 911.

Als u chronische stabiele angina pectoris heeft en symptomen heeft, neem dan een dosis nitroglycerine. Wacht 5 minuten. Als de symptomen aanhouden, neem dan nog een dosis. U kunt binnen 15 minuten 3 doses innemen. Als de symptomen na 3 doses aanhouden, bel dan 911.

Symptomen bij vrouwen

Vrouwen kunnen andere symptomen van coronaire hartziekte hebben dan mannen. Veel vrouwen met een hartaanval hebben bijvoorbeeld:

• pijn of ongemak in de borst, linkerarm of rug
• een zeer snelle hartslag
• Kortademigheid
• Misselijkheid of vermoeidheid

Als u een van deze symptomen heeft, roep dan onmiddellijk medische hulp in. Bel 911 of laat iemand u naar de dichtstbijzijnde eerste hulpafdeling brengen. Wacht niet!

Waarin verschilt angina pectoris van een hartaanval?

De symptomen van een hartaanval (myocardinfarct / MI) zijn vergelijkbaar met angina pectoris. Maar angina pectoris is een waarschuwingssymptoom voor een hartaandoening, geen hartaanval.

Angina	Hartaanval
Veroorzaakt door een daling van de bloedtoevoer naar het hart als gevolg van de geleidelijke opbouw van blokkades in de slagaders.	Veroorzaakt door een plotselinge gebrek aan bloedtoevoer naar de hartspier. De blokkering is vaak te wijten aan een stolsel in een kransslagader.
Veroorzaakt geen blijvende schade aan het hart.	Kan blijvende schade aan het hart veroorzaken spier.
Symptomen duren een paar minuten en stoppen meestal als u rust of medicijnen gebruikt. U kunt last hebben van pijn of ongemak op de borst, kortademigheid, hartkloppingen, snelle hartslag, duizeligheid, misselijkheid, extreme zwakte en zweten. Symptomen worden vaak veroorzaakt door zware activiteit, stress, eten of verkouden zijn.	Symptomen duren meestal langer dan een paar minuten en kunnen komen en gaan, en verdwijnen niet helemaal na het innemen van nitroglycerine. Symptomen zijn onder meer pijn op de borst of ongemak; pijn of ongemak in andere delen van het bovenlichaam; moeite met ademhalen of kortademigheid; zweten of “koud” zweet; vol gevoel, alsof je stikt of indigestie; misselijkheid of braken; duizeligheid; extreme zwakte; angst; snelle of onregelmatige hartslag.
Spoedeisende medische hulp is niet nodig. Bel uw arts als u nog geen symptomen heeft gehad of als uw symptomen erger zijn geworden of vaker voorkomen.	Spoedeisende medische hulp is nodig als de symptomen langer dan 5 minuten aanhouden.