Cerebrale arteriogram

Waarom heb ik een cerebrale arteriogram nodig?

Deze test kan worden geadviseerd als eerdere tests niet genoeg informatie geven.

Een cerebrale arteriogram wordt gebruikt om te kijken naar veranderingen in de bloedvaten in of leidend naar de hersenen. Zoals:

• Opzwellen of uitpuilen van een bloedvat (aneurysma)
• Bloedvatvernauwing (stenose)
• Vernauwing van de slagaders (atherosclerose)
• Ontsteking van de bloedvaten waardoor ze vernauwen (vasculitis)
• Abnormale verbinding tussen de slagaders en aders (arterioveneuze malformatie)
• Een bloedstolsel in een bloedvat (trombose)
• Een spasme van het bloedvat waardoor een onregelmatige vernauwing van het vat ontstaat (vasospasme)
• Volledige blokkering van een bloedvat

Er kunnen ook aandoeningen worden gezien die een verplaatsing van de bloedvaten van de hersenen veroorzaken. Deze aandoeningen omvatten:

• Tumoren
• Beroerte
• Zwelling (oedeem )
• Dislocatie van het hersenweefsel, veroorzaakt door druk in de hersenen als gevolg van zwelling, bloeding of andere redenen (hernia)
• Een traan in een slagader
• Verhoogde druk in de hersenen
• Vloeistof in de hersenen (hydrocephalus)

Een cerebrale arteriog ram kan worden gebruikt om clips op bloedvaten te lokaliseren of te beoordelen die tijdens eerdere chirurgische procedures zijn geplaatst.

Er kunnen andere redenen zijn voor uw zorgverlener om een cerebraal arteriogram aan te bevelen.

Wat zijn de risicos van cerebrale arteriogrammen?

Misschien wilt u uw zorgverlener vragen hoeveel straling er tijdens de procedure wordt gebruikt en welke risicos met uw situatie verband houden. Het is een goed idee om uw geschiedenis van blootstelling aan straling bij te houden, zoals eerdere CT-scans en andere soorten röntgenfotos, zodat u dit aan uw zorgverlener kunt vertellen. Risicos in verband met blootstelling aan straling kunnen verband houden met het aantal röntgenfotos en / of behandelingen gedurende een lange periode.

Als u zwanger bent of denkt te zijn, vertel dit dan aan uw zorgverlener. Blootstelling aan straling tijdens de zwangerschap kan leiden tot geboorteafwijkingen. Als u een cerebraal arteriogram nodig heeft, zullen speciale voorzorgsmaatregelen worden genomen om de stralingsblootstelling van de foetus te verminderen.

Er bestaat een risico op een allergische reactie op de kleurstof die voor deze test wordt gebruikt. Als u allergisch of gevoelig bent voor medicijnen, contrastkleurstof of jodium, vertel dit dan aan uw zorgverlener. Vertel het uw zorgverlener ook als u nierfalen of andere nierproblemen heeft.

Vertel het uw zorgverlener als u een lever- of schildklieraandoening heeft. In sommige gevallen wordt deze procedure niet aanbevolen voor mensen met deze aandoeningen.

Vertel het uw zorgverlener als u in het verleden bloedingsstoornissen heeft gehad of als u anticoagulantia (bloedverdunnende) geneesmiddelen, aspirine, of andere geneesmiddelen die de bloedstolling beïnvloeden. Mogelijk moet u deze medicijnen vóór de procedure stopzetten.

Omdat de procedure de bloedvaten en de bloedstroom van de hersenen omvat, is er een klein risico op complicaties van de hersenen. Deze complicaties kunnen zijn:

• Verlies van bewustzijn
• Voorbijgaande ischemische aanval (TIA, een korte beroerte-achtige aandoening)
• Verlamming aan één kant van het lichaam (hemiplegie)
• Bloedstolsel in het bloedvat (embolie)
• Bloeden
• Een ophoping van bloed en zwelling (hematoom)
• Beroerte
• Verlies van het vermogen om te spreken of spraak te verstaan (afasie)

Afhankelijk van uw specifieke medische toestand kunnen er andere risicos zijn. Bespreek eventuele zorgen met uw zorgverlener vóór de procedure.

Hoe bereid ik me voor op een cerebraal arteriogram?

• Uw zorgverlener zal u de procedure uitleggen en vragen als u vragen heeft.
• U wordt gevraagd een toestemmingsformulier te ondertekenen dat toestemming geeft om de procedure uit te voeren. Lees het formulier zorgvuldig door en stel vragen als er iets niet duidelijk is.
• Vertel het uw zorgverlener, de radioloog of de technoloog als u ooit een reactie heeft gehad op een contrastkleurstof, of als u allergisch voor jodium of schaaldieren.
• Vertel uw zorgverlener als u gevoelig bent voor of allergisch bent voor medicijnen, latex, plakband en anesthetica (lokaal en algemeen).
• U voorafgaand aan de procedure een bepaalde tijd moet vasten (niet eten). Uw zorgverlener zal u vertellen hoe lang u moet vasten, hetzij voor een paar uur of s nachts.
• Vertel uw zorgverlener als u zwanger bent of denkt dat u zwanger bent.
• Zorg ervoor dat uw zorgverlener heeft een lijst met alle medicijnen (voorgeschreven en zonder recept verkrijgbaar) en alle kruiden, vitamines en supplementen die u gebruikt.
• Mogelijk krijgt u een medicijn om u te ontspannen en u slaperig te maken vóór de procedure.U kunt ook een anticholinergicum krijgen, dat onder andere de productie van speeksel in de mond vertraagt, de productie van zuur in de maag blokkeert en de activiteiten van het darmkanaal vertraagt. Als u dit geneesmiddel krijgt, merkt u misschien dat uw mond droog aanvoelt.
• Vertel het uw zorgverlener als u in het verleden bloedingsstoornissen heeft gehad of als u anticoagulantia (bloedverdunnende) geneesmiddelen, aspirine, of andere geneesmiddelen die de bloedstolling beïnvloeden. Het kan zijn dat u deze geneesmiddelen vóór de procedure moet stopzetten.
• Afhankelijk van de injectieplaats van de contrastkleurstof kan de herstelperiode 12 tot 24 uur duren. Indien nodig moet u bereid zijn om de nacht door te brengen.
• Uw zorgverlener kan voorafgaand aan de procedure een bloedtest aanvragen om te zien hoelang het duurt voordat uw bloed stolt. Er kunnen ook andere bloedonderzoeken worden gedaan.
• Op basis van uw medische toestand kan uw zorgverlener u andere instructies geven over wat u vóór de procedure moet doen.

Hoe is het cerebrale arteriogram gedaan?

Een cerebrale arteriogram kan poliklinisch worden uitgevoerd of als onderdeel van uw verblijf in een ziekenhuis. De procedures kunnen variëren, afhankelijk van uw toestand en de praktijken van uw zorgverlener.

Over het algemeen volgt een cerebraal arteriogram dit proces:

1. U wordt gevraagd om alle kleding uit te trekken, sieraden, haarspelden, kunstgebitten of andere voorwerpen die de procedure in de weg kunnen staan.
2. Als u wordt gevraagd kleding uit te doen, krijgt u een japon om te dragen.
3. U wordt eraan herinnerd uw blaas te legen voordat u met de procedure begint, wat tot 3 uur kan duren.
4. U wordt op de röntgentafel geplaatst.
5. Mogelijk bent u verbonden naar een elektrocardiogram (ECG) -monitor die de elektrische activiteit van uw hart registreert. Uw vitale functies (hartslag, bloeddruk en ademhalingssnelheid) en neurologische symptomen worden tijdens de procedure in de gaten gehouden.
6. De katheter ( een dunne, zachte buis) wordt in een slagader in uw nek, arm of lies gebracht nadat de huid is gereinigd en een lokaal anestheticum (verdovend middel) is geïnjecteerd.
7. Als de katheter w Als u in een slagader in uw lies of arm wordt gebracht, controleert de radioloog uw pulsen onder de plaats en markeert deze met een marker zodat de doorbloeding naar de ledemaat onder de plaats na de ingreep kan worden gecontroleerd. In sommige gevallen wordt de katheter in een slagader in uw nek geplaatst. Als de nek wordt gebruikt, wordt er een kussen onder uw schouders gelegd om uw nek gestrekt te houden. Uw hoofd wordt op zijn plaats gehouden met een riem of tape om het risico van schade aan de slagader te voorkomen die kan optreden als u uw hoofd beweegt. Als de lies of arm wordt gebruikt, wordt de plek geschoren voordat de katheter wordt ingebracht. Als de arm wordt gebruikt, wordt een bloeddrukmanchet op uw arm aangebracht onder de inbrengplaats en opgeblazen om te voorkomen dat de contrastkleurstof in uw onderarm stroomt.
8. Zodra de katheter op de lies of arm, het is door een slagader in de nek geregen. Een speciaal type röntgenfoto, fluoroscopie genaamd, kan worden gebruikt om de locatie van de katheter in uw lichaam te verifiëren.
9. Er wordt een injectie met contrastkleurstof toegediend. Door de contrastkleurstof verschijnen de bloedvaten op het röntgenbeeld. Hierdoor kan de zorgverlener de structuur van het vat / de bloedvaten beter zien. U kunt enige effecten voelen wanneer de kleurstof in de katheter wordt geïnjecteerd. Deze effecten zijn onder meer een opvliegend gevoel, een zoute of metaalachtige smaak in uw mond, een korte hoofdpijn of misselijkheid en / of braken. Deze effecten duren meestal maar enkele ogenblikken.
10. U moet de radioloog onmiddellijk vertellen of u ademhalingsmoeilijkheden, zweten, gevoelloosheid of hartkloppingen heeft.
11. Na de contrastkleurstof wordt geïnjecteerd, wordt een reeks röntgenfotos gemaakt. De eerste serie röntgenfotos toont de slagaders en de tweede serie toont de capillaire en veneuze bloedstroom.
12. Afhankelijk van het onderzoek dat wordt uitgevoerd, kunnen er een of meer injecties met contrastkleurstof zijn.
13. Wanneer de test is voltooid, wordt de katheter verwijderd en wordt er druk op het gebied uitgeoefend om te voorkomen dat de slagader gaat bloeden.
14. Nadat de bloeding is gestopt, wordt een verband op de site. Een zandzak of ander zwaar voorwerp kan over de site worden geplaatst om verdere bloeding of de vorming van een hematoom op de site te voorkomen.

Wat gebeurt er na een cerebraal arteriogram?

Afhankelijk van de plaats waar de contrastkleurstof is geïnjecteerd, blijft u na de ingreep enkele uren plat in bed in een verkoeverkamer. Als de lies- of armplaats is gebruikt, wordt het been of de arm aan die zijde maximaal 12 uur recht gehouden. Als de nek is gebruikt, wordt u in de gaten gehouden op tekenen van heesheid, ademhalingsproblemen, pijn of slikproblemen.

Een verpleegkundige zal uw vitale functies, uw neurologische symptomen en de injectieplaats controleren terwijl u zijn in de verkoeverkamer.

Mogelijk krijgt u pijnstillers voor pijn of ongemak gerelateerd aan de injectieplaats of pijn omdat u gedurende een lange periode plat en stil moet liggen.

U wordt aangemoedigd om water te drinken en andere vloeistoffen om de contrastkleurstof uit uw lichaam te helpen spoelen.

U kunt na de ingreep teruggaan naar uw gebruikelijke dieet en activiteiten, tenzij uw arts u anders vertelt.

Wanneer u de herstelperiode heeft voltooid, kunt u worden teruggebracht naar uw ziekenhuiskamer of naar uw huis worden ontslagen. Als deze procedure poliklinisch is uitgevoerd, moet u een andere persoon naar huis laten brengen.

Thuiszorg

Controleer thuis de injectieplaats op bloedingen. Een kleine blauwe plek is normaal, net als af en toe een druppel bloed op de plek.

Als de lies of arm is gebruikt, moet u het been of de arm controleren op veranderingen in temperatuur of kleur, pijn, gevoelloosheid, tintelingen of functieverlies van het ledemaat.

Drink veel vocht om uitdroging te voorkomen en om de contrastkleurstof weg te spoelen.

Mogelijk wordt u geadviseerd geen inspannende activiteiten te doen of neem een warm bad of douche voor een periode na de procedure.

Wanneer moet ik mijn zorgverlener bellen?

Roep direct medische hulp in als een van de volgende situaties zich voordoet:

• Koorts en / of koude rillingen
• Verhoogde pijn, roodheid, zwelling, bloeding of andere afvoer van de injectieplaats
• Koelheid, gevoelloosheid en / of tintelingen of andere veranderingen in de aangedane extremiteit
• Veranderingen in spraak of gezichtsvermogen
• Duizeligheid
• Spierzwakte of gevoelloosheid
• Pijn op de borst

Uw zorgverlener kan u na de procedure andere instructies geven, afhankelijk op uw situatie.