Blaasstenen

Blaasstenen: oorzaken, diagnose en behandeling

Er zijn veel oorzaken van blaasstenen. Bij vrouwelijke honden komen struvietstenen het meest voor en zijn meestal het gevolg van chronische bacteriële blaasontsteking. Sommige soorten bacteriën breken ureum in de urine af om ammonium te vormen, een chemisch bestanddeel van struvietstenen.

Calciumoxalaatstenen worden het meest aangetroffen bij reuen en katten en ontstaan door een aandoening van de nieren. dat de uitscheiding van oxalaat in de urine bevordert. Bepaalde rassen, zoals schnauzers, hebben meer kans op dit probleem. Oxalaatstenen kunnen zich ook vormen als het huisdier een tumor van de bijschildklier of een ander type kanker heeft.

Ammoniumbiuraatstenen worden gevormd als een huisdier een leverziekte heeft, zoals een aangeboren aandoening die een portosystemische shunt wordt genoemd ( vasculaire afwijking). In dergelijke gevallen is de lever niet in staat om urinezuur uit het bloed te verwijderen; zo vormen zich stenen. Chirurgische correctie van de shunt voorkomt meestal dat de stenen terugkeren.

Dalmatiërs missen het enzym uricase in hun lever- en niercellen dat resulteert in de ophoping van hoge niveaus van urinezuur in het bloed, wat de vorming veroorzaakt van uraatstenen in de nieren en de blaas.

Tekenen en diagnose

Klinische tekenen van blaasstenen kunnen zijn: inspanning om te plassen, doorgang van met bloed besmeurde urine, frequent plassen en urinaire ongelukken in huis hebben. Als er een steen in de urethra is terechtgekomen (de buis die van de blaas naar de buitenkant loopt), kan het huisdier mogelijk geen urine produceren of alleen kleine druppeltjes urine passeren. Dit teken mag niet worden genegeerd, aangezien uw huisdier kan overlijden aan urinewegobstructie.

Uw dierenarts zal röntgenfotos (röntgenfotos) van de buik maken om stenen te identificeren die zich in de nieren, blaas en urethra kunnen bevinden. Sommige stenen zijn zichtbaar op röntgenfotos, maar andere zijn niet te zien. In dergelijke gevallen kan een kleurstof (contrast) onderzoek of echografie van de buik worden aanbevolen.

Bloedonderzoek, inclusief een volledig aantal bloedcellen en chemisch profiel, wordt gebruikt om de gezondheid van de inwendige organen te controleren voorafgaand aan de operatie . Bij het vermoeden van een portosystemische shunt kan het testen van galzuren na het eten en na het eten worden uitgevoerd. Urinetesten, waaronder ook het kweken van de urine op bacteriën en antibioticagevoeligheid, is erg belangrijk.

Behandeling

Als er een sterk vermoeden bestaat dat er struvietstenen aanwezig zijn, op basis van eerdere tests resultaten, kunnen een voorgeschreven dieet en antibiotica worden aanbevolen. De steengrootte wordt gecontroleerd met tweewekelijkse opeenvolgende röntgenfotos. De stenen moeten binnen twee maanden na het starten van de therapie oplossen.

In sommige gevallen wordt een operatie aanbevolen om de stenen te verwijderen. Er wordt een incisie gemaakt in het onderste deel van de buik om de blaas bloot te leggen. Vervolgens wordt een incisie gemaakt in de blaas, worden stenen verwijderd en wordt de blaas meerdere keren doorgespoeld om ervoor te zorgen dat alle stenen met succes worden verwijderd.

Als alternatief kan hydropulsie, een niet-chirurgische vorm van steenverwijdering, worden gebruikt. de blaas vullen met zoutoplossing en handmatig in de blaas knijpen om de stenen te verdrijven, kan worden gebruikt bij vrouwelijke honden en katten met kleine blaasstenen. Na een operatie of hydropulsie worden röntgen- of echografische onderzoeken uitgevoerd om er zeker van te zijn dat alle stenen met succes zijn verwijderd.

Laparoscopie is een minimaal invasieve ingreep (en minder pijnlijk dan traditionele chirurgie), waarbij een zeer kleine incisie in de onderbuik wordt gemaakt om stenen te verwijderen. Deze behandelmethode stelt de chirurg ook in staat om de blaas volledig te onderzoeken op andere problemen en te bevestigen dat alle stenen zijn verwijderd.

Als de galzuurtest, echografie en / of andere speciale tests ondersteunen dat uw metgezel heeft een portosystemische shunt (vasculaire afwijking) die de vorming van stenen veroorzaakt, wordt een kijkoperatie aanbevolen om de shunt te identificeren. Er wordt een band rond het shuntvat geplaatst, die het abnormale vat geleidelijk zal vernauwen gedurende een periode van zes weken.

Stenen worden door een laboratorium geanalyseerd om hun type te bepalen. Met deze informatie wordt een behandeling (medicatie met of zonder speciaal dieet) aanbevolen om herhaling van stenen te voorkomen. Dalmatiërs hebben meestal een speciaal dieet en medicatie (allopurinol) nodig om te voorkomen dat stenen zich opnieuw ontwikkelen. De belangrijkste behandeling om herhaling van stenen te voorkomen, is het waterverbruik te verhogen.

Resultaten

De prognose na het verwijderen van stenen is goed, op voorwaarde dat er preventieve maatregelen worden genomen om herhaling van stenen te helpen voorkomen. Bij sommige rassen kunnen oxalaatstenen ondanks medische therapie terugkeren. Om deze reden moeten röntgenfotos of echografie van de blaas worden gebruikt om de herhaling van stenen om de paar maanden te evalueren in het ziekenhuis van uw dierenarts in de eerste lijn. Als de terugkerende stenen erg klein zijn, kan niet-chirurgische hydropulsie worden gebruikt om ze te verwijderen.

Neem voor meer informatie over dit onderwerp contact op met de dierenarts die uw huisdier behandelt.