Behandeling van een opioïdenstoornis tijdens de zwangerschap
Opioïdenmisbruik is een ernstig probleem in de Verenigde Staten en zwangere vrouwen vormen daarop geen uitzondering. Een zwangere vrouw die een opioïdengebruiksstoornis (OUD) heeft of zich schuldig maakt aan middelenmisbruik tijdens de zwangerschap, heeft onmiddellijke behandeling nodig om gezondheidsproblemen voor zichzelf en haar ongeboren kind te helpen voorkomen. Behandelingsopties voor opioïden voor zwangere vrouwen omvatten medicamenteuze behandeling, dergelijke medicijnen zijn veilig voor een ongeboren kind.
Zwangerschap en misbruik van opioïden
Er wordt geschat dat opioïden bij de moeder Het aantal overdoseringen is van 1996 tot 2014 dramatisch gestegen, met een viervoudige toename in die tijd. Bij ongeveer 6,5 op de 1000 geboorten is een moeder betrokken met een opioïdenstoornis.1 Deze trend van opioïdengebruik onder zwangere vrouwen is om vele redenen zorgwekkend. Het gebruik van opioïden tijdens de zwangerschap kan ernstige gevolgen hebben voor zowel moeders als hun ongeboren kinderen. Moeders kunnen pre-eclampsie krijgen, een gevaarlijke zwangerschapscomplicatie die wordt gekenmerkt door hoge bloeddruk en eiwit in de urine.2 Gevaren voor de foetus en het pasgeboren kind zijn onder meer: 3
- Slechte groei van de foetus.
- Doodgeboorte.
- Vroeggeboorte.
- Geboorteafwijkingen.
- Neonataal abstinentiesyndroom (NAS), waarbij het kind fysiek afhankelijk wordt van opioïden en door ontwenning.
Wanneer zwangere vrouwen opioïden gebruiken, zijn er veel mogelijke gevolgen voor de ontwikkeling van hun kinderen, die experts niet helemaal begrijpen. Er wordt gedacht dat kinderen met een NAS een iets grotere kans hebben op spraakvertragingen of ontwikkelingsachterstanden.3
Wist u dat American Addiction Centers een netwerk heeft met veel verzekeringsmaatschappijen? Dit betekent dat uw behandeling met opioïdenverslaving gratis kan zijn, afhankelijk van uw provider en het dekkingsplan.
Controleer uw verzekering
Kunnen medicijnen tijdens de zwangerschap een opioïdgebruikstoornis behandelen?
Wat kan een vrouw doen als ze een opioïdenstoornis heeft en zwanger is? Onderzoek naar de behandeling van zwangere vrouwen die afhankelijk zijn van opioïden, is gebruikt om richtlijnen op te stellen die de beste behandelmethoden weerspiegelen. De American Society for Addiction Medicine (ASAM) beveelt medicatieondersteunde behandeling aan, in het bijzonder met methadon of buprenorfine, om zwangere vrouwen met een opioïdgebruikstoornis te helpen behandelen.2
Methadon is een synthetische opioïde die is gebruikt voor de behandeling van stoornissen in het gebruik van opioïden sinds de jaren zestig en heeft over het algemeen slechts geringe bijwerkingen. Bij sommige mensen kan methadon hartcomplicaties veroorzaken. Als een persoon er te veel van neemt of het mengt met andere kalmerende middelen, zoals alcohol of benzodiazepines, kan een overdosis optreden.4 Methadon houdt het verlangen naar opioïden onder controle en blokkeert de effecten van andere opioïden.4 Methadon is een aanbevolen behandeling voor zwangere vrouwen met opioïdengebruiksstoornissen.4 Ondanks het feit dat ze de moeder met een opioïdgebruikstoornis hebben geholpen en relatief veilig zijn voor haar ongeboren kind, kunnen kinderen van vrouwen die methadon hebben gebruikt NAS ontwikkelen.4
Buprenorfine wordt ook aanbevolen voor de behandeling van stoornissen in het gebruik van opioïden bij zwangere vrouwen. Buprenorfine heeft vergelijkbare resultaten voor vrouwen met stoornissen in het gebruik van opioïden, maar is beter voor ongeboren kinderen, wat resulteert in minder incidenten met NAS.5
Over het algemeen wegen de risicos van aanhoudende opioïdverslaving bij zwangere vrouwen ruimschoots op tegen de minimale risicos. bij het gebruik van methadon of buprenorfine.2 Het gebruik van medicatieondersteunde behandeling voor zwangere vrouwen moet ook gedragstherapie en coördinatie met hun medische zorgverlener omvatten die prenatale zorg verleent.6 Hoewel sommige behandelingsprogrammas wel ontwenning van opioïden zonder medicatie, wordt de combinatie van medicamenteuze behandeling en gedragstherapie aanbevolen, omdat dit leidt tot betere algemene behandelresultaten en minder vrouwen die de behandeling afbreken. Mocht een zwangere vrouw de psychosociale behandeling weigeren, dan kan ze nog steeds baat hebben bij methadon of buprenorfine.3
Hoe zit het met Suboxone?
Misschien heb je wel eens gehoord van een ander medicijn dat bekend staat als Suboxone, een combinatieproduct van buprenorfine en naloxon, gebruikt voor medicamenteuze behandeling. Naloxon wordt meestal gebruikt om een overdosis opioïden ongedaan te maken. Het wordt aan buprenorfine toegevoegd om misbruik af te schrikken.
Mocht iemand proberen Suboxone in zijn bloedbaan te injecteren, dan blokkeert naloxon de effecten van opioïden.7 Er is een gebrek aan uitgebreid onderzoek naar de veiligheid van Suboxone en andere combinatieproducten van buprenorfine / naloxon voor zwangere vrouwen. De bijgewerkte 2020-richtlijnen van de American Society for Addiction Medicine vermelden echter dat het vaak wordt gebruikt en als veilig en effectief wordt beschouwd voor gebruik bij zwangere vrouwen, hoewel de auteurs ook erkennen dat verder onderzoek gerechtvaardigd is.2
Risicos van een onbehandelde stoornis in het gebruik van opioïden tijdens de zwangerschap
Als een vrouw geen behandeling krijgt voor een stoornis in het gebruik van opioïden en opioïden blijft gebruiken tijdens de zwangerschap, er zijn veel risicos voor zowel de moeder als het ongeboren kind.
Voor de moeder is een overdosis een eerste zorg. Als een zwangere vrouw opioïden injecteert, loopt ze ook het risico op hiv en hepatitis, wat de zwangerschap kan bemoeilijken.2
Kinderen van moeders met een opioïdgebruiksstoornis lopen risico op vroeggeboorte, doodgeboorte, laag geboortegewicht, en mogelijke ontwikkelingsachterstanden later.8 Neonataal abstinentiesyndroom (NAS) is ook een punt van zorg. De symptomen van NAS zijn: 3
- Hoog huilen.
- Hyperactieve reflexen.
- Losse ontlasting.
- Slecht vermogen om te zuigen.
- Epileptische aanvallen.
- Slaapproblemen.
- Trillen.
- Braken.
- Geeuwen en niezen.
NAS is te behandelen, waarbij artsen doorgaans methadon of buprenorfine gebruiken in aflopende doses om de baby te helpen NAS-symptomen te overwinnen.9
Nieuwere benaderingen voor het behandelen van NAS omvatten opties zoals rooming-in, waarbij babys in de kamer blijven met hun moeder in plaats van naar een NICU te gaan. Rooming-in stimuleert moeder-kindcontact, inclusief borstvoeding.10
Behandelt AAC zwangere vrouwen op substantiële wijze Misbruik?
Bij American Addiction Centers (AAC) bieden onze faciliteiten een toonaangevende behandeling van middelenmisbruik onder medisch toezicht. We bieden programmas voor zwangere vrouwen om ontwenning van opioïden te helpen beheersen in een veilige omgeving voor jou en de moeder en haar ongeboren kind. Bel ons vandaag om te leren m informatie over uw behandelingsopties en de volgende stappen om te herstellen van uw opioïdverslaving.
Hulp krijgen en een OUD behandelen is belangrijk om zowel de zwangere moeder als het kind te beschermen tegen de mogelijke gevolgen van het gebruik van opioïden, waaronder overdoses bij de moeder en een reeks negatieve gevolgen voor de baby.
Buprenorfine en methadon zijn de 2 meest gebruikte medicijnen om het hunkeren naar opioïden te beheersen en kunnen effectief worden gebruikt om zwangere vrouwen te behandelen. Alle risicos van het gebruik van buprenorfine of methadon zijn veel lager dan het risico om opioïden te blijven gebruiken tijdens de zwangerschap.