Baarmoederfibromen: vraag en antwoord met een deskundige

Dus u bent net terug van uw jaarlijkse gynaecologische onderzoek en uw arts heeft u verteld dat u mogelijk baarmoederfibromen heeft. Wat zijn vleesbomen en zijn ze gevaarlijk? Kunnen ze worden verwijderd? Moeten ze worden verwijderd?

Haal eerst diep adem. Vleesbomen komen vrij vaak voor – tussen de 20 en 70 procent van de vrouwen zullen fibromen ontwikkelen tijdens hun reproductieve jaren. En ze zijn bijna altijd (99 procent van de tijd) onschadelijk.

Maar dat betekent niet dat je ze moet negeren. Fibromen kunnen complicaties veroorzaken zoals overmatig bloeden en reproductieve problemen. JohnsHopkins gynaecoloog Mindy Christianson, MD, die gespecialiseerd is in de behandeling van vleesbomen, legt uit hoe vrouwen deze gemeenschappelijke gezwellen kunnen beheersen.

Wat zijn vleesbomen?

Baarmoederfibromen zijn goedaardige of niet-kankerachtige, vezelachtige gezwellen. die zich in de baarmoeder vormen. Ze komen heel vaak voor. Ze kunnen aan de buitenkant van de baarmoeder groeien (subserosale fibromen genoemd), in de spier van de baarmoeder (intramurale vleesbomen genoemd) of in de baarmoederholte (submucosalfibromen genoemd).

Wat veroorzaakt vleesbomen?

Er is zeker een genetische component, maar we hebben geen leefstijlfactoren gevonden die baarmoederfibromen veroorzaken.

Wat zijn de symptomen van vleesbomen?

Sommige vrouwen hebben helemaal geen symptomen van vleesbomen en weet niet eens dat ze ze hebben. Andere vrouwen hebben ernstige symptomen. Symptomen kunnen onder meer zijn: zeer zware menstruatiecycli. Sommige vrouwen hebben zoveel bloedingen dat ze bloedarmoede krijgen – dat is een kenmerkend symptoom. Vleesbomen die ernstige bloedingen veroorzaken, bevinden zich meestal dichter bij de baarmoederholte.

Sommige vrouwen kunnen zeer grote vleesbomen hebben, waardoor de baarmoeder tot 10 keer de normale grootte. Dit veroorzaakt wat we bulksymptomen noemen. Een vrouw kan bijvoorbeeld het gevoel hebben dat haar baarmoeder erg vergroot is, alsof ze zwanger is. Ze kan gerelateerde symptomen hebben vanwege de omvang van het volume, zoals constipatie of vaker plassen.

Kunnen andere problemen deze symptomen veroorzaken?

Als een vrouw naar haar dokter gaat omdat ze een verhoogde bloeding heeft of een zware menstruatiecyclus heeft, zal de dokter waarschijnlijk controleren op vleesbomen, maar deze symptomen kunnen ook het gevolg zijn van zaken als baarmoederpoliepen, disfunctionele baarmoederbloeding of bloeding veroorzaakt door hormonale onevenwichtigheden.

Hoe worden vleesbomen gediagnosticeerd?

Vleesbomen worden meestal gediagnosticeerd door middel van echografie. Dat is echt de gemakkelijkste manier om de baarmoeder te zien, en vleesbomen zijn meestal heel gemakkelijk te zien. De eerste stap kan een onderzoek door uw arts zijn, waarbij hij of zij een vergrote baarmoeder voelt en fibromen vermoedt. Voor kleinere vleesbomen is de enige manier om ze te diagnosticeren vaak met echografie. Sommige artsen kunnen ervoor kiezen om ook een MRI van de bekken als een manier om precies te zien waar de vleesbomen zijn e.

Hoe worden fibromen behandeld?

Het hangt af van de symptomen en de grootte. Als een vrouw bijvoorbeeld vleesbomen heeft in de baarmoederholte, kunnen we een hysteroscopische myomectomie uitvoeren, waarbij we met een camera in de baarmoeder kijken. Tegelijkertijd kunnen we een chirurgische procedure uitvoeren om de vleesbomen te verwijderen als ze zich net in de baarmoederholte bevinden.

Als een vrouw ernstige symptomen heeft en als de vleesbomen zich in de spier of buiten de baarmoeder bevinden, een operatie kan de beste optie zijn. In dat geval komt laparoscopische myomectomie met robotondersteuning vaker voor. Dit is een minimaal invasieve procedure waarbij vier tot vijf kleine incisies in de buik worden gemaakt. Vervolgens gebruiken we kleine instrumenten die aan robotarmen zijn bevestigd om de vleesbomen door deze zeer kleine openingen te verwijderen.

In ernstige gevallen zou een vrouw een open myomectomie hebben, ook wel abdominale myomectomie genoemd. Deze operatie vereist een incisie in de bikinilijn of een verticale incisie langs de buik. Vervolgens verwijderen we de vleesbomen via deze incisie.

Sommige niet-chirurgische behandelingen van baarmoederfibromen kunnen medicijnen omvatten die hun groei kunnen helpen onderdrukken, zoals anticonceptiepillen. Er is ook een medicijn genaamd leuprolide-acetaat, dat kan helpen om ze te verkleinen.

Welke invloed kunnen vleesbomen hebben op de vruchtbaarheid en zwangerschap?

Hun invloed op de vruchtbaarheid hangt af van de locatie en de grootte van vleesbomen, evenals het soort symptomen dat een vrouw heeft. Vleesbomen in de baarmoederholte kunnen de implantatie van een embryo verhinderen, waardoor het niet uitgroeit tot een foetus. Grotere vleesbomen – ongeveer vier centimeter of meer – die zich in de spier van de baarmoeder kan ook invloed hebben op de implantatie. Vleesbomen in de spier van de baarmoeder kunnen de eileiders blokkeren, wat onvruchtbaarheid kan veroorzaken.

Soms kunnen vleesbomen de manier waarop een baby wordt geboren beïnvloeden. een vrouw een vleesboom heeft in het onderste deel van haar baarmoeder, kan het moeilijk worden voor de baarmoederhals om volledig te openen, wat een keizersnede moeilijk kan maken.

Het is erg belangrijk voor elke vrouw en haar verloskundige om een spelplan te hebben voor levering.