Baarmoederfibromen

Baarmoederfibromen zijn gezwellen in uw baarmoeder. Ze zijn over het algemeen niet gevaarlijk, maar ze kunnen pijn, hevig bloeden en vruchtbaarheids- of zwangerschapsproblemen veroorzaken. Er zijn twee soorten behandelingen en medicijnen kunnen helpen bij het beheersen van de symptomen van baarmoederfibromen.

Wat zijn vleesbomen?

Baarmoederfibromen zijn gezwellen die zich ontwikkelen op de wand van uw baarmoeder. Ze zijn ook bekend als leimiomen of vleesbomen. Ze kunnen zo klein zijn als een erwt of groter dan een grapefruit. U kunt meerdere vleesbomen hebben of slechts één. Baarmoederfibromen kunnen gedurende vele jaren langzaam groeien of zich snel ontwikkelen.

Baarmoederfibromen zijn bijna nooit kanker en verhogen uw kansen op het krijgen van andere soorten kanker niet. Toch kunnen ze bekkenpijn, hevig bloeden tijdens uw menstruatie, bloeding tussen menstruaties, rugpijn en in sommige gevallen onvruchtbaarheid of een miskraam veroorzaken. Veel mensen met vleesbomen hebben echter geen symptomen.

Wie loopt er risico op baarmoederfibromen?

Baarmoederfibromen komen vrij vaak voor. Deze kunnen op elke leeftijd voorkomen, maar de kans dat u ze krijgt, is groter naarmate u ouder wordt. Ze komen het meest voor bij mensen tussen de 30 en 40 jaar. Fibromen krimpen over het algemeen na de menopauze.

U heeft meer kans op vleesbomen als:

• u familieleden heeft met vleesbomen (vooral uw moeder)
• u zwaarlijvig bent
• Je eet veel rood vlees
• Je krijgt niet genoeg vitamine D

Zwarte vrouwen krijgen vaker vleesbomen. Onderzoek toont ook aan dat vleesbomen zich over het algemeen op jongere leeftijd ontwikkelen, sneller en groter worden en bij zwarte vrouwen ernstigere symptomen veroorzaken.

Wat veroorzaakt de groei van vleesbomen?

Niemand weet echt wat de oorzaak is van vleesbomen. Genetica, hormonen, voeding, stress of een combinatie van meerdere dingen kunnen een rol spelen.

Fibromen worden waarschijnlijk gecontroleerd door hormonen, zoals oestrogeen en progesteron. Deze groeien wanneer de hormoonspiegels hoog zijn (zoals tijdens de zwangerschap) en stoppen met groeien of krimpen wanneer mensen antihormonale medicijnen gebruiken of door de menopauze gaan.

Wat zijn de symptomen van vleesbomen?

Baarmoederfibromen veroorzaken niet altijd symptomen, maar als u ze wel krijgt, kunnen ze het volgende omvatten:

• Langere en zwaardere menstruaties
• Bloeden tussen menstruaties
• Bloedarmoede (door te veel bloedverlies tijdens je menstruatie)
• Pijn in de buik of onderrug
• Pijn tijdens seks
• Gevoel van volheid in het onderste deel van de buik (bekend als bekkendruk)
• Zwelling van de baarmoeder of buik
• Teveel plassen of moeite hebben met plassen
• Constipatie of pijn bij het poepen
• Miskraam
• Problemen tijdens de bevalling, zoals een verhoogde kans op een keizersnede
• Onvruchtbaarheid (dit is zeldzaam en kan vaak worden behandeld)

De grootte van uw vleesbomen is niet gerelateerd aan de ernst van uw symptomen. Zelfs kleine vleesbomen kunnen problemen veroorzaken.

Hoe weet ik of ik vleesbomen heb?

De meeste mensen met vleesbomen weten niet dat ze deze hebben, tenzij ze symptomen hebben.

Uw verpleegkundige of arts kan fibromen vinden tijdens een normaal bekkenonderzoek. Ze zullen uw baarmoeder controleren, gehandschoende vingers in uw vagina plaatsen en licht op uw buik drukken. Ze kunnen de vleesbomen misschien voelen. of dat uw baarmoeder groter aanvoelt dan normaal of een andere vorm heeft.

Uw arts kan ook andere soorten tests doen om te zien of u fibromen heeft. Het kan echografie, röntgenfotos, MRI, CT of andere soorten beeldtechnologie gebruiken om een foto van de binnenkant van uw lichaam te maken.

Het kan zijn dat u een kleine chirurgische ingreep nodig heeft, een hysteroscopie of laparoscoop genaamd, om de vleesbomen te vinden. De arts brengt een kleine camera via uw vagina in uw lichaam of een kleine incisie in of nabij uw navel om uw baarmoeder en andere organen te bekijken.

Welke behandelingen bestaan er voor vleesbomen?

De behandeling die u krijgt voor uw vleesbomen is afhankelijk van:

• Uw leeftijd
• Uw algemene gezondheid
• Hoe erg zijn uw symptomen
• De grootte, het type en de locatie van uw vleesbomen
• Of u al dan niet zwanger wilt worden in de toekomst

Het kan zijn dat u geen behandeling voor vleesbomen nodig heeft als ze geen symptomen of problemen veroorzaken.Uw arts kan medicijnen voorstellen om uw vleesbomen en hun symptomen onder controle te houden. U kunt ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve) of paracetamol (Tylenol) gebruiken voor pijn. Hormonale anticonceptie, zoals de pil, injectie of spiraaltje, kan helpen bij koliek en hevig bloeden (maar zal uw vleesbomen niet krimpen of genezen).

Er zijn andere medicijnen die vleesbomen kunnen doen krimpen, vermijd groei en helpen uw symptomen onder controle te houden, maar sommige van deze medicijnen kunnen veel bijwerkingen hebben, dus u gebruikt ze over het algemeen maar voor een korte periode. Als u eenmaal bent gestopt met het gebruik ervan, groeien vleesbomen vaak snel terug. Deze medicijnen worden soms gebruikt om vleesbomen te verkleinen vóór de operatie.

Als uw symptomen van vleesbomen erg ernstig zijn, kan een operatie de beste behandeling zijn. Er zijn een paar verschillende soorten:

• Myomectomie: deze operatie verwijdert de vleesbomen, maar laat de gezonde delen van uw baarmoeder achter. Het heeft geen invloed op de vruchtbaarheid, dus het is een goede optie als u in de toekomst kinderen wilt hebben. Afhankelijk van de grootte en locatie van uw vleesbomen, kan het een grote operatie zijn, of uw arts kan een kleine snee in de navel maken (laparoscopie) of door de vagina gaan (hysteroscopie). Na een myomectomie kunnen nieuwe vleesbomen nog steeds groeien en symptomen veroorzaken.
• Endometriale ablatie: deze procedure maakt gebruik van lasers, elektrische stromen, bevriezing of andere methoden om het slijmvlies van uw baarmoeder te vernietigen. Behandel kleine vleesbomen in uw baarmoeder en help hevig bloeden onder controle te houden. Het is doorgaans een kleine poliklinische ingreep. De meeste mensen kunnen na deze procedure niet zwanger worden. Als u zwanger wordt, heeft u meer kans op een miskraam of andere problemen tijdens de zwangerschap.
• Embolisatie van vleesbomen (UFE), ook wel embolisatie van de baarmoeder genoemd – Deze procedure blokkeert de bloedtoevoer naar vleesbomen, waardoor ze samentrekken. De arts maakt een kleine snee in het kruisgebied, plaatst een dunne buis in de bloedvaten die naar de vleesboom leiden en injecteert vervolgens kleine stukjes plastic of gel in het bloedvat om de bloedtoevoer te blokkeren. Embolisatie van vleesbomen kan een goede optie zijn voor mensen met vleesbomen die hevig bloeden of pijn of ongemak in de blaas en het rectum veroorzaken. Het wordt niet aanbevolen als u in de toekomst zwanger wilt worden. Ongeveer ⅓ van de mensen met een embolisatie hebben binnen 5 jaar opnieuw behandeling nodig.
• Hysterectomie: bij deze operatie wordt uw baarmoeder geheel of gedeeltelijk permanent verwijderd. Hysterectomie is de enige manier om vleesbomen volledig te genezen. Het is over het algemeen het beste voor mensen die zeer grote vleesbomen hebben, hevig bloeden, de menopauze bijna of voorbij zijn, of die zeker weten dat ze niet zwanger willen worden. Hysterectomie is een grote operatie en het duurt enkele weken om te herstellen.