Antibiotische medicatie en alcoholinteracties

Medisch beoordeeld door Leigh Ann Anderson, PharmD. Laatst bijgewerkt op 24 oktober 2019.

Interacties met antibiotica en alcoholische geneesmiddelen

Antibiotica, ook bekend als antibacteriële middelen, zijn een van de meest voorgeschreven en belangrijke medicijnklassen in de geneeskunde. Sommige antibiotica die worden gebruikt om verschillende infecties te behandelen, kunnen echter een wisselwerking hebben met alcohol. Alcohol kan ook “ethanol” of “ethylalcohol” worden genoemd.

Sommige antibiotica kunnen bij vermenging met alcohol ernstige reacties veroorzaken, waaronder:

• een “disulfiram -achtige ”reactie die een snelle hartslag, blozen en misselijkheid veroorzaakt
• levertoxiciteit
• toevallen.

Andere antibiotica kunnen tot onaangename bijwerkingen leiden zoals misselijkheid, duizeligheid of zelfs sufheid, wat ook kan worden verergerd door alcohol te drinken.

Niet alle antibiotica leiden tot een serieuze interactie met alcohol. Maar in de loop der jaren zijn er stickers met alcohol vermijden geplakt op veel antibiotica-receptflessen bij de apotheek, vanwege een algemene waarschuwing op het productetiket of omdat overmatig alcoholgebruik het immuunsysteem van uw lichaam en het vermogen om infecties te bestrijden kan verminderen.

Patiënten vraag naar interacties tussen alcohol en amoxicilline, een veelgebruikt antibioticum. Hoewel er geen specifieke interactie is die de effectiviteit van amoxicilline vermindert, moet u in het algemeen het drinken van alcohol vermijden als u ziek bent en wordt behandeld voor een infectie. Alcohol kan leiden tot uitdroging, uw normale slaap onderbreken en het natuurlijke vermogen van het lichaam om zichzelf te genezen.

Rust in plaats daarvan, drink veel vocht (behalve alcohol, dat kan uitdrogen) en zorg ervoor dat u al uw medicatie afmaakt als u een infectie heeft. antibiotica vroegtijdig zonder overleg met uw arts, zelfs als u zich 100% beter voelt. Uw infectie kan verergeren of later terugkeren en dit kan ook leiden tot antibioticaresistentie.

Het is gemakkelijk in te zien dat verschillende niveaus van geneesmiddelinteracties kan optreden wanneer u bepaalde antibiotica mengt met alcohol, dus zorg ervoor dat u de geneesmiddelinteracties bekijkt voor elk medicijn dat u wordt voorgeschreven. Hieronder vindt u een kleine greep uit enkele belangrijke interacties tussen antibiotica en alcohol, maar er zijn er nog veel meer.

Lees meer: Antibiotica en alcoholgebruik: is het veilig?

benznidazol

• Benznidazol is een nitroimidazol antimicrobieel geneesmiddel dat is geïndiceerd voor de behandeling van de ziekte van Chagas (Amerikaanse trypanosomiasis), ook wel kissing disease genoemd, bij kinderen van 2 tot 12 jaar. De ziekte van Chagas komt veel voor in Zuid-Amerika, Midden-Amerika en Mexico, maar kan ook in zuidelijke delen van de VS voorkomen. De ziekte van Chagas kan leiden tot ernstige hart- en spijsverteringsproblemen.
• Drink geen alcohol terwijl u benznidazol gebruikt, en gedurende ten minste drie dagen daarna u stopt ermee. U kunt onaangename bijwerkingen krijgen, zoals buikkrampen, misselijkheid, braken, hoofdpijn en blozen.
• Lees hier meer.

cefotetan (Cefotan )

• Cefotetan (Cefotan) is een cefalosporine-antibioticum met een breed spectrum dat wordt gebruikt om een verscheidenheid aan infecties te behandelen.
• Cefotetan en alcohol kunnen leiden tot een disulfiram-achtige reactie die maagkrampen, misselijkheid, braken, hoofdpijn en blozen kan omvatten. Vermijd de combinatie van cefotetan met alcohol tijdens de behandeling en gedurende 72 uur nadat u de behandeling met cefotetan heeft stopgezet.
• Lees hier meer.

cycloserine (seromycine)

• Cycloserine (seromycine) wordt gebruikt om tuberculose (tbc), een ernstige infectie in de longen, te behandelen.
• Alcohol en cycloserine mogen niet samen worden gebruikt, vooral niet tijdens een regime dat grote doses cycloserine vereist . Alcohol verhoogt de kans op en het risico op epileptische aanvallen. Het risico op aanvallen is ook verhoogd bij chronische alcoholisten.
• Lees hier meer.

erytromycine ethylsuccinaat (EES)

• Erytromycine-ethylsuccinaat (EES) is een macrolide-antibioticum dat wordt gebruikt om een verscheidenheid aan bacteriën te behandelen, zoals infecties van onder andere de longen, oren, darmen en huid.
• Ethanol kan, in combinatie met erytromycine, de opname van het antibioticum in de bloedbaan en vermindert het effect. Alcohol lijkt te leiden tot deze vertraagde ‘maaglediging’ in combinatie met erytromycine-ethylsuccinaat. Het is niet bekend of andere erytromycinezouten op deze manier worden beïnvloed.
• Het kan zijn dat uw arts er de voorkeur aan geeft ethanol te vermijden tijdens het gebruik van erytromycinezouten; dit lijkt echter een kleine interactie te zijn.

ethionamide (Trecator)

• Ethionamide (Trecator) wordt gebruikt om tuberculose (tbc) te behandelen, een ernstige infectie in de longen.
• Het gecombineerde gebruik van ethionamide met overmatig alcoholgebruik kan het risico op toxiciteit van het centrale zenuwstelsel en mogelijke psychose verhogen.Vermijd overmatig alcoholgebruik tijdens het gebruik van ethionamide. Ethionamide is ook giftig voor de lever; voorzichtig toedienen bij patiënten met een leveraandoening en een voorgeschiedenis van alcoholisme.
• Lees hier meer.

griseofulvin (Gris-Peg)

• Griseofulvine (Gris-PEG) is antischimmelmedicijn dat wordt gebruikt voor de behandeling van infecties zoals ringworm, voetschimmel, jock itch en schimmelinfecties van de hoofdhuid of nagels (onychomycose).
• Vermijd alcoholgebruik met griseofulvine . Het effect van alcohol kan worden versterkt door griseofulvine, waardoor een disulfiram-achtig effect ontstaat, zoals een snelle hartslag, hoofdpijn, verwarring, flauwvallen, blozen, krampen, misselijkheid en braken.
• Lees hier meer hier .

isoniazid

• Isoniazid wordt vaak in combinatie met andere medicijnen gebruikt om tuberculose (tbc), een ernstige bacteriële longinfectie, te behandelen of te voorkomen. Isoniazid (plus rifampicine) wordt aangetroffen in andere medicijncombinaties die worden gebruikt voor tuberculose, genaamd Rifamate of IsonaRif.
• Vermijd het gebruik van alcohol tijdens de behandeling met isoniazide. De combinatie kan het risico op levertoxiciteit verhogen.
• Isoniazid heeft het vermogen om een enzym in uw lichaam te blokkeren dat monoamineoxidase (MAO) wordt genoemd, en er kan een interactie optreden met tyramine-bevattend voedsel en alcoholische dranken, zoals als rode wijn, bier (vooral tap of zelfgebrouwen), sherry en likeuren. Zelfs alcoholvrij en alcoholarm bier kan kleine hoeveelheden tyramine bevatten. Oude kazen, vleeswaren zoals worst en salami, tuinbonen, zuurkool en sojasaus kunnen ook leiden tot deze interactie met isoniazide.
• Lees hier meer.

ketoconazol (oraal)

• Ketoconazol is een oraal antischimmelmedicijn dat wordt gebruikt om bepaalde schimmelinfecties te behandelen wanneer patiënten geen andere behandelingen hebben ondergaan of deze niet verdragen en de voordelen opwegen tegen het risico.
• U dient de alcoholinname tot een minimum te beperken tijdens het gebruik van ketoconazol-tabletten voor oraal gebruik. De combinatie kan het risico op levertoxiciteit en een “disulfiram-achtige” reactie met bijwerkingen verhogen zoals snelle hartslag, hoofdpijn, verwardheid, flauwvallen, blozen, krampen, misselijkheid en braken. Deze interactie is niet volledig vastgesteld, maar het is verstandig om uw alcoholgebruik tot een minimum te beperken.
• Deze interactie is geen probleem bij het gebruik van topisch ketoconazol.
• Lees hier meer.

linezolid (Zyvox)

• Linezolid (Zyvox) is een oxazolidinon-antibioticum dat wordt gebruikt voor verschillende soorten infecties, zoals longontsteking en bepaalde huidinfecties die resistent zijn tegen andere medicijnen.
• Vermijd de combinatie van linezolid met bepaald voedsel en dranken die een hoog gehalte aan tyramine bevatten. Tyramine kan leiden tot een snelle en gevaarlijke stijging van de bloeddruk. Dranken die tyramine kunnen bevatten zijn onder meer: bier (vooral van de tap of zelfgebrouwen), rode wijn, sherry , likeuren en zelfs alcoholvrij en alcoholarm bier kunnen kleine hoeveelheden bevatten tyramine.
• Lees hier meer.

metronidazol (Flagyl) of tinidazol (Tindamax)

• Metronidazol (Flagyl, Vandazole, MetroCream , Metrogel-Vaginal, Nuvessa, anderen) en tinidazol (Tindamax) zijn nitroimidazol-middelen die worden gebruikt om bacteriële infecties van de vagina, maag, darmen, huid, gewrichten en luchtwegen te behandelen, evenals seksueel overdraagbare trichomoniasis-infectie.
• Gebruik geen alcohol of producten die propyleenglycol bevatten terwijl u metronidazol (Flagyl) of tinidazol (Tindamax) gebruikt en gedurende ten minste 72 uur (3 dagen) nadat u ermee bent gestopt. De combinatie kan resulteren in een bijwerking die bekend staat als een disulfiram-achtige reactie, met onaangename bijwerkingen zoals snelle hartslag, hoofdpijn, verwarring, flauwvallen, blozen, krampen, misselijkheid en braken.
• Dit effect met alcohol is ook mogelijk bij opname via de huid of vagina van metronidazolcrème of metronidazolgel. Vermijd alcoholgebruik met lokaal metronidazol.
• U moet ook andere producten met alcohol vermijden (bijvoorbeeld mondwater of wat hoest en koude siropen). Controleer de etiketten en vraag het aan uw apotheker.
• Lees hier meer.

pyrazinamide

• Pyrazinamide is een antibioticum dat wordt gebruikt in combinatie met andere medicijnen om tuberculose (tbc) te behandelen bij volwassenen en kinderen. Pyrazinamide wordt ook aangetroffen in Rifater (rifampicine, isoniazide en pyrazinamide), een combinatiegeneesmiddel dat ook bij tuberculose wordt gebruikt.
• Er is een risico op additieve levertoxiciteit, vooral als u een bestaande leverziekte heeft of chronisch alcohol gebruikt. Raadpleeg uw arts voordat u alcohol gebruikt terwijl u pyrazinamide gebruikt.
• Lees hier meer.

trimethoprim

• Trimethoprim, ook vaak gevonden in trimethoprim en sulfamethoxazol (Bactrim DS, Septra DS) is een antibioticum dat kan worden gebruikt voor urineweginfecties (UTIs) of vele andere bacteriële infecties.
• Vraag uw arts voordat u trimethoprim met alcohol gebruikt.Trimethoprim en alcohol kunnen leiden tot onaangename bijwerkingen zoals een snelle hartslag, blozen, een tintelend gevoel, misselijkheid en braken.
• In de lever wordt alcohol door het enzym alcoholdehydrogenase omgezet in aceetaldehyde. Deze reactie kan optreden als gevolg van remming van aceetaldehyde dehydrogenase door het medicijn, resulterend in aceetaldehyde accumulatie en bijwerkingen.

Tabel 1: Antibiotica die kunnen interageren met alcohol

* Opmerking: dit is geen volledige lijst; Neem altijd contact op met uw apotheker voor mogelijke interacties tussen drugs en alcohol elke keer dat u een nieuw recept vult of een vrij verkrijgbare medicatie, kruidenproduct of vitamine koopt.

Antibiotica die veilig kunnen zijn bij gebruik met alcohol

Niet alle antibiotica hebben een ernstige wisselwerking met alcohol, maar alcoholische dranken vermijden terwijl u ziek bent, is meestal een goed idee. Veel voorkomende antibiotica die vaak worden voorgeschreven voor infecties die geen alcohol als geneesmiddelinteractie op hun productetiket bevatten, zijn:

• amoxicilline en clavulanaat (Augmentin)
• amoxicilline (Amoxil)
• azithromycine (Zithromax, Z Pack)
• ciprofloxacine (Cipro)
• cephalexin (Keflex)
• clarithromycine
• clindamycine (Cleocin)
• doxycycline *
• levofloxacine (Levaquin)
• moxifloxacine (Avelox)
• nitrofurantoïne (Furadantin, Macrobid, Macrodantin)
• penicilline
• tetracycline

* Doxycycline wordt in sommige referenties vermeld als een kleine interactie met alcohol, maar de klinische betekenis is onbekend. Alcohol die in combinatie met dit antibioticum wordt gebruikt, kan leiden tot een verlaagd niveau van het medicijn. Deze kleine geneesmiddelinteracties vereisen gewoonlijk geen verandering van uw medicijn, maar uw arts kan bepalen of aanpassingen aan uw medicatiedoseringen nodig zijn als u alcohol drinkt terwijl u doxycycline gebruikt.

Zie ook

• Acnemedicijnen en alcoholinteracties
• ADHD-medicatie en alcohol
• Allergieën, hoest- / verkoudheidsmedicijnen en alcohol
• Antidepressiva en alcoholinteracties
• Antipsychotische medicatie en alcohol
• Angstmedicatie en alcohol
• Bipolaire medicatie en alcohol
• Anticonceptie-medicatie en alcohol
• Bloed Verdunners en alcohol: een gevaarlijke mix?
• Cafeïne, energiedrankjes en alcohol
• Kun je afslankmedicijnen en alcohol combineren?
• Cholesterolmedicijnen en alcohol
• Medicijnen voor diabetes en alcohol
• Medicijnen voor vergrote prostaat (BPH) en alcoholinteracties
• Medicijnen voor erectiestoornissen en alcohol
• Medicijnen voor het hart en alcohol
• Kruidensupplementen en alcohol
• Illegale drugs en alcoholinteracties
• Reisziekte Drugs en alcoholinteracties
• Spierverslappers en alcoholinteracties
• Pijn / koortsmedicijnen en alcoholinteracties
• Medicijnen voor aanvallen en alcoholinteracties
• Slaapmedicijnen (slapeloosheid) en alcohol
• Medicijnen voor maag / maagzuur en alcohol