AARP Medicare Vraag- en antwoordtool (Nederlands)
En español | In tegenstelling tot sommige veel voorkomende vaccins, zoals die voor griep, hepatitis B en longontsteking, vallen shingles-shots niet onder Medicare Deel B, het onderdeel van de originele Medicare dat doktersbezoeken en poliklinische diensten omvat. Deel A, dat betrekking heeft op ziekenhuiskosten, dekt ook geen shingles-shots.
Medicare-dekking voor Shingrix en Zostavax, de twee in de handel verkrijgbare gordelroosvaccins, wordt alleen verstrekt als u in een stand-alone bent ingeschreven Deel D-medicijnplan of een Medicare Advantage-plan dat dekking van deel D-geneesmiddelen omvat.
Medicare vereist plannen van deel D om het gordelroosvaccin te dekken, dus als u bent ingeschreven voor deel D, zou u geen problemen moeten hebben om de injectie te krijgen. De meeste vereisen een eigen betaling, die sterk kan variëren van plan tot plan.
En als u het aftrekbare bedrag van uw plan voor het jaar nog niet heeft gehaald, betaalt u waarschijnlijk de volledige prijs. Voor Shingrix, het nieuwere vaccin, is dat gemiddeld ongeveer $ 190, volgens GoodRx, een website en app die de prijzen op recept volgen.
U kunt op twee manieren een gordelroosvaccin krijgen:
• Op de apotheek. Je hebt nog steeds een doktersrecept nodig, maar als dat eenmaal is doorgegeven, kun je de kans krijgen bij een apotheek.
De meeste grote ketens en sommige onafhankelijke apotheken kunnen het vaccin toedienen. Zorg ervoor dat u een winkel gebruikt in het netwerk van uw geneesmiddelenplan, zodat deze uw plan rechtstreeks kan factureren en u alleen de nabetaling verschuldigd bent.
• Bij de dokter. Als u bent ingeënt in een dokterspraktijk, controleer dan of deze uw geneesmiddelenplan rechtstreeks kan factureren of werkt met een apotheek die dit kan doen. Als dit het geval is, werkt het zoals hierboven vermeld, en bent u een nabetaling verschuldigd. Als dit niet het geval is, moet u mogelijk de volledige kosten vooraf betalen en vervolgens een claim indienen voor vergoeding van uw plan.
Onthoud dat de vergoeding van de dokter voor het toedienen van het vaccin hoger kan zijn dan de toegestane vergoeding van uw plan, in welk geval u voor het verschil aan de haak zit. Het loont om van tevoren te controleren.
Noot van de redacteur: dit artikel is oorspronkelijk gepubliceerd op 1 januari 2014. Het is bijgewerkt met de laatste informatie over Medicare-dekking in 2020.