Nehmen Sie an der Umfrage teil
Was ist Psoriasis?
Psoriasis ist eine chronisch entzündliche Hauterkrankung, bei der klar definierte, rote, schuppige Plaques (verdickt) vorliegen Haut). Es gibt verschiedene Subtypen der Psoriasis.
Psoriasis ist mit anderen Gesundheitszuständen verbunden, einschließlich entzündlicher Arthritis, entzündlicher Darmerkrankung (insbesondere Morbus Crohn), Uveitis und Zöliakie.
Wie funktioniert Psoriasis? Auswirkungen auf die Handflächen und Fußsohlen?
Psoriasis kann auf den Handflächen und Fußsohlen oder einem Teil der generalisierten chronischen Plaque-Psoriasis lokalisiert sein. Es werden zwei häufige Muster beobachtet:
- Gut umschriebene, rote, schuppige Plaques, die an anderer Stelle der Psoriasis ähneln
- Fleckige oder generalisierte Verdickung und Skalierung der gesamten Oberfläche von Palmen und / oder Sohlen ohne Rötung (eine erworbene Keratodermie)
- Psoriasis-Nageldystrophie
- Psoriasis-Arthritis
- Hyperkeratotische Handdermatitis
- Andere Formen erworbener Keratodermie.
- Gewichtsverlust bei Übergewicht
- Regelmäßige Bewegung
- Stressbewältigung
- Mindestalkohol
- Raucherentwöhnung
- Untersuchung und Behandlung der damit verbundenen Gesundheitszustände
- Weichmacher: dicke, fettige Barrierecremes, die dünn und häufig aufgetragen werden, um die trockene, schuppige Haut mit Feuchtigkeit zu versorgen und schmerzhafte Risse zu vermeiden.
- Keratolytika wie Harnstoff oder Salicylsäure, um die dicke schuppende Haut zu verdünnen. Mehrere Unternehmen vermarkten wirksame Fersenbalsame, die diese und andere Wirkstoffe enthalten.
- Kohlenteer: Zur Verbesserung des Ausmaßes und der Entzündung. Aufgrund der Unordnung wird Kohlenteer häufig nachts unter Baumwollhandschuhen oder -socken angewendet.
- Topische Steroide: Ultrapotente Salbe, die anfänglich täglich zwei bis vier Wochen lang angewendet wird, falls erforderlich unter Okklusion, um Entzündungen, Juckreiz und Skalierung. Die Anwendung sollte auf 2 Tage pro Woche (Wochenendimpulse) beschränkt werden, um eine Ausdünnung der Haut und eine größere Psoriasis zu vermeiden.
- Badewasser-PUVA
- Acitretin
- Methotrexat
Palmoplantare Psoriasis
Weitere Bilder der Palmoplantaren Psoriasis.
Palmoplantare Pustulose und die seltene Akrodermatitis Continua von Hallopeau (Akralpustulose), bei der gelbbraune Pusteln auftreten, werden nicht mehr als Psoriasis klassifiziert. Die Bedingungen sind jedoch verbunden. Etwa 10–25% der Menschen mit palmoplantarer Pustulose leiden auch an chronischer Plaque-Psoriasis.
Was verursacht Palmoplantar-Psoriasis?
Die Tendenz zur Psoriasis wird vererbt, aber was dazu führt, dass sie sich auf den Handflächen und Fußsohlen lokalisiert, ist unbekannt. Es kann durch eine Verletzung der Haut, eine Infektion oder einen anderen Hautzustand wie Handdermatitis ausgelöst werden. Es kann zuerst während einer Periode von psychosozialem Stress auftreten. Bestimmte Medikamente, insbesondere Lithium, können mit dem Auftreten von Psoriasis-Fackeln verbunden sein.
Psoriasis ist häufiger, oft schwerer und manchmal schwierig zu behandeln bei Patienten mit Adipositas, metabolischem Syndrom und Alkohol übermäßiger Alkohol- oder Rauchtabak.
Was sind die klinischen Merkmale der palmoplantaren Psoriasis?
Von Psoriasis betroffene Handflächen und Fußsohlen sind in der Regel teilweise oder vollständig rot, trocken und verdickt, häufig mit tiefen schmerzhafte Risse (Fissuren). Die Hautveränderungen neigen dazu, einen scharfen Rand zu haben und sind oft symmetrisch, dh eine ähnliche Verteilung auf beiden Handflächen und / oder beiden Sohlen. Manchmal kann es schwierig sein, die Palmarpsoriasis von Handdermatitis und anderen Formen erworbener Keratodermie zu unterscheiden. Plantare Psoriasis kann manchmal ähnlich aussehen wie Tinea pedis. An anderer Stelle kann es Anzeichen von Psoriasis geben.
Palmoplantare Psoriasis ist in der Regel eine chronische Erkrankung, dh sie ist sehr persistent.
Im Vergleich zu chronischer Plaque-Psoriasis an anderen Stellen ist Palmoplantare Psoriasis häufiger assoziiert mit:
Wie wird die Diagnose einer palmoplantaren Psoriasis gestellt?
Palmoplantare Psoriasis wird anhand ihres klinischen Erscheinungsbilds diagnostiziert, was durch das Auffinden einer chronischen Plaque-Psoriasis an anderen Stellen unterstützt wird. Eine Mykologie von Hautabschürfungen kann durchgeführt werden, um eine Pilzinfektion auszuschließen. Eine Hautbiopsie ist selten erforderlich.
Die Differentialdiagnose der palmoplantaren Psoriasis umfasst:
Was ist die Behandlung für palmoplantare Psoriasis?
Eine Verbesserung der allgemeinen Gesundheit kann zu einer Verbesserung der palmoplantaren Psoriasis führen.
Eine leichte Psoriasis der Handflächen und Fußsohlen kann behandelt werden mit topischen Behandlungen:
Calcipotriol-Salbe ist bei palmoplantarer Psoriasis nicht sehr erfolgreich. Es kann auch eine reizende Kontaktdermatitis im Gesicht verursachen, wenn ein behandelter Bereich es versehentlich berührt. Dithranol ist zu unordentlich und reizend für den routinemäßigen Gebrauch an Händen und Füßen.
Eine schwerere palmenoplantare Psoriasis erfordert normalerweise eine Phototherapie oder systemische Mittel, meistens:
Biologika (gezielte Therapien) werden manchmal auch bei schwerer palmoplantarer Psoriasis verschrieben. Es sollte jedoch beachtet werden, dass TNF-alpha-Inhibitoren wie Infliximab und Adalimumab eine palmoplantare Pustulose auslösen können