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Letzte Aktualisierung: 05.10.2020
Wenn Sie das soziale Netzwerk entfernen Stigmatisierung, sexuell übertragbare Krankheiten sind nur Infektionen, nicht das Ende der Welt. Die meisten sind leicht heilbar und einige haben keine oder nur geringfügige Symptome. Trichomoniasis ist eine solche Infektion. Obwohl sexuell übertragbar, kann Trichomoniasis mit einer Dosis eines Antibiotikums geheilt werden. Wie bei allen sexuell übertragbaren Krankheiten ist es jedoch entscheidend, die Infektion rechtzeitig zu diagnostizieren und zu behandeln.
Was ist Trichomoniasis?
Trichomoniasis ist eine sexuell übertragbare Krankheit, die sich über ungeschützte Vagina ausbreitet Sex mit einem infizierten Sexualpartner. Trichomoniasis wird sowohl von Frauen als auch von Frauen durch einen Parasiten, Trichomonas vaginalis (oder T. vaginalis), verursacht, der die Vagina, die Harnröhre und die Prostata besiedelt. 95% der Infektionen können leicht mit einer einzigen großen Dosis des Antibiotikums Metronidazol geheilt werden.
Trichomonas vaginalis ist ein Protozoon: ein einzelliger Organismus. Eine Infektion mit T. vaginalis ist eine der häufigsten Ursachen für Vaginitis bei Frauen, aber über die Hälfte der Frauen und die meisten Männer mit Trichomoniasis weisen keine Symptome auf. Unbehandelt kann Trichomoniasis jedoch bei schwangeren Frauen Probleme verursachen – vorzeitiger Membranbruch, Frühgeburt und niedriges Geburtsgewicht. Außerdem macht Trichomoniasis sowohl Männer als auch Frauen anfälliger für entzündliche Erkrankungen des Beckens und sexuell übertragbare Krankheiten wie HIV / AIDs, Syphilis und Gonorrhoe.
Forscher wissen nicht, wie viele Menschen mit T. vaginalis infiziert sind. Im Gegensatz zu anderen sexuell übertragbaren Krankheiten ist eine Trichomoniasis nicht meldepflichtig. Außerdem haben die meisten Menschen keine Symptome und viele verwechseln sie mit einer Pilz- oder Bakterieninfektion und behandeln sie zu Hause. Eine Studie schätzt, dass ungefähr 0,5% der Frauen und 1,8% der Männer in den Vereinigten Staaten mit T. vaginalis infiziert sind, aber die Infektionsraten sind bei Menschen, die in Innenstädten leben, viel höher.
Trichomoniasis wird häufig falsch verstanden für andere Erkrankungen wie Pilz- oder bakterielle Vaginose, die mit rezeptfreien topischen Medikamenten behandelt werden können. Diese Medikamente sind jedoch gegen T. vaginalis unwirksam. Daher ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen, wenn die Symptome einer Vaginitis oder Urethritis (Harnröhrenschwellung) nach einigen Tagen Behandlung zu Hause nicht verschwinden.
Wie Wird eine Trichomoniasis diagnostiziert?
Bei einer Trichomoniasis-Infektion werden Anamnese, körperliche Untersuchung, mikroskopische Untersuchung der Vaginalflüssigkeit oder des Urinsediments, Nukleinsäuretests und in seltenen Fällen die Kultivierung des T. vaginalis-Parasiten aus einer Probe diagnostiziert . Die meisten Menschen werden von einem Allgemeinarzt diagnostiziert und behandelt.
Anamnese
Anamnese hilft festzustellen, ob bei einem Patienten mit leichten oder keinen Symptomen ein Risiko für Trichomoniasis besteht. T. vaginalis-Infektionen treten am häufigsten bei Menschen mit mehreren Sexualpartnern auf. Weitere Risikofaktoren sind neue Sexualpartner, ungeschützter Sex oder eine Vorgeschichte von sexuell übertragbaren Krankheiten. Anamnese wird auch verwendet, um Sexualpartner zu identifizieren, die möglicherweise ebenfalls behandelt werden müssen.
Beantworten Sie bei Ihrem ersten Besuch bei einem Gesundheitsdienstleister oder einer Klinik Fragen wie:
- Hatten Sie schon einmal sexuell übertragbare Krankheiten?
- Hatten Sie ungeschützten Sex?
- Haben Sie einen schlecht riechenden Ausfluss aus der Vagina bemerkt?
Der Arzt wird wissen wollen, welche Symptome Sie haben könnten. Die Symptome der Trichomoniasis ähneln stark den Symptomen einer pilzlichen oder bakteriellen Vaginitis oder Urethritis (Schwellung der Harnröhre). Dazu gehören:
- schlecht riechender und verfärbter Vaginalausfluss
- Häufiges Wasserlassen
- Schmerzen beim Wasserlassen
- Schmerzen beim Sex
Männer haben jedoch normalerweise keine Symptome. Wenn dies der Fall ist, ist die Schwellung der Harnröhre oder der Prostata durch Symptome wie Schmerzen beim Wasserlassen und häufiges Wasserlassen gekennzeichnet. Manchmal erreicht die Infektion jedoch den Nebenhoden, einen langen, gewundenen Schlauch in den Hoden. Zu den Symptomen einer Nebenhodenentzündung gehören Schwellung, Hodenschmerzen und schmerzhaftes Wasserlassen.
Körperliche Untersuchung
Bei einer körperlichen Untersuchung der Vagina werden Anzeichen einer Trichomoniasis wie Vaginalausfluss, Geruch, Schwellung oder Rötung. Während „Erdbeer-Gebärmutterhals“ häufig als häufiges körperliches Symptom genannt wird, erfordert die Identifizierung ein Kolposkopieverfahren, das bei Routineuntersuchungen selten durchgeführt wird. Urethritis bei Männern oder Frauen ist bei einer körperlichen Untersuchung normalerweise nicht sichtbar, es kann jedoch zu Rötungen oder Schwellungen kommen die Öffnung der Harnröhre.
Nassmikroskopie und pH
Bei der endgültigen Diagnose wird eine Vaginalflüssigkeitsprobe, ein Harnröhrenabstrich oder eine Urinprobe entnommen, deren pH-Wert notiert und unter einem Mikroskop untersucht Nach dem Mischen mit Kochsalzlösung. Als Nassmikroskopie bezeichnet, kann ein Arzt bei etwa der Hälfte der mit T. vaginalis infizierten Patienten schnell und kostengünstig T. vaginalis-Mikroorganismen identifizieren. Eine positive Nassmikroskopie-Untersuchung ist für Trichomoniasis maßgeblich.
Nukleinsäureamplifikationstests (NAAT)
Wenn bei der mikroskopischen Untersuchung einer Probe keine T. vaginalis-Parasiten gefunden werden, wird eine andere Probe auf genetisches Material getestet, das nur für T. gilt. Vaginalis. Dieser Test wird als Nukleinsäureamplifikationstest (NAAT) bezeichnet und kann in der Praxis oder Klinik eines medizinischen Fachpersonals durchgeführt werden. Manchmal wird die Probe jedoch an ein Labor geschickt. Wenn die Klinik den Test durchführen kann, kann eine Diagnose innerhalb einer Stunde bestätigt werden.
Kulturprobe
Eine Probe kann an ein Labor geschickt werden, um den Mikroorganismus zu kultivieren. Eine Kultur ist ein endgültiger Beweis für eine Infektion mit T. vaginalis und kann dazu beitragen, arzneimittelresistente Mikroorganismen zu identifizieren. Aufgrund von Kosten und Verzögerungen wird es jedoch selten durchgeführt.
Heimtests
Eine Vielzahl von Trichomoniasis- und STD-Heimtests sind verfügbar. Bei all diesen Tests sendet der Patient entweder eine Tupferprobe oder eine Urinprobe zum Testen an ein Labor, normalerweise NAAT-Tests. Wenn der Test positiv ausfällt, kann ein Gesundheitsdienstleister diese Tests ein zweites Mal durchführen, bevor er mit der Behandlung beginnt. Da so viele Menschen mit Trichomoniasis asymptomatisch sind, sollten Menschen mit einem Infektionsrisiko regelmäßige Heimtests in Betracht ziehen.
Behandlungsoptionen für Trichomoniasis
Trichomoniasis wird normalerweise mit Metronidazol in Einzeldosis behandelt, dies jedoch kann aufgrund spezifischer Umstände variieren. Bei einem Nachuntersuchungsbesuch wird geprüft, ob die Infektion beseitigt wurde.
Medikamente
Die Behandlung von Trichomoniasis besteht aus einer großen Einzeldosis eines Nitroimidazol-Antibiotikums, am typischsten Metronidazol. Für die Arzneimittelresistenz des Parasiten ist möglicherweise ein anderes Antibiotikum erforderlich, normalerweise Tinidazol, und Patienten mit HIV erhalten eine erweiterte Metronidazol-Behandlung.
Desensibilisierung des Arzneimittels
Patienten, die gegen Metronidazol und Tinidazol allergisch sind, können sein an einen Allergologen oder Immunologen überwiesen, der den Patienten einem Desensibilisierungsprotokoll für Arzneimittel unterzieht. Der Arzt wird auch als Induktion der Arzneimitteltoleranz bezeichnet und gibt schrittweise steigende Dosen von Metronidazol, um das Immunsystem zu „täuschen“. Die Desensibilisierung des Arzneimittels wird in Einrichtungen durchgeführt, die für die Behandlung potenziell lebensbedrohlicher allergischer Reaktionen ausgestattet sind.
Test -of-heilen
95% der Infektionen mit T. vaginalis werden erfolgreich durch Metronidazol- oder Tinidazol-Behandlung beseitigt. Die Zentren für Krankheitskontrolle (CDC) empfehlen, Patienten, die wegen Trichomoniasis behandelt wurden, innerhalb von drei Monaten für einen Test zu sehen. Nachsorgeuntersuchung. Die meisten Kliniken und Angehörigen der Gesundheitsberufe planen diesen Besuch zwei bis drei Wochen nach der Behandlung. Ein NAAT-Test wird an einer Vaginal- oder Harnröhrenprobe durchgeführt, um zu bestätigen, dass die Infektion abgeklungen ist.
Expedited Partner Therapy (EPT)
Bei 31% der Trichomoniasis-Patienten tritt häufig eine weitere T. vaginalis-Infektion auf, da sie weiterhin ungeschützten sexuellen Kontakt mit einem infizierten Partner haben Aufgrund der Verbreitung von sexuell übertragbaren Krankheiten gestatten die meisten Staaten Ärzten, Medikamente für die Sexualpartner von sexuell übertragbaren Krankheiten zu verschreiben, ohne den Partner zu sehen oder eine medizinische Untersuchung durchzuführen. Der Arzt, der als Expedited Partner Therapy (EPT) bezeichnet wird, verschreibt dem Patienten mit Trichomoniasis ein Rezept für ihn und seinen Partner, wodurch das Risiko einer erneuten Infektion verringert wird.
Trichomoniasis-Medikamente
Die Behandlung von Wahl für Trichomoniasis ist eine einzelne hohe Dosis von Nitroimidazol-Antibiotika. Arzneimittelresistente Trichomonas-Stämme, Patientenallergien und HIV-Infektionen können die Behandlung jedoch erschweren.
Antibiotika
Trichomoniasis wird jedoch mit einer Einzeldosis von zwei Gramm oralem Metronidazol behandelt Ihr Arzt kann auch einen siebentägigen Kurs in Betracht ziehen. HIV-Patienten erhalten jedoch sieben Tage lang zweimal täglich eine Dosis von 500 mg Metronidazol. Die längere Behandlung ist erfolgreicher bei der Ausrottung der Infektion, aber Nebenwirkungen sind häufiger. Wenn ein signifikanter Prozentsatz des infizierenden Parasiten gegen Metronidazol resistent ist, wird Trichomoniasis mit einer Einzeldosis von zwei Gramm Tinidazol behandelt.
Was ist das beste Medikament gegen Trichomoniasis?
Die Medikamente Bei Trichomoniasis sind die Nitroimidazol-Antibiotika Metronidazol und Tinidazol der Wahl. Die optimale Wahl hängt von den Allergien des Patienten gegen diese Medikamente, der Arzneimittelresistenz des Organismus, dem Vorhandensein einer HIV-Infektion und dem Fortbestehen der Infektion ab.
| Beste Medikamente gegen Trichomoniasis | ||||
|---|---|---|---|---|
| Medikamentenname | Medikamentenklasse | Verabreichungsweg | Standarddosierung | Häufige Nebenwirkungen |
| Flagyl (Metronidazol) | Antibiotikum | Oral | Vier 500-mg-Tabletten in einer Einzeldosis ODER zwei 500-mg-Tabletten, die sieben Tage lang zweimal täglich eingenommen werden | Übelkeit, Durchfall, metallischer Geschmack |
| Tindamax (Tinidazol) | Antibiotikum | Oral | Vier 500-mg-Tabletten in einer Einzeldosis zusammen mit Nahrungsmitteln | Metallic Geschmack im Mund, Übelkeit, Müdigkeit |
Viele der oben genannten Standarddosierungen sind von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) und den National Institutes of Health. Die Dosierung wird von Ihrem Arzt basierend auf Ihrem Gesundheitszustand, dem Ansprechen auf die Behandlung, dem Alter und dem Gewicht festgelegt. Andere mögliche Nebenwirkungen bestehen. Dies ist keine vollständige Liste.
Was sind die häufigsten Nebenwirkungen von Trichomoniasis-Medikamenten?
Die Nebenwirkungen variieren je nach Medikament. Dies ist keine vollständige Liste, und Sie sollten sich aufgrund Ihrer spezifischen Situation an einen Arzt wenden, um mögliche Nebenwirkungen und Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten zu erfahren.
Orale Nitroimidazol-Antibiotika verursachen normalerweise Magen-Darm-Probleme wie Magenverstimmung und Darmprobleme , Übelkeit und Appetitlosigkeit.
Patienten, die sich innerhalb der ersten drei Monate der Schwangerschaft befinden, erhalten weder Metronidazol noch Tinidazol, aber die Medikamente können in den letzten beiden Trimestern sicher eingenommen werden.
Alkohol sollte nicht innerhalb von drei Tagen nach Einnahme eines Nitroimidazol-Antibiotikums eingenommen werden. Die Reaktionen, einschließlich Bauchkrämpfen, Übelkeit, Erbrechen und Kopfschmerzen, können sehr schmerzhaft sein, ähnlich wie die Wirkung von Medikamenten wie Disulfiram, die Menschen helfen, mit dem Trinken aufzuhören.
Die schwerwiegendsten Nebenwirkungen von Nitroimidazolen sind, obwohl selten, reversible periphere Nervenschäden und Enzephalopathie. Allergische Reaktionen sind bei Antibiotika immer ein Risiko. Diese Reaktionen können lebensbedrohlich sein, daher muss der Arzt die Vorgeschichte der Arzneimittelreaktionen des Patienten kennen.
Was ist das beste Hausmittel gegen Trichomoniasis?
Trichomoniasis-Symptome ähneln typischerweise Symptomen von Pilz- oder bakterieller Vaginose, die viele Patienten mit rezeptfreien topischen Medikamenten und natürlichen Heilmitteln behandeln. Eine Behandlung von T. vaginalis zu Hause ist jedoch unwirksam. Trichomoniasis erfordert eine Antibiotikabehandlung, um die Infektion zu beseitigen und das Übertragungsrisiko zu verringern.
Einige Einzelstudien haben jedoch gezeigt, dass natürliche Heilmittel die Symptome einer T. vaginalis-Infektion lindern oder die Infektion tatsächlich beseitigen können. Dazu gehören
- Granatapfelsaft
- Myrrhenkapseln
- Zinksulfat-Vaginaldusche
- Borsäure-Vaginaldusche
li> Knoblauch
Keine dieser Studien wurde jedoch verifiziert, daher sollten sie mit Vorsicht angegangen werden. Dennoch können sie Patienten mit arzneimittelresistenter Trichomoniasis empfohlen werden, die nicht auf eine Nitroimidazol-Behandlung ansprechen.
Wie bei einer Antibiotikabehandlung erfordert die Behandlung zu Hause regelmäßige Tests durch einen Arzt oder die Verwendung eines Testkits für zu Hause. Natürliche Heilmittel können Symptome beseitigen, aber es ist ungewiss, ob sie die Infektion beseitigen können. Selbst wenn die Symptome verschwinden, kann der Patient seine Sexualpartner infizieren.
Häufig gestellte Fragen zur Trichomoniasis
Welche Antibiotika können zur Behandlung der Trichomoniasis eingesetzt werden?
Trichomoniasis wird mit einer Einzeldosis von zwei Gramm Metronidazol oder Tinidazol behandelt. Einige Patienten erhalten jedoch möglicherweise eine siebentägige Behandlung mit Metronidazol.
Was passiert, wenn die Trichomoniasis unbehandelt bleibt?
Das Immunsystem des Patienten kann die Trichomoniasis beseitigen oder die Symptome ohne Behandlung verringern . Eine unbehandelte Trichomoniasis kann jedoch auch ohne Symptome auf andere Sexualpartner übertragen werden. Auch unbehandelte Trichomoniasis bei schwangeren Frauen ist mit vorzeitiger Entbindung und niedrigem Geburtsgewicht verbunden. Eine T. vaginalis-Infektion erhöht auch das Risiko, sich mit HIV / AIDS und anderen sexuell übertragbaren Infektionen zu infizieren. Bei Männern kann sich eine unbehandelte Infektion auf die Prostata oder den Nebenhoden ausbreiten und zu Unfruchtbarkeit führen.
Wie riecht Trichomonas?
Bei Frauen kann Trichomoniasis einen „Fisch“ verursachen. Geruch in der Vagina ähnlich dem Geruch, der mit bakterieller Vaginose verbunden ist.
Wie lange dauert es, bis die Trichomoniasis nach der Behandlung verschwindet?
Trich-Symptome klingen normalerweise innerhalb weniger Tage ab Beginn der Antibiotikabehandlung. Die Patienten werden zwei oder drei Wochen später getestet, um sicherzustellen, dass die Infektion verschwunden ist.
Wie kann ich Trichomoniasis zu Hause behandeln?
Einzelne Studien haben gezeigt, dass einige natürliche Heilmittel wie Knoblauch oder Granatapfelsaft die Symptome der Trichomoniasis lindern oder möglicherweise die Infektion beseitigen können (siehe Abschnitt über Hausmittel oben). Jeder Patient, der natürliche Heilmittel oder häusliche Behandlungen gegen Trichomoniasis verwendet, sollte bei Nachuntersuchungen bei einem Arzt oder unter Verwendung eines Heimtestkits auf den Organismus getestet werden.
Kann Knoblauch Trichomoniasis heilen?
Eine Studie zeigte, dass eine tägliche Knoblauchkapsel-Tablette die bakterielle Vaginose erfolgreicher beseitigt als Metronidazol, aber diese Ergebnisse wurden nicht verifiziert. T. vaginalis ist jedoch kein Bakterium. Es ist wichtig, dass jede Trichomoniasis-Behandlung, die auf natürlichen Heilmitteln beruht oder diese umfasst, auch Ersttests und ein Follow-up der Heilungstests bei einem Gesundheitsdienstleister umfasst, um sicherzustellen, dass die Infektion ausgerottet wurde.
Kann Trichomoniasis von selbst weggehen?
Unbehandelt kann Trichomoniasis symptomfrei werden oder sogar vom Körper ausgerottet werden. Symptomfreie Patienten können die Krankheit jedoch weiterhin auf andere übertragen. Unabhängig davon, welche Behandlung ein Patient wählt – einschließlich überhaupt keiner Behandlung -, müssen weiterhin Tests durchgeführt werden, um festzustellen, ob die Infektion noch vorhanden ist.
Kann ein Partner an Trichomoniasis leiden und nicht der andere?
Frauen oder Männer, die ausschließlich Sex mit einem einzigen Partner haben, können jeden STI dieses Partners, einschließlich Trichomoniasis, abfangen, wenn sie ungeschützten Sex haben. Die meisten Männer und fast die Hälfte der Frauen zeigen keine Symptome einer T. vaginalis-Infektion, daher ist das Risiko, von einem einzelnen Partner unwissentlich mit T. vaginalis infiziert zu werden, höher als bei anderen sexuell übertragbaren Krankheiten.
Ist Ist es möglich, nach der Behandlung immer noch Trichomoniasis zu haben?
Etwa 95% der mit Metronidazol oder Tinidazol gegen Trich behandelten Personen werden vollständig von der Infektion geheilt. Die Heilungsraten sind bei gleichzeitiger Partnerbehandlung höher. Wenn die Infektion nicht abgeklungen ist, muss der Patient möglicherweise weiter getestet und mit Antibiotika behandelt werden.
Gibt es einen Heimtest für Trichomoniasis?
Bei Heimtrichomoniasis-Tests können Personen eine Vaginalflüssigkeit einnehmen oder Urinprobe, die dann zum Testen an ein Labor geschickt wird. Diese Tests können als reine Trichomoniasis-Tests oder als Multiple-STD-Tests erworben werden. Es dauert zwei bis vier Tage, bis die Ergebnisse vorliegen. Die Kosten für den Labortest sind normalerweise in den Kosten des Kits enthalten.
Ist Trichomoniasis eine sexuell übertragbare Krankheit?
Trichomoniasis ist eine sexuell übertragbare Krankheit, die nur durch ungeschützte Vagina erworben werden kann Sex mit einem infizierten Partner. Trichomoniasis kann nicht durch Oral- oder Analsex erworben werden.
Ist Trichomoniasis dasselbe wie Chlamydien?
Chlamydien und Trichomoniasis werden häufig verwechselt. Beides sind sexuell übertragbare Krankheiten, die die Vagina und die Harnröhre infizieren. Bei den meisten Menschen treten bei beiden Infektionen keine Symptome auf, und wenn doch, sind die Symptome sehr ähnlich. Chlamydien sind jedoch bakterielle Infektionen, die mit Azithromycin oder Doxycyclin behandelt werden, die beide gegen Trichomoniasis unwirksam sind. Chlamydien können auch durch ungeschützten Vaginal-, Oral- oder Analsex verbreitet werden, während Trichomoniasis nur durch ungeschützten Vaginalsex verbreitet werden kann.