MELD-Score – Alter über 12 Jahre

Der MELD-Score (Modell für Lebererkrankungen im Endstadium) wird verwendet, um die Prognose bei Patienten mit Leberversagen abzuschätzen. Es wird speziell verwendet, um Kandidaten zu priorisieren, die auf eine Lebertransplantation warten.

Ab 2016 hat der MELD-Na-Score den historischen MELD-Score ersetzt, der vom United Network for Organ Sharing (UNOS) verwendet wird. Der ursprüngliche MELD-Score umfasste Nierenfunktion, Bilirubin und INR, während der überarbeitete MELD auch Serumnatrium enthält. Die Entscheidung zur Anpassung des MELD-Scores wurde getroffen, um den Zugang zu Transplantaten zu verbessern und die Sterblichkeitsrate auf der Warteliste zu senken, indem diejenigen, die am dringendsten eine Leber benötigen, besser priorisiert werden. Die Änderung soll 50-60 Leben pro Jahr retten.

Der ursprüngliche MELD-Score wird nach folgender Formel berechnet:

MELD-Score = 0,957 x Logₑ (Kreatinin mg / dl) + 0,378 x Logₑ (Bilirubin mg / dl) + 1,120 x Logₑ (INR) + 0,6431

Multiplizieren Sie die Punktzahl mit 10 und runden Sie auf die nächste ganze Zahl. Laborwerte unter 1,0 werden für die Berechnung des MELD-Scores auf 1,0 gesetzt.

Das überarbeitete MELD verwendet den MELD-Na-Score, der wie folgt lautet:

MELD-Na = MELD + 1,32 x (137-Na) –

Natriumwerte unter 125 mmol / l werden auf 125 und Werte über 137 mmol / l auf 137 eingestellt.

Da Hyperglykämie das Serumnatrium reduzieren kann, wird Natrium mit der folgenden Formel an erhöhte Glukose angepasst:

Angepasstes Natrium = Gemessenes Serumnatrium +